Anemie z nedostatku železa

URL

anemie z nedostatku železa - Anémie, která je založena lezhitdefitsit železa v lidském těle. Železo se podílí na mnogihbiohimicheskih procesů, jako je tkáňové dýchání, např. Imennofunktsiya tkáně respirační enzymy, které obsahují železo stradaetprezhde chyba pouze podmínky, tento kov. Proto, železo nachalenedostatochnost vede k řadě změn: suhostikozhi, křehké nehty, vypadávání vlasů. Pak zlomený sintezgemoglobina, který byl vypracován tzv hypochromní anémie.

Příčiny a mechanismy vývoje. Osnovnoyprichinoy výskyt anémie z nedostatku železa je nedostatochnoepostuplenie železa v těle. Zvýšená potřeba železa voznikaetchasche všichni pacienti s chronickou ztrátou krve (krvácení izzheludochno traktu, krvácení v plicní tkáni s plicní t.n.izolirovannom gemosideroze, gynekologické zabolevaniyai atd.). V případě, že strava není dostatek železa, pak razvivaetsyagipohromnoe anémii. Méně často základem této patologie (tipichnodlya kojence) je nedostatek železa v materinskommoloke. Zvláštní skupina pacientů jsou pacienti po rezektsiitonkogo střeva následujících důvodů v tomto traktaproiskhodit trávicím vstřebávání železa.

Klinický obraz a diagnostika. Pacienty stradayuschiedannym nemoc obvykle stěžují na letargie, zvýšená utomlyaemostescho k rozvoji závažné anémie. Jsou znepokojeni zácpa, golovnayabol, vnímání chuti (jedí křída, jíl, tam je touha po kořeněné, slané potraviny), rozbití, zkreslení a laterální ischerchennostnogtey vypadávání vlasů. Nedostatek železa často soprovozhdayutsyachastymi naléhá na močení. Může se objevit močová mochi.Krome tyto příznaky, které přímo nesouvisí s úrovní gemoglobinav krve označeného specifické pro všechny příznaky chudokrevnosti, svyazannyeso stupeň anémie: bledá kůže a viditelné sliznice, dušnost, rychlý puls.
Význam kliniky je povaha onemocnění, opredelyayuschegodefitsit železo vsedstvie akutní nebo chronická ztráta krve (yazvazheludka, duodenální vředy, hemoroidy, děložní fibroidy, menoragie hojný, atd.).

Studie krve u pacientů s anémií z nedostatku železa je zjištěno: nízký Colour Index (dále někdy 0,5) - gipohromiyaeritrotsitov- výraznou změnu v jejich tvaru, obvykle neznachitelnouvelichena kolichestva- ESR. Nejdůležitějším ukazatelem onemocnění - snížení zhelezasyvorotki hladina (norma - 13 až 28 mmol / L pro autorská 11-26 mmol / ldlya žen).

Následující biohimicheskiemetody použity pro diagnostiku anémie z nedostatku železa:
- Pokud jde o obsah železa v séru.
- Stanovení celkového obsahu železa vazebné kapacity séra. V normeona z 3-4mg / l. Když železo anémie zvyšuje.
- Posuzování zásob železa v těle. K tomu, zavést spetsialnyefermenty že zvýšení vylučování železa v moči. Otsutstviepovysheniya železa močí naznačuje nižší zásoby ho odvrátil tělo.
- Stanovení krevního feritinu. Za normálních mužů, to je 21-235mkg / l u žen - 12 - 128 mg / l.
Avšak to, že všechny laboratorní parametry, specifické pro zhelezodefitsitnyhsostoyany třeba plně zkoumat pacienta za účelem vyyasneniyaprichin nedostatku železa, pak se diagnóza je tvořena zabolevaniyatselikom. Je třeba poznamenat, že ve všech případech, by se mohlo zdát, ochevidnyhprichin anémie by měla být pečlivě vyloučena (primárně klinická) případné jiné zdroje ztráty krve, zbytečně. anémie je často způsobena ne jeden, ale několik prichinami.Poyavlenie anémie z nedostatku železa u starších nezavisimoot podlaze vyžaduje vyloučení možného nádoru trávicího kishechnogotrakta.

léčba. Krevní transfúze v tomto typu malokroviyane zobrazeny s výjimkou závažných stavů spojených s massivnoykrovopoterey a doprovázeno příznaky akutní postgemorragicheskoyanemii. Základním principem léčby - Navrácení nedostatku železa. Vdiete pacienti musí zúčastnit produktů, které obsahují železo, jeho nejvíce stravitelné formě: játra, maso, klobása s dobavleniemkrovi, luštěniny, pohanka, proso, ovesné vločky "Herkules", Ovesná mouka, pečivo a belkovootrubny belkovopshenichny. Rostlinný obsah naiboleevysokoe železa je uvedeno v mrkev, řepa, petržel, rajčata. Ovoce - meruňky, švestky, hrušky, broskve. Rekomenduetsyaupotreblenie med. pacientova strava by měla obsahovat alespoň 130gbelka být bohatý na vitamíny.
Patogenní léčení anémie z nedostatku železa zahrnují preparatyzheleza.
Nejvhodnější způsob podání léku přes gastrointestinální kishechnyytrakt (enterálně), tablety, nicméně, může být označena yavleniyaneperenosimosti (ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest v oblastizheludka, průjem). V tomto případě je možné použít přípravky dlyaparenteralnogo (intramuskulární nebo intravenózní) podávání.
Tabletové formulace: síran železnatý, ferramid, ferropleks, ferrokal, gemostimulin. Pro intravenózní a intramuskulární vvedeniyaispolzuyutsya: Ferrum-Lek, sorbitol železa.
Vysoké dávky železa jsou toxické může razvitsyakollaps v důsledku poškození mozku a játrech. Jako antidotavvodyat desferrooksiamin.
terapie přípravky železa by měla pokračovat až do vosstanovleniyaurovnya hemoglobinu. Po ošetření obnovy preparatamizheleza pokračuje další 2 měsíce pro obnovení populací zhelezapod kontrolní hladiny železa v séru.