GuruHealthInfo.com

Sledovat kvalitu zjizvení vředu pacientů poluchavshihkompleksnuyu terapie pro žaludečních vředů a dvenadtsatiperstnoykishki

Často je vysoce nežádoucí důsledek jizvení yazvennogodefekta žaludečního vředu a duodenálního kishkiyavlyaetsya jizvy deformací, což může vést k morfofunktsionalnymoslozhneniyam až stenózy. V K. Higuchi studiích T.Arakawa (1998) jasně ukázala spojení mezi recidivující techeniemyazvennoy choroba a ulcerózní zjizvení nestandardní nestandardní defekta.Pod zjizvení vředu by ponimatobrazovanie jizvu s nepravidelným povrchem. V této studii, s ohledem na stav hojení vředů povrchu, složka onemocnění remissiiyazvennoy byla významně vyšší u pacientů s plochou / rovnymtipom povrchu bachoru než u pacientů s nerovnoměrným poverhnostyurubtsa. Podrobný rozbor případů recidivy peptického boleznibylo ukázaly, že vředy rozvíjet u pacientů s nerovnoměrným poverhnostyurubtsa i při primárním eradikaci H. pylori.

Otevřený, srovnávací studie byla provedena na základě gastroenterologicheskogotsentra NFM N 5 a gastroenterologické oddělení OKB Kalinin, Samara. Cílem studie bylo zjistit vliyaniya4 komponentní protivředové terapie založené na drogové Des Nolna kvalitní zjizvení vředu. Studie bylovklyucheno 30 pacientů s diagnózou žaludeční vřed nebo dvenadtsatiperstnoykishki v akutním stadiu. Věk pacientů byl v rozmezí od 14 do57 let (průměrný věk 38 +/- 13,01 let). Z nich bylo 19 mužů (63,3%), a ženy - 11 (36,7%). Průměrná doba trvání skupiny zabolevaniyadlya byl 49,5 +/- 77,1 měsíce, a setkal se bolnyes trvání nemoci od 2 týdnů do 25 let.

Peptický vřed byl diagnostikován u 3 (10%) pacientů s duodenálním vředem - u 27 (90%).

Studie se skládala režim De-Nol (koloidní subtsitratvismuta) 240 mg (2 tablety), 2 krát denně (28 dní) a FlemoksinSolyutab (amoxicillin) 500 mg 3 x denně (10 dní) plyusMetronidazol 400 mg 2 x denně (10 dnů) plus Famotidinpo 40 mg 1 krát za den (10 dní).

vylučovacích kritérií, byli pacienti ve studii byly sformulirovanysleduyuschim způsobem:

  • Vředové choroby vyžadující chirurgickou léčbu;
  • Individuální nesnášenlivost jakéhokoliv léku z predlagaemoyskhemy ošetření;
  • U pacientů léčených metronidazolem v historii;
  • Renální selhání;
  • těhotenství;
  • Těžké interkurentních onemocnění, včetně zlokachestvennyezabolevaniya jakékoliv lokalizace
Diagram návštěv pacientů u lékaře jsou uvedeny v tabulce 1. Všechny bolnymvo první a třetí návštěvy provedeno kontrastní kvalitní gastroduodenoskopiyadlya vyhodnocení vytvrzování vředy. Po standardním endoskopicheskogoosmotra 0,15% roztoku indigokarmínu se nastříká na povrch, který má slizistoyobolochki uzdravil vředu. Při použití této metody osobennostipoverhnosti sliznice, které nemohou být izolovány v hodeobychnoy endoskopii, bylo vidět. Druhy povrchové regenerirovannoyslizistoy klasifikované jako hladké, střední a uzelkovaya.Vyrazhennost bolesti jako jedno z kritérií effektivnostilecheniya vředová choroba, byla hodnocena třikrát: před ošetřením, v 14 a 28 dnech léčby. Následující třídění použít: žádná bolest, mírné, výrazný, silný. Krometogo brát v úvahu přítomnost nežádoucích událostí studie léčebných režimů, stejně jako názory lékařů a pacientů o účinnosti léčby.

Tabulka 1. Plán návštěv pacienta u lékaře

1 návštěvanávštěva 2návštěvou 3
den 014. den28. den
diagnóza

historie

předchozí léčba

souběžná léčba

Posuzování bolesti

Endoskopické posouzení vředuPosuzování bolesti

Hodnocení účinnosti léčby pacienta

Vyhodnocení účinnosti léčby lékařem

nežádoucí účinkyPosuzování bolesti

Endoskopické posouzení vředu

Hodnocení účinnosti léčby pacienta

Vyhodnocení účinnosti léčby lékařem

nežádoucí účinky

Analýza pacientů odhalil dynamiku všech karet v hodnotě ukazatele ramkahissledovaniya. Takto, vzhledem k povaze poverhnostirubtsa, je třeba poznamenat, že procento pacientů s hladkým poverhnostyurubtsa zvýšil z 53,3 na 96,6%, a tento výsledek je statisticheskidostovernym (p<0,0001). Число больных с промежуточной поверхностьюрубца снизилось: если до лечения они составляли 43,3% от общегочисла наблюдаемых, то к 28-му дню лечения этот показатель составил3,4%. Узелковый тип поверхности рубца после проводимого леченияне наблюдался, в то время как до лечения он составлял 3,4%.

Intenzita bolesti se také liší v lecheniya.Esli před zahájením léčby na přítomnost bolesti stěžovali všechny pacienty a v 40% případů, bolest byl charakterizován jako mírné, 53% - jako výraz 3% - jako silný, že je již do 2. navštěvovat B90% stížností o přítomnosti bolesti nebyl, a 10% harakterizovalaskak mírné bolesti. Při třetí návštěvě, přítomnost stížností bolevogosindroma nebyl.

V průběhu sledovaného období, žádný z 30 pacientů nepredyavlyal stížností na vedlejší účinky a nejsou přerušeny lechenie.Pri posoudit účinnost léčení nemocných a názory issledovateleysovpali: v 93,3% případů došlo k výraznému zlepšení, v6,7% - zlepšení. Výsledky hodnocení účinnosti léčby V následující tabulce 2.

Tabulka 2. Hodnocení účinnosti léčby pacientů a výzkumníků

Posouzení efektivitynázor pacientaPodle výzkumníků
n%n%
Výrazné zlepšení2893.32893.3
Uchuchshenie26.726.7
nezměněný0000
zhoršení0000
Všichni pacienti3010030100

Tak analýze výsledků otevřené nesravnitelnogomultitsentrovogo studie, můžeme konstatovat, že primenenieissleduemoy 4-složka schéma protivředové terapie osnoveDe-Nola:

  • umožňuje vysokou pravděpodobnost (p<0,0001) добиться рубцеванияязвенного дефекта с образованием гладкой поверхности рубца;
  • vyznačující se statisticky významné snížení vyrazhennostibolevogo syndrom;
  • To není doprovázeno vedlejšími účinky;
  • Je hodnocena jako velmi účinné léčbě a výzkumných pracovníků a pacientů
Pro stanovení dlouhodobých výsledků léčby nezbytné provestimonitoring pacientů do 1 roku. Výsledky monitoringapozvolyat provádět další poznatky o vlivu aplikované terapie léčí kvalitu vředu recidivy.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2018 GuruHealthInfo.com