Resuscitační gastrointestinální krvácení. Příčiny krvácení z horní části gastrointestinálního traktu

Nejčastější příčinou "top" gastrointestinální krvácení jsou peptické vředy, včetně žaludečních vředů, duodenálních vředů a anastomoza- které tvoří asi 50% pozorovaných případů. Dvanáctníkové vředy, odcházející přibližně 29% z peptických vředů, re-krvácení v téměř 10% případů, obvykle za 24-48 hodin. Žaludečních vředů, tvoří přibližně 16% z celkového počtu vředů je pravděpodobnější, že re-krvácení. anastomotická vředy jsou poměrně vzácné (méně než 5% "top" gastrointestinální krvácení), které se vyskytují pouze u 1/3 pacientů s gastrointestinální krvácení a indikaci v anamnéze chirurgické léčbě žaludečních vředů.

V erozivní gastritida, ezofagitida, duodenitida, a (společně) tvoří asi 20% případů "top" gastrointestinální krvácení. Predispozicí zřejmě jsou alkohol, salicyláty a výhřez.

Žíly jícnu nebo žaludku, je výsledkem portální hypertenze, často způsobené alkoholickým poškozením jater. Přestože křečové žíly představují pouze 10% "top" gastrointestinální krvácení, které mají tendenci se opakovat a jsou doprovázeny vysokou mortalitou.

Navzdory tomu je třeba poznamenat, že mnoho pacientů s konečným stadiem cirhóza nikdy vyvíjí křečovými žilami pischevoda- mnoho pacientů s potvrzenými žíly nemají krvácení do zažívacího traktu, a téměř polovina pacientů přijatých do nemocnice s "top" gastrointestinální krvácení a potvrdil varixů krvácení se vyskytují v okolí.

Mallory-Weiss syndrom - A "top" gastrointestinální krvácení, ke kterému dochází v důsledku podélného vedení slizniční diskontinuity namísto sloučeniny z žaludku do jícnu. V klasických případech po opakovaných pokusech zvracení zvracení dochází Scarlet krovyu- pravda, jak jsou popsány kauzální faktory takového krvácení kašel a křeče.

jiné příčiny "top" gastrointestinální krvácení zahrnují stresových vředů (vředy nebo Cushingův Curling je), arteriovenózní vývojových vad a maligních nádorů. Krvácení se zdroji ORL, to může být zaměněny za krvácení do zažívacího traktu. Je třeba mít na paměti, a neobvyklé, ale důležitou příčinou krvácení - aortoenteralnoy píštělí u pacientů s břišní aorty štěpu. Klasicky, tito pacienti na počátku pozorována samoprohodyashee krvácení-předchůdce, následovaný masivním krvácením.

DT Overton

Sdílet na sociálních sítích: