Terapií dysbióza

Disbakterioz- Tato změna kolichestvai prostředek fyziologicky nezbytné pro tělo mikroflory.V důsledku narušené trávení, absorpce se zhoršuje, chtoprivodit na nedostatky vitamínů, anémie, snížené imunity, vozniknoveniyuallergicheskih reakce.

Intolerance laktózy: nejhorší chtomozhet dát mateřského mléka. Mateřské mléko - dragotsennayazhidkost dává miminko všechny nejpotřebnější a nejvíce poleznoe.I dnes většina maminky šťastný svoihmalyshey přivádí prsa. Ale bohužel, příležitost je poskytována vskormitmladentsa její mléko není všechno zhenschinam.I Není to v nepřítomnosti mléka odmítnout strouhanky nebo matčinu nemoc a skutečnost, že 18 až 20% novorozenců trpí laktoznoyneperenosimosti.

Laktózy intolerance, tedy neperenosimostmolochnogo cukr, je-li dítě v přítomnosti deficitu laktózy (speciální enzymy ve střevech).

V současné době nesnášenlivosti molochnogosahara obsažené v mateřském mléce, a později vkorovem vyskytuje stále častěji. Novorozenci obychnolaktoznaya selhání začíná mateřského mléka, a to z laktózy v lidské mléko 7%, a v korovem- dvakrát méně - 3,5%. V případě, že tenké střevo malenkogorebenka chybí enzym, který štěpí mléčný cukr (laktóza), pak místo toho, rozdělení a být absorbována v tonkomkishechnike, jeden (mléčný cukr), probíhá v tlustém střevě, by gdeego není (zejména ve velkém množství). Poté, co v tolstyykishechnik, začne kvasit laktózu. Dítě se objeví penistyystul, bublin, zelená, protože stanovitsyakisloy výkaly reakce a má vůně sýra, jogurt. Jako výsledek fermentační obrazuyutsyagazy - dítě rozbalí střeva, to puchit jeho zmučené bolest, pláče a odmítá jíst.

Intolerance laktózy je dvuhvidov: dědičné a dočasné.

Dědičné neperenosimost- tato rodina kogdav někdo nemůže pít mléko.

Druhý typ nesnášenlivostí laktózy - datum vremennaya.Na, velký počet dětí narozených předčasně, a tím méně zralé dítě, tím vyšší procento laktoznoyneperenosimosti. Navíc, normální porod - 20%, a patologiyau matka během těhotenství má vliv na tvorbu fermentovu dítě, které je ještě v jejím lůně. Tento typ neperenosimostivrachi laktózy nazývá přechodné (čas), tj. Pro období do grudnichka nezralých střeva, bude napájen spetsialnymismesyami. Postupně se vše vrátí do normálu.

Pro výživu dětí a dospělých, kteří trpí laktoznoyneperenosimostyu potřebují mléko a mléčné výrobky, bez laktózy fermentací: kefír, jogurt, jogurt. Western uchenyesozdali enzym, který štěpí laktózu. V Holandsku je nazýván"kerulak"V Izraeli a Americe je nazýván "lakteyd", Jeho primenenieochen pohodlné: kapsle se otevře a lék se podává neposredstvennopered kojení, nebo se přidává do mléka, a prekrasnorasscheplyaetsya laktóza a absorbován. Bohužel, v Rusku, dokud zaregistrováno přípravek a v případě, že dítě trpí nesnášenlivostí laktózy mají matky přestat kojit, což je samozřejmě velkým zklamáním.

Ale nyní na našem trhu objevila spetsialnyesmesi - náhrad mateřského mléka, kde mléčný cukr nahrazen jinými monosacharidy, který šetří a dítě a matka z takových směsí mucheniy.Sredi "Humana laktózy"a firma "uhnízdit se" vypustilana trhu mix "Al 110"Je vyroben na bázi kravského mléka, ale bez laktózy. Místo toho, přítomnost glukózy, sacharózy, fruktózy, protože děti s laktózou nedostatku mogutupotreblyat nejen laktózu, ale jsou obvykle snadno přenést.

Jak identifikovat a odlišit nesnášenlivost laktozyu dítě, a ne ji zaměnit s střevní infekci nebo dysbiózou?

Moskva již vyvinula speciální sistemaopredeleniya cukr ve výkalech. V případě, že cukr ve stolici 0,025% - to je normální, ale 1% nebo více - to je na laktózu. Metoda opredeleniyarazrabotan a přenesena do laboratorní Filatov nemocnici. Existují Seychastakie výzkumné laboratoře jsou v Cheboksarahi Grozném. A stejně jako v porodnici dítě stále nejí, je obvykle první příznaky intolerance laktózy nablyudayutsyaimenno doma: vodnaté zelené stolice, nadýmání. A že matka dolzhnaobratit pozornost na něj a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Iesli zadala analýzy a dysbiózu a střevních infekcí u vashegorebenka není odhaleno, je nutné obrátit se na poradenskou poliklinikupri Filatov nemocničním prostředí, kde bude dítě brát neposredstvennona analýzu obsahu cukru ve výkalech. [U1]

VMinzdrave Rusko je zapsána bakteriálních biologických produktů (eubiotics) Biokokteyl "NC", Koktejl obsahuje biologicky aktivnyepischevye výtažky ze sóji, cukrové řepy, petržel, kopr, česnek ipropolisa že díky původní řízení růstu stanovyatsyastimulyatorom užitečné pro lidské mikroflóry. Kromě toho, v koktejlu současné pischevareniya- nezbytné pro normální E. coli M-17.

Biokokteyl"NC" schopné v relativně krátké době se vytvořil ve střevě usloviyadlya aktivní chovu užitečné pro lidskou mikroflóra chtov zase normalizuje trávení, poskytující Výnosy tělo potřebné pro normální provoz látek.

Organovpischevareniya chronická onemocnění patří mezi nejčastější zabolevaniydetskogo věku. Převaha jejich aktuální prevyshaet100 na 1000 dětské populace.

Zaposlednie 20 lety prevalence gastrointestinálních zabolevaniyu dětí se zvýšil o více než 30%. A podle materialamissledovany konalo na jednotném programu NizhnemNovgorode, Moskva, Irkutsk, Novokuzněck, Iževsk, Ufa, Saratov, Jaroslavl, Minsku, Kyjevě, Taškentu, její výše nemá suschestvennyhregionalnyh funkce.

Sleduetukazat a skutečnost, že zvýšené organovpischevareniya onemocnění prevalence u dětí mladších 5 - 6 a 9 - 12 let, tj V periodynaibolee intenzivních morphofunctional změny v těle dítěte, kdy v důsledku nerovnoměrného růstu jednotlivých orgánů a sistemvoznikaet růst rozpadu. Bylo zjištěno, že až 30% vyyavlennyhv těchto obdobích chorob stáří není nic kakfunktsionalnymi poruchy, více než polovina z nich besslednoischezayut bez jakékoliv léčby. Ve stejné době, významný podíl poruchy chastfunktsionalnyh stanovená narebenka konstantní expozice faktory životního prostředí postupuje do hronicheskiebolezni. Tak, tyto doby stárnutí z hlediska zreniyaformirovaniya nemoci zažívacího ústrojí rassmatrivatkak kritická a je třeba vzít v úvahu při navrhování profilakticheskihprogramm.

Vazhnai rys gastroenterologické nemoci detskogovozrasta jak spojit podstatu porážky systému pischevareniyav 70 - 90% případů. To odůvodňuje potřebu komplexního průzkumu vsestoronnegoi gastroenterologická pacienty, kteří nemohou být omezena na studiu jednoho organazheludochno traktu (GIT).

Zaposlednie 10 let výrazně zvýšila roli neuro-psihicheskogofaktora při tvorbě patologie trávicího systému. Psihosomaticheskiygenez gastrointestinální onemocnění u dětí lze vysledovat vtoy nebo méně na 40 - 50% pacientů.

Sredifaktorov riziko nemoci zažívacího ústrojí u dětí bolshoeznachenie již uhrazených a souvisejících přenosných i parazitarnyezabolevaniya. Dnes nikdo nepochybuje s ohledem hronicheskogogepatita s hepatitidou A, B, C, D, E a zhelchevyvodyaschihputey onemocnění slinivky břišní a střev s úplavice, salmonely, parazitární infekce, giardiózy, dysbiózou.

Video: Jak se chovat struma?

Vzhledem k tomu, s těmito vysokými údaji zájmu o úloze Helicobacter pylori (H. pylori) na vznik a průběh gastroduodenální patologií, ale její význam v tvorbě patologických stavů prodolzhaetdiskutirovatsya [2 - 5]. Tedy, u dětí s chronickou zabolevaniyamizheludka a dvanáctníku infekce H. pylorisostavila až 81% v chronické gastroduodenitis a 91 až 100% pridestruktivnyh erozivní-ulcerózní lézí gastroduodenalnoyoblasti [1].

Tak nemoc, tam je každý důvod domnívat se infekční faktorkak specifický rizikový faktor pro vznik většiny gastroenterologicheskihzabolevany dětství.

Osoboemesto mezi infekčních rizikových faktorů má střevní dysbiózu, jehož význam ve vzniku a rozvoje nemoci, v tomchisle a trávicího ústrojí by mělo být nezpochybnitelná. Pridisbakterioze pozorován pokles odolnosti organismu k narušení chtoprivodit kompenzační mechanismy a ochrana povrezhdeniyuslizistoy membránu střevní stěny. Je třeba poznamenat, že veroyatnostrazvitiya gastroenterologické nemoci, zejména skvělý prisochetanii nedostatek bifidoflora ve střevním obsahu snizhennoylizotsimnoy činnost trávicích sekretů.

Odnoyiz centrálními problémy dětskou gastroenterologii je izucheniemehanizmov chronický patologický proces a faktory ovlivňující povahy nemoci. Dodatečné endogenní faktorovrazvitiya onemocnění žaludku a dvanáctníku vazhneysheeznachenie uveden vztah mezi agresivní faktory vozdeystvuyuschimina sliznice žaludku a dvanáctníku (urovenkislotnoy výrobků, vysoká proteolytické aktivity, osobennoza podle zvýšeným obsahem pepsinogen A) a stav eezaschitnyh prvky (typ a stupeň produkce hlenu v tomchisle výměna glykoproteiny a glykosaminoglykany výroby prostaglandinaE2, hydrogenuhličitany, sekreční imunitní oglobulina tok krve v slizistoyobolochke). Ukazuje například, že u pacientů s peptickým poklesem boleznyuotmechaetsya ve srovnání se zdravými jedinci mutsinoobrazovaniya indexu.

V posledních godypolucheny novými údaji o mechanismech chronických gastroduodenitau dětí. Bylo zjištěno, že v dětství patologii procesu je omezena na břiše a obvykle zachytí dvenadtsatiperstnuyukishku.

Udet předškolní chronické gastro neredkorazvivaetsya na pozadí alergického zánětu sliznice obolochki.Pri to vyjádřil tkání eosinofilie a výrazně uvelichenochislo buněk - výrobci IgE. Výjimkou potraviny allergenoviz strava výrazně snižuje místní produkce IgE a odnovremennoumenshaet zánětlivých změn na sliznici.

Udet všech věkových zánětlivé změny v žaludku fundalnomotdele vzácnější a závažnosti patologicheskogoprotsessa je mnohem méně než v dutině. Sravnitelnayaotsenka slizniční morfologie v různých zvýšení věku periodypokazala frekvence těžší patologické izmeneniyk dospívání. Dospívajících v 3 krát větší pravděpodobnost, že nablyudaetsyaatrofichesky gastritida, že se nevyskytují v dětském shkolnogovozrasta regenerace porušení kryt povrchovém epitelu (metaplazie displaziyai) [11]. Je třeba poznamenat, že 2/3 teenagery hronicheskiygastroduodenit byla diagnostikována v dětství a dlitelnostzabolevaniya přesáhnout 3 - 5 let.

Je všeobecně známo, že nemoci zažívacího ústrojí nastat v důsledku vzaimodeystviyageneticheskih a environmentální faktory. Úloha rodiny při formování fenotypu mikroekologicheskoysredy zdraví dětí a onemocnění nesomnenny.Ne snížený význam v tomto ohledu má makroekologiya, tj Rodina lokality, protože trávicí systém usloviyahneblagopriyatnoy podmínkách prostředí je často tsentralnymorganom cíl. Výsledky speciální studie ukázaly, že z hlediska životního prostředí zjištěné formy chronické gastroduodenalnoypatologii v dětech frekvence je 3 krát větší, než u „čistého“ ekologie regionah.Neblagopriyatnaya zhoršuje genetické predispozice, to posiluje negativní dopad rodinných faktorů, a to vede k častější výskyt a závažnost trávení zabolevaniyorganov.

Je jasné, že zhoršování životního prostředí, zvýšená frekvence allergicheskihzabolevany, zvýšená způsob psychického stresu, ispytyvaemyhv školek a škol, sedavý způsob života privodyatk zvýšit četnost onemocnění zažívacího traktu. Kromě toho v posledních letech u dětí je 2,5krát zvýšil podíl tyazhelyhform gastroduodenitis a peptické vředové choroby. Vícenásobné a hronicheskieyazvy zaznamenány v 40,8% pacientů s touto patologií, 6,3% ofthem nejsou přístupné konzervativní terapie. Patomorfologicheskihizmeneny kompletní reverzibilitu žaludeční sliznice a dvanáctníku kishkiudaetsya dosáhl pouze 18,5% z nemocných dětí. V 25 - 30%, nesmotryana komplexní terapie, pozorováno recidivu onemocnění.

Tedy onemocnění, prevence, včasná diagnóza a léčba zabolevaniyorganov trávení u dětí v posledních letech pohyboval mimo sobstvennopediatrii a představují komplexní a velké zdravotní sotsialnuyuproblemu.

Printsipyterapii horní gastrointestinální onemocnění u dětí

Lecheniezabolevany trávicího ústrojí u dětí se týká kchislu složité, rozporné a nedostatečně studoval razdelovpediatrii. Všestrannost patogenních mechanismů povrezhdeniyaZhKT vysoké riziko vzniku chronických onemocnění a zhoršení diktuyutneobhodimost organovpischevareniya komplexní léčby onemocnění u dětí, s přihlédnutím k možnosti kombinovat vozdeystviyana obecných a místních mechanismů patologického procesu. Imennopoetomu hojení by se měl skládat ze dvou osnovnyhetapov - léčbu a sekundární prevence - a realizovány vtechenie dostatečně dlouhá doba, přičemž zohledňuje celý organismus osobennosteyrastuschego evoluce gastroenterologicheskihzabolevany a zejména dětmi.

Perechislennyeproblemy, stejně jako značný počet léčivých přípravků, zdravotnického imeyuschihsyav arzenálu teď dát nelegkimvyborom Pediatři optimální možnost léčby předtím.

léčba Osnovukompleksnoy gastrointestinálních onemocnění u deteysostavlyayut:

• Režim sozdaniefizicheskogo a duševní klid;

• dietní;

• medikamentoznyei non-farmakologické prostředky;

• zdravotní kurortnoelechenie;

• dispenzární pozorování.

Vkazhdom případ před lékaře úkolem výběru ratsionalnoyprogrammy terapie s přihlédnutím nejen etiologie a patogeneze gastroenterologicheskogozabolevaniya, ale také mnoho dalších aspektů: .. věk dítěte, charakteristika jeho režimu a stravě, psycho-emocionální stav, komorbidit, atd zvláštní význam v dětském vozrastepriobretayut jako faktory, jako je funkční stav tsentralnoynervnoy systému, povahy a rychlosti tvorby neyroendokrinnoyregulyatsii. Kromě toho, v kombinaci přírodní gastroenterologicheskihzabolevany vznikají obtíže při výběru lékařské sredstv.Naryadu s kauzální a patogenetické terapie posindromnoelechenie prominentně v dětskou gastroenterologii.

režim

Vperiod zhoršení nemoci je nutné vytvořit podmínky pro dítě fizicheskogoi duševní odpočinek. Je nutné stanovit racionální rezhimsna a bdělost, včetně povinného denního odpočinku. Vazhnoumenshit psycho-emocionální stres. Chcete-li odstranit pacienty emotsionalnoynapryazhennosti, strach, nespavost v gastroenterologii našel obosnovannoeprimenenie sedativa fitosbory (tinktury a odvary z kozlíku lékařského, motherwort, pivoňky, mučenky) a některé sedativa (diazepam, chlordiazepoxid, medazepam). U starších dětí vozmozhnoispolzovanie psychoterapeutické metody. Problematika dětské statsionarnomlechenii během exacerbace onemocnění by měl reshatstrogo individuálně na základě specifických zdravotních, rodinu a domácnost, sociální a psychologickou a emocionální situace.

dieta

Lechebnoepitanie při onemocněních trávicího systému je osnovoykompleksnoy terapie. To by mělo být fyziologický, vysoce kvalitní dáno na sadu základních složek a odnovremennovozdeystvovat na patogenních mechanismů nemoci. Dietav období exacerbace založena na principech antatsidnyhsvoystv použití v potravinách, mechanické, chemické, tepelné schazheniyaslizistoy shell horního gastrointestinálního frakční výkon (nemenee 4 - 6 x denně).

V závislosti na druhu a úrovni gastrointestinálního hloubky léze použití razlichnyevidy diet lišících se ve stupni vaření produktů a množství sostavuosnovnyh složek potravin. Soblyudayaprintsip schazheniya být přesto povoleno bezdůvodně dlitelnogoogranicheniya v používání některých potravinářských výrobků, je nutné rozšířit privozmozhnosti dietu.

Video: střevní dysbióza. Léčba a symptomy

Medikamentoznoelechenie

Antisekretornyesredstva. Antisekreční činidla má prioritní sredidrugih léky používané při léčbě onemocnění gastroduodenalnoyzony trávícího traktu. Nicméně, i přes mnogochislennyeissledovaniya procesy kyselých a fermentoobrazovaniya s gastroenterologicheskoypatologii, stejně jako zkoumání vztahu faktorů agresivity a obrany, k dnešnímu dni žádný konsensus na široké uplatnění antisekretornyhpreparatov mít žádné děti.

Antisekreční látky používané v gastroenterologii, může ovlivnit mehanizmysekretsii téměř všechny etapy. Tak, H2-blokátory retseptorovgistamina interagovat s receptory histaminu a reakce prekraschayutsekretorny v počátečním stádiu. Anticholinergika blokiruyutretseptory acetylcholinu na povrchu buněčné membrány a tozhevozdeystvuyut na sekreci spouští. V současné godyaktivno také studoval blokátory receptoru gastrinu. Na etapetransduktsii vliv antagonisty vápníku, prostaglandiny, opioidy, blokuje přenos signálu receptoru v parietalnoykletki. V kroku sekrece H + efektorových mechanismů působení otchetlivoeantisekretornoe buňky vykazují inhibitory protonové pumpy karboangidrazy.Ingibitory brání zásobování ionavodoroda aktivní v žaludeční sekrece, působí v konečné fázi v sekretornogoprotsessa parietální buňky.

Vpolosti žaludek neutralizující účinek proti zheludochnogosoderzhimogo mají antacida. Nevztahují Kists antisekreční činidla, ale díky vyjádřil vliyaniyuna kyselinou žaludeční aktivity žaludeční obsah neztratil svůj původní význam při léčení gastroduodenální zabolevaniy.Bolee Navíc, v posledních letech se tyto výrobky přitahovat pristalnoevnimanie lékaři jako prostředek základní terapie.

Katalyzátory jsou v současné době čas v pediatrii Gastroenterology nejčastěji ispolzuyutsleduyuschie skupiny antisekreční léčiva:

• H2-retseptorovgistamina- syntetizované pět generací léčiv v této skupině, z nichž první tři které již byly pevné místo při léčbě duodenálních a zabolevaniyzheludka: cimetidin, ranitidin, famotidin- • Selektivní blokátory M1-cholinergní receptory: pirenzepin- • blokatoryN +, K + - ATPázy (inhibitory protonové pumpy), nejvíce moschnyeingibitory žaludeční sekrece: omeprazol.

Neobhodimotakzhe zmínka o antisekreční drogové jiného grupp.Antisekretornym vlastnosti je ovládaný prostaglandinů E a A, ale iheffekt patrné pouze ve vysokých dávkách. Terapie je také ispolzuyutsyasinteticheskie analogy prostaglandinu (enprostil). V posledniegody objevil v informacích o literatuře o antisekrečního deystviiantagonistov vápenatý (verapamil, nifedipin). V kroku transduktsiivozmozhno také inhibice aktivitu adenylyl cyklasy kletkiendogennymi opioidy. Syntetická droga dalargin, aktiviruyuschiyperifericheskie opioidní receptory, byl použit v pediatriidlya léčbě duodenálních vředů. Horoshoizvesten antisekreční účinek inhibitorů karboanhydrázy (acetazolamid) .V zvláštním zájmem v posledních letech gastroenterologie způsobuje sinteticheskiyanalog somatostatin - oktreotid však zaznamenat její aplikace vdetskoy klinice ještě malý.

Sleduetotmetit že Pediatři gastroenterologů s opatrností otnosyatsyak sticky přiřazení antisekrečních prostředků vzhledem na stranu ihvyrazhennymi projevy, zejména proto nazyvaemymsindromom odskočit, které mohou vzniknout po vysazení.

Antatsidnyepreparaty. Antacidy obsahují řadu sloučenin, které vzaimodeystvuyutv žaludeční kyselinou chlorovodíkovou inaktivací je. Hlavní farmakologicheskimieffektami této skupiny léčiv je vlastnosti schopnost snizhatproteoliticheskie žaludeční šťávy, snižuje přímé razdrazhayuscheedeystvie kyseliny chlorovodíkové na žaludeční sliznici, s cílem zvýšit vnutrizheludochnuyurN na 4,0 - 5,0. Sací antacida v klinické praktikeprimenyayut vzácné, protože dávají hodně vedlejších účinků. Nevsasyvayuschiesyaantatsidy různorodá v jeho složení. Nejčastěji primenyayutsyaAl / Mg obsahující antacida :. Maalox atd Jsou Almagelum obladayutneytralizuyuschimi vlastnosti adsorbovat kyseliny chlorovodíkové, a pufrovací látky jsou v ní vytvořeny. Tam nevsasyvayuschihsyaantatsidov kombinace se překrývajících a adsorpčních vlastností (podrobneeob tuto skupinu léků cm. Níže).

Antipepticheskiepreparaty. Proteolytické enzymy hrají důležitou Rolv patogeneze žaludku a dvanáctníku vředy. Proteazypepsinogenov se zvýšenou produkci kyseliny transformiruyutsyav aktivitu pepsinu. Proto patogeneticky doloženo yavlyaetsyaispolzovanie antipepticheskih nástroje, které mohou inhibovat proteoliticheskiyeffekt žaludeční enzymy. Některé antacida obladayuti antipepticheskimi vlastnosti (subcitrát, alfogel, anatsid) .Nicméně, jsou léky, s výhodou antipepticheskoy orientace: sukralfát, depepsin.

Antihelicobacter sredstva.Kak již bylo zmíněno, myšlenka na etiopatogenezi žaludeční a jícnové vředy výrazně hronicheskihzabolevany izmenilisposle otevření H. pylori, ale role a místo H. pylori v patogenezeetih nemocí nejsou zcela objasněny. Bylo zjištěno, že nerovnováha mezi těmito faktory agrese a obrany, yavlyayasosnovnym patogeneze vede ke změně morfofunktsionalnogosostoyaniya žaludeční sliznice a duodenálních vředů, což způsobuje, že metaplazie a H. pylori, a to buď přímo libozapuskaya autoimunitních mechanismů, které vedou k rozvoji zánětu, a v některých případech, tvorba vředu.

Antihelicobacter terapiyapokazana dětí s chronickou gastritidou a detekcí gastroduodenitis pod podmínkou, že mají H. pylori, stejně jako všechny děti s erozivní yazvennymporazheniem sliznice horní části gastrointestinálního traktu. S tímto tselyuispolzuyut vizmutu přípravky, polosyntetické peniciliny (oxacilin, amoxicilin), makrolidy nové generace (clarithromycin, azithromycin, rosksitromitsin) a metronidazol. V literatuře [18] vykazují rychlé stability tvorba H. pylorik běžně používaných antibiotik tak nastoyascheevremya při hledání nových, účinných proti H. pylorilekarstvennyh prostředky, jakož i způsoby jejich kombinovaného použití (dvou a tří-složkový léčebný režim).

Cytoprotectors. Léky, které chrání sliznici gastroduodenálních zóny a poluchivshienazvanie cytoprotectors, zjišťují stále více používají v zabolevaniyahzheludka a dvanáctníku. Endogenní tsitoprotektornymfaktoram gastrointestinální sekreci hydrogenuhličitany zahrnují epiteliální buňky, stav regeneraci buněk a průtoku krve ve sliznici.

Tsitoprotektorypodrazdelyayut do dvou skupin: filmotvorné (bismutu přípravků) a prostaglandiny (misoprostol).

Obladaetryad cytoprotektivní účinek léků, které mají další účinky (Maalox, sukralfát, atd.).

Reparanty.Lekarstvennye zlepšení činidla a regenerační procesy poluchivshienazvanie „reparants“ se vztahují k různým farmakologicheskimgruppam :. Mutsinoobrazovaniya stimulanty (Alanton), živiny (karnitin chlorid), atd. Kromě toho, mnoho přípravků ispolzuemyev jako základní terapie při léčbě trávicích orgánů, okazalissposobnymi korigovat procesy reparativní regenerace. Eto anticholinergika, blokátory histaminu H2 receptorů tsitoprotektoryi al. Nutnost cíl zlepšení činidel je způsobena gastroenterologicheskihzabolevany vleklého regeneratsiyui metabolismus, vážné metabolické poruchy a mestnogoimmuniteta.

Spasmolytika primenyayutsyav komplexní terapie poruch trávení, glavnymobrazom v akutní, kdy je nutné zastavit bolevoysindrom, vyplývající z křečí hladkého svalstva ZhKT.Obychno použité deriváty isochinolinu (papaverin, bez lázně), estery karboxylových kyselin (gangleron) a původ preparatyrastitelnogo (kombinované přípravky ekstraktomkrasavki). Jmenování spazmolytika je třeba pečlivě sledovat, protože může neutralizovat klinický obraz abdominalnogosindroma.

Prokinetiki- léky, které regulují motorickou funkci trávicího traktu. V otechestvennoyliterature donedávna byla dána jasně nedostatochnoevnimanie. Ačkoli mnoho léků používaných v gastroenterologii například antacid, anticholinergní činidla, atd, a mají schopnost normalizovatzheludochnuyu střevní motility regulátory yavlyayutsyapo v podstatě selektivní antagonisty dopaminu :. metoclopramid, domperidon, sulpirid stimulátory uvolňování acetylcholinu, včetně cisaprid.

Fermentnyepreparaty. Léčivé přípravky obsahující enzymy, široce ispolzuyutsyakak při onemocnění slinivky břišní, a v zažívacím razlichnyhnarusheniyah vznikající u dětí s patologie ZhKT.Pravilno vybrán lék a dávka poměrně rychle privodyatk zlepšení pacientů. Rozlišovat drogy:

• obsahující ekstraktyslizistoy membrána žaludku (pepsin, abomin, mukozitida) - • soderzhaschiepankreaticheskie enzymy (pankreatin oraza, pankrealipaza) - • soderzhaschiepankreatin a pankreatické enzymy, součásti žluči a hemicelulózy (digistal, Festalum, enzistal, digisteks) - • obsahující pankreatin další složku ( panzinorm).

Zhelchegonnyesredstva. Tato skupina léků používaných v onemocnění zhelchevyvodyaschihputey, jakož i kombinované léze slinivky, žaludku a střev. Prostřednictvím tohoto farmakologického skupiny otlichayutsyaraznoobraziem akce, složení a označení na ispolzovaniyu.Uslovno jsou rozděleny do léků, které stimulují tvorbu žluči (choleretic) a stimulují vylučování žlučových cest (holekinetiki). Výrobky Nekotoryelekarstvennye kombinovat různé mechanismy, které deystviya.Otnoshenie žlučopudně aktuálně neodnoznachnoe.V Pediatric Gastroenterology většina odůvodnila použití zhelchegonnyhpreparatov kombinovaného působení a rostlinného původu: Flamini extrakt z kukuřice stigmata, osalmida, holafluksa.

Cholelitolitic prostředky. Izmeneniyambiohimizma žluč přikládá značný význam patogenezezabolevany hepatobiliárního systému, zejména zhelchnokamennoybolezni. Přesycený, tj. lithogenic, žluč jsou formace usloviyadlya kámen. Aby se zabránilo kamneobrazovaniyav komplexní léčby pomocí léků, které ovlivňují litogennostzhelchi (liobil, olimetin, menthol) a cholelitolitic, solubilizátory stávající konkrementů (preparatyurso- a kyseliny henodeoksiholovoy).

Preparatygepatoprotektivnogo akce. Játra jsou orgán v kotoromintegrirovany všech hlavních chemických a biologických procesů neobhodimyedlya udržení homeostázy. Při onemocnění jater, jakož i onemocnění hepatobiliární prisochetannyh GI zóny kletkipecheni zažívá konkrétní patologických účinků. Naznacheniegepatoprotektorov Proto léky, které mají schopnost stabilizirovatmembrany hepatocytů (esenciální fosfolipidy ekstraktompecheni přípravky, bylinné přípravky, lipoová kyselina) se stává patogeneticheskiobosnovannym.

Není medikamentoznyemetody léčba

Léčba Vkompleksnoy onemocnění horního gastrointestinálního lekarstvennyepreparaty jistě zaujímají významné místo. Nicméně medikamentoznyemetody léčba pokračovat být široce používán v pediatrické gastroenterologie.

Fyzioterapie v ostryyperiod mohou zahrnovat ošetření laserem, inductothermy, ozokeritovyeili parafín, elektroforéza lékařství, světelná terapie, akupunktura, hyperbarická oksigenatsiyu.V období nekompletní a kompletní remise může navíc ispolzovatsyagryazelechenie, hydroterapii, nápravná cvičení. V podrostkovopravdano použití psychoterapie, autogenní trénink.

Video: Léčba střevní dysbiózou střevní dysbióza nebo minus 30 let života 38.067.992 40 62

remise četby lázeňská léčba, 3 měsíce po akutním období. Rekomenduyutsyamestnye sanatorium nebo lázeňská střediska.

Dispansernoenablyudenie s gastroenterologické nemoci podrazumevaetaktivnoe identifikaci pacientů v časných stádiích nemoci, nablyudenieza jim provádění lékařských a sociálních meropriyatiys k zabránění recidiv a komplikací. Vybrannayataktika správně, individuální přístup a léčba anti-relapsu preduprezhdayutprogressirovanie patologický proces.

V současné době zadání nejběžnější způsoby podderzhaniyabalansa střevní mikroflóry na optimální úrovni, a to korrektsiiotnosyatsya probiotika. Tyto mikrobiální látky nebo nemikrobnogoproiskhozhdeniya poskytuje v přirozeném způsobu podávání blagopriyatnoedeystvie homeostázy přes normalizaci rovnováhy mikroflóry hostitelského organismu. V CIS spolu s termínem „probiotika“ je široce používán jako synonymum výrazu „eubiotiki“ -farmakopeynye bakteriální přípravky živých mikroorganismů uzpůsobených k odstranění hostitelských mikroflóry. Nicméně svoeysuti eubiotics, podle moderních koncepcí, měla rassmatrivatkak druh probiotik a zahraniční literatuře termín „eubiotics“ se nepoužívá.

V závislosti na typu povaze složek a forem užívání, můžeme rozlišit následující hlavní skupiny probiotik:

přípravky soderzhaschiezhivye mikroorganismů (monokultura nebo jejich komplexů) - přípravky, které obsahují strukturální složky mikroorganismů - predstaviteleynormalnoy mikroflóra nebo metabolitov- přípravky mikrobnogoili jiný původ, která stimuluje růst a aktivitu mikroorganizmov- zástupci normální mikroflory- přípravky predstavlyayuschiesoboy komplex živých organismů, jejich metabolity strukturální komponentovi v různých kombinacích, jakož i sloučeniny stimuliruyuschihrost zástupci normální mikroflory- n eparaty osnovezhivyh na geneticky upravených kmenů mikroorganizmů a jejich metabolitů strukturnyhkomponentov harakteristikami- produktyfunktsionalnogo s předem stanovenou silou na bázi živých mikroorganismů a jejich metabolitů, jiných sloučenin mikrobiální, rostlinného nebo živočišného původu, které jsou schopné udržovat a obnovovat zdraví posredstvomkorrektsii mikrobiální ekologii hostitelském organismu.

složky na bázi Probiotikina mikrobiálních buněk nebo metabolitů realizuyutsvoe pozitivní vliv na homeostázy přímo ovlivňuje metabolickou aktivitu buněk odpovídající orgány itkaney nebo nepřímo - tím, že reguluje aktivitu střevní mikroflóry naslizistoy shell.

Probiotika ispolzuyutv lékařskou praxi v různých dávkových formách. Razrabotanydozy a obvod profylaktické aplikace při razlichnyhzabolevaniyah a patologických stavů.

Effektivnostlecheniya dysbióza je určen k tomu tento probiotický přípravek (v případech, kdy cizí mikroby nalezených ve střevech malých množství), nebo kombinaci probiotik a antibakterialnogopreparata. Pro léky volby u této patologie lze připsat polnoymere HILAK® (HILAK® FORTE), produkoval „Merkle“ (Německo). Kapky pro orální podání v lahvičkách o 30 a 100 mlsoderzhat sterilní koncentrát bakteriální metabolické produkty, které tvoří kyselinu mléčnou, produkty metabolismu grammpolozhitelnyhi Gram symbionti tenkého a tlustého střeva (HILAK®FORTE), biologické kyselina mléčná, mléko pufrovací soli, laktózu, aminokyseliny těkavé s krátkým řetězcem pro přípravu 1-drop mastná kyselina odpovídá biosyntetickou aktivní veschestvam100 mld. mikroorganismu.

HILAK®sposobstvuet obnovit normální střevní mikroflóru biologicheskimputem způsobuje smyk a udržování pH na hranicích pischevaritelnomtrakte fyziologickou normu, která vytváří neblagopriyatnyeusloviya pro životně důležité patogeny obespechivaetsanatsiyu střeva. Na pozadí urychlení průběhu normálního simbiontovkishechnika pod vlivem drog normalizované přírodní sintezvitaminov B a K, jsou lepší fyziologická funkce slizistoyobolochki trávicí trakt. Obsažené v přípravě s krátkým řetězcem, kyselin poskytují letuchiezhirnye narushennogobalansa obnově střevní mikroflóry infekčních onemocnění pischevaritelnogotrakta stimulují opravy střevního epitelu vosstanavlivayutnarushenny vodní rovnováhu elektrolytů v lumen střevním.

Vsevysheperechislennye vlastnosti nám umožňují doporučit HILAK® prinarusheniyah střevní ekologickou komunitu v průběhu a po léčbě antibiotiky, sulfonamidy, radioterapie terapii- s malabsorpční syndrom špatného trávení, průjem, plynatost, zapore- gastroenteritidy, kolitida a hypo-anatsidnyh států (a to i během těhotenství) - enterogenous onemocnění žlučníku a kožní pecheni- allergicheskihzabolevaniyah zejména ekzém, kopřivka (složený kombinirovannoyterapii), jakož i v průběhu rekonvalescence po perenesennogosal monelleza (včetně péče follow-up pro kojence) .HILAK® může být použita u dětí, počínaje 1. den života a takzheu ženy během těhotenství a kojení grudyu.21: 50.

Reference:

1.Baranov AA, Klimanskii EV Aktuální problémy pediatrické gastroenterologie // Pediatrics. - 1995 - №5. - s. 48-51.

2.Salmova VS, Filin VA, Trifonov IV a kol. Úloha gelikobakteriozapri gastroduodenální patologie u dětí. / Pediatrie, №1 1994, str. 13-15.

3.Sapozhnikov VG, Kuklin, NA On etiopathogenic role piloricheskogogelikobaktera při rozvoji onemocnění trávicího traktu // Pediatrics, číslo 1, 1997, str. 67-72.

4.Scherbakov PL, Filin VA, Mazurin AV a další. Aktuální problemypiloricheskogo gelikobakterioza v současné fázi // Pediatrics, číslo 1, 1997, str. 7-12.

5.Aruin LI, Grigorjev P. I Isakov VA a kol. Chronická gastrit.Amsterdam, 1993, 362 s.

6.Prakticheskie otázka dětskou gastroenterologii Petrohradu. (Sbírka přednášek a vědeckých prací) / ED. prof. VL Meal, St. Petersburg, 1996, 185 s.

7.Zabolevaniya zažívacího traktu u dětí / Ed. A.A.Baranova.- M., 1996. - 304 s.

8.Mazurin AV, Filin VA, Tsvetkova LN Modern predstavleniyao patologie horní části zažívacího traktu u dětí // Pediatrics, číslo 1, 1997, str. 5-7.

9.Balabolkin II gastrointestinální potravinová alergie v dětském // Pediatrics. № 1, 1997, str. 32-36.

10.Spravochnik pro dětskou gastroenterologii / Ed. AM Zaprudnova, A. Volkova. - M:. Medicína, 1995. - 384 s.

11.Zaprudnov AM "Nově se objevující choroby" v dětskou gastroenterologii // Pediatrics, № 1.1995. c. 77-81.

12.ZakonomernyyA. G. Současné klinické a epidemiologické rysy yazvennoybolezni v dětství a přístupy k léčbě pacientů s orientační bod: Author. Dis. ... Doktor. med. Sciences. - Moskva, 1992.

13.Fitoterapiya v pediatrické gastroenterologie. Z cyklu „Pomoc pro prakticheskomuvrachu“. Vol. 4, Moskva, do 1991.85.

14.Zaprudnov AM Drogy v gastroenterologii. M., 1996.- 123 s.

15.Grebenev AL, Sheptulin AA Moderní principy antatsidnoyterapii. // klinické lékařství, №3, 1993, s. 12-5.

16. „Maalox“ v klinické praxi. / Ed. prof. O. Minushkina, M., 1996, 80 str.

17.Sheptulin AA Maalox. // klinické farmakologie a Therapeutics, № 2, 1993, s. 68-9.

18.Bushuev SL, Zaitseva OV, Namazova O. S., et al., Přihláška preparataMaalox léčení dětí s poruchami gastrointestinálního kishechnogotrakta // Pediatrics, № 1, 1997, str. 52-7.