Robotické chirurgie pro invazivní rakovinu močového měchýře

Video: Pokroky v léčbě rakoviny močového měchýře. Rakovina močového měchýře u psů a koček

Nedávná pilotní studie amerických vědců prokázala výraznou výhodu robotické laparoskopické chirurgie při léčbě invazivní rakoviny močového měchýře ve srovnání s tradiční otevřené operace.

Vědci zjistili významný rozdíl v krevních ztrát a využití času pacientů po operaci.

Počáteční výsledky randomizované studie ukázaly, žádný významný rozdíl ve výskytu pozitivních výsledků analýzy sousedních lymfatických uzlin po robotické laparoskopické chirurgii a po radikální cystektomii. Tato on-line vydání "Journal of Urology," říká Dr. Diepen Parek University of Miami.

robotické chirurgie To bylo spojeno s 50% snížením ve ztrátě krve, 20% snížení počtu transfuzí, a zvýšení 3-násobné v procentech pacientů vypouštěného po dobu 5 dnů po operaci.

Autoři tvrdí, že jejich malá studie, která zahrnovala asi padesát pacientů potvrzuje zjevné výhody robotické laparoskopické operace ve srovnání s tradiční radikální cystektomii. Zejména se jedná o snížení ztráty krve a zkrácení hospitalizace. Nicméně, podle samotných vědců, tato zjištění by měla být potvrzena ve větší multicentrické, prospektivní, randomizované klinické studie.

Otevřená radikální cystektomie od ukázaly jako vysoce účinné při léčbě invazivní rakoviny močového měchýře, ale tato metoda je spojena s vysokým procentem závažných pooperačních komplikací.

V průběhu posledního desetiletí, minimálně invazivní chirurgické zákroky se objevily jako životaschopná alternativa k tradičním otevřenou operací. Více nedávno tam byla možnost minimálně invazivní chirurgické léčby rakoviny močového měchýře.

Mezi příznivé údaje o robotické radikální cystektomii (RARC) získané v retrospektivních studií. Prospektivní srovnání naznačuje RARC rovnocennosti a tradiční otevřený cystektomii s pravděpodobným převahu prvního způsobu podle délky pobytu v nemocnici a míra komplikací. To byl zaznamenán v „European Urology“ časopis zpět v roce 2010.

Shromažďovat doplňující údaje, vědci v roce 2009 začal sledování pacientů v rámci srovnávací studie RARC a otevřené cystektomii. Hlavním cílem této studie bylo shromáždit srovnávací údaje o výsledcích těchto operací.

Skupina lékař PARECO hlášeno 40 vhodná pro studium pacientů, kteří již v průběhu června 2011. Žádný z pacientů náhodně vybraných pro robotickou laparoskopickou cystektomii, nevyžadovala překlady do skupiny otevřené cystektomii.

Všichni pacienti obou skupin byla potvrzena biopsií skupiny karcinomu močového měchýře nebyly významně odlišné u vstupních charakteristik a prognózu. Srovnání výsledku pooperačních skupin došlo ke snížení průměrného objemu krevních ztrát RARC proti 800 ml na 400 ml s otevřeným cystektomii (p = 0,003). Poměr procento pacientů, kteří z nemocnice na 5 dní se také prokázáno, že metoda RARC - 35% oproti 10% po otevřeném cystektomii (p = 0,030). Kromě toho se ukázalo, trend k méně transfúzí při RARC - 40% ve srovnání s 50% u otevřeného cystektomii (P = 0,26).

Studie Dr. PARECO byla omezena malou velikostí vzorku, což by mohlo vést k nesprávnému posouzení účinnosti rakoviny a pooperačních komplikací.

Vědci tvrdí, že je třeba ve větším měřítku výzkumu je dnes, začnou se multicentrickou studii komparativní klinické fáze III zkoumat otázku.

Dr. Parek a jeho kolegové budou studovat účinky dvou operačních technik na kvalitu života operovaných pacientů, kteří se zúčastnili v pilotní studii.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné