Přežití v otevřeném a endovaskulární operaci břišní aorty byla podobná

Navzdory dřívějším náznakům, že miniinvazivní endoskopické operace břišní aorty (ABA) bezpečnost otevřené operace, Nová studie amerických vědců prokázala rovné přežití po 4 letech po zásahu.

Tento bostonský vědci napsal v nedávném vydání publikace «New England Journal of Medicine».

Sledování ve velkém měřítku z operovaných pacientů v nové studie, NAD (Open versus endovaskulární operace), ukázala, že v dlouhodobém horizontu oba postupy měly stejný přežití, i když v prvních 2 let, endovaskulární léčba byla bezpečnější.

Kromě toho je u starších pacientů, kteří jsou tradičně považovány za příliš slabý pro otevřenou chirurgii, endoskopické operace nakonec neukázala žádnou výhodu. OVER studie pomohla zjistit, že minimálně invazivní chirurgie na ABA nezvyšuje míru přežití u pacientů starších než 70 let ve srovnání s otevřenou operací. Výhody endoskopickou chirurgii je výraznější u mladých pacientů.

„Naše výsledky naznačují, že v posledních letech, výsledek endovaskulární postupů postupně zlepšuje, a nyní se stává přijatelnou alternativou k otevřené operaci, a to navzdory skutečnosti, že v dlouhodobém horizontu ještě předčí,“ - řekl Dr. Julie Freyshlag oddělení chirurgie lékařské fakulty na univerzitě Johns Hopkins University (Baltimore, Maryland). Ve stejné době, lékař klade otázku, zda u starších pacientů s ABA obvykle podstoupit operaci, protože v žádném případě vykonávání jejich průměrná délka života je statisticky zvýšil.

OVER Ve studii 881 pacientů se zúčastnilo ve věku 49 let a starších. Byly pozorovány v 42 centrech pro podnikání «veteránů záležitosti veteránů». V roce 2003, někteří z těchto pacientů udělal otevřený, a část - endovaskulární operaci pro AAA. Pozorování trvalo až do roku 2012, který je 9 let. Průměrný věk účastníků studie byl 70 let.

Obě skupiny 146 zažil úmrtí z různých důvodů. Mezi nimi bylo 10 úmrtí v důsledku účinků výdutě (2 z nich do 30 dnů po operaci) v endovaskulární operaci skupiny, a 16 úmrtí (13 z nich do 30 dnů po operaci) v otevřené operace.

6 případů rupturou aneurysmatu byla potvrzena ve skupině endovaskulární hirurgii- skupina otevřené operace těchto případech byly zaznamenány. Výzkumníci tvrdí, že aneurysma prasknutí byly pozorovány pouze u pacientů, kteří nedostávali pravidelné CT, po nezbytných postupů endovakulyarnoy.

Dr. Freyshlag říci, že výhody endovaskulární operaci prokázaly u pacientů, kteří byli mladší 70 let, stejně jako všechny ty, kteří se pravidelně vzal CT. Ale endovaskulární chirurgie pro AAA, dle lékařů, nebyl zrovna nejlepší volbou pro pacienty starší než 70 let.

„V případě, že pacient je mladý a zdravý dost k otevřené operaci, to stojí za to utratit, protože tato operace je levnější, jednodušší a nevyžaduje pravidelné sledování CT každých 6 měsíců. Když se obecně nedoporučuje špatného zdravotního stavu a stáří chirurgie ABA bez naléhavé potřeby. Přínosy a rizika v každém případě by mělo být zváženo, „- říká výzkumník z jeho pozice.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné