Léčba návalů horka bylinných: mýtus nebo realita?

Vasomotorické příznaky menopauzy (Návaly horka a noční pocení) - jevy spojené s cévního tonu, a objevující se v odezvě na pokles hladiny estrogenu v těle.

Konvenční hormonální substituční terapie (HRT) je nejúčinnější a bezpečný způsob, jak překonat tyto příznaky.

Ale poté, co studie „Dámské Health Initiative» (Health Initiative žen `, WHI), která hodnotila bezpečnost hormonální substituční terapie pro tělo, se situace změnila.

První dlouhodobá prospektivní studie byla zastavena předčasně, když vědci zjistili, vysoké riziko vzniku rakoviny prsu a rakoviny endometria s hormonální terapií. Tato studie se změnilo na Západě praxi sám HRT ženám s příznaky menopauzy.

Znepokojivé údaje vedly mnoho žen hledat alternativní přístupy k léčbě, což by bylo bezpečnější. Prováděny v průzkumech v USA ukazují, že až 80% žen ve věku 45-60 let se snaží alternativní způsoby léčby vazomotorických příznaků menopauzy kromě těchto fondů, které jsou předepsané lékařem.

Alternativní léčba menopauzy

Close průzkum, kterého se zúčastnilo 32 465 amerických žen, zjistili, že nejvíce populární bylinné medicíny (zejména fytoestrogeny), cvičení, akupunktura, psychoterapie, relaxace a jóga. Mezi bylinných zvláště rozšířený pupalkový olej a Black Cohosh - slavný Black Cohosh.

fytoestrogeny

Fytoestrogeny - rostlinný složky, které jsou strukturálně podobné estradiol hormon a působí jako selektivní modulátory estrogenového receptoru. Pokud menopauza byla studována několika fytoestrogeny, včetně sójových isoflavonů, stejně jako bioaktivních látek červeného jetele a lnu.

1. Sója.

Daidzein a genistein (sojové isoflavony) jsou hojně přítomny v krmivu ve formě aktivních glykosidů. Jejich biologická dostupnost je do značné míry závislá na operaci bakteriálních enzymů ve střevě.

Je zajímavé, že třetina lidstva žije ve střevech specifických mikroorganismů, které přeměňují daidzein na ekvol - látky, která má 10-100 krát vyšší estrogenní aktivitu. Jinými slovy, je složení mikroflóry - důležitým faktorem v reakci na léčbu léky sóji. Ženy s vysokou hladinou příznaků menopauzy ekvolu jít pryč rychleji.

Sací sóji komponenty silně závisí na alkoholu, a přítomnost onemocnění antibiotika střeva. Kromě toho, sójové výrobky se liší v obsahu isoflavonů, jejich vzorce. Proto, aby se předvídat odpověď na léčbu sójových preparátů je obtížné.

Cochrane přezkoumání v roce 2013, která zahrnovala 43 studií o vlivu fytoestrogenů (vojtěška, sója, jetel) na vazomotorických příznaků menopauzy, neodhalil žádnou významnou změnu příznaků při jmenování těchto fondů, jakož i poškození při dlouhodobém užívání (až 2 roky).

Nicméně metodika a výsledky byly velmi odlišné. Některé údaje byly získány, že léčba s velkými dávkami genisteinu (30 mg / den) snižuje frekvenci návalů horka. Pro potvrzení těchto zjištění je třeba dalších studií.

National Institutes of Health (NIH) zveřejnila svou vlastní recenzi, která opět ukázala „vysokou heterogenitu a velmi smíšené výsledky“ výzkumu. Některé práce, jako je výzkumný Bola os a kolegové (2011) ukazují vysokou účinnost v sóji u vazomotorických příznaků, ačkoli tato metoda této studie máte nějaké otázky.

Navzdory všemu je North American menopauza Society (North American menopauze Society) doporučuje, aby ženy používají ke snížení návalů o 50 mg / den sójové isoflavony. Pokud to nebude fungovat, měli byste se snažit další alternativní způsoby.

Vzhledem k tomu, sója má biologické vlastnosti podobné estrogenu, ženy s anamnézou hormonálně-dependentní rakoviny (karcinom endometria a rakoviny prsu), by měly mít na pozoru sojových přípravků. Pacienti, kteří jsou léčeni tamoxifen nebo inhibitory aromatázy by se měli vyhnout sóju kvůli možnému antagonismu.

2. Len.

Mnohem méně vědeckých prací věnován len, který má také estrogenní aktivitu. Zajímavý revize 2013, který zahrnoval studie, které zkoumaly účinky lnu výrobků na menopauzálních symptomů a hustoty kostních minerálů (BMD). Mezi 12 papírů hodnocených 5 studovali vliv lnu na vazomotorických příznaků a 6 - na úrovni pohlavních hormonů v krvi.

Žádný významný účinek léku byla zjištěna u lnu nebo příznaky menopauzy, nebo koncentraci v krvi cirkuluje hormonů. Výzkumníci došli k závěru, že prádlo není možné určen k léčbě vazomotorických příznaků menopauzy.

3. Červený jetel.

Jetel obsahuje čtyři isoflavony daidzein: genistein, formononetinu a biochanin A.

Přehled studií v roce 2006 (Booth et al), neprokázala žádný účinek jetele lučního na vazomotorických příznaků menopauzy. Nicméně, v těchto studiích měla metodická omezení (nízké dávky, s výjimkou důležitých kritérií, na krátkou dobu).

Nedávné randomizované, placebem kontrolovaná studie prokázala výrazné zlepšení jmenování pacientů červeného jetele s vazomotorických příznaků. Do studie bylo zahrnuto 109 žen, které po dobu 90 dnů k získání 80 mg extraktu nebo placebo.

Je zajímavé, že vědci zjistili, žádný podnět účinky léků červeného jetele v endometriální tkáně nebo rakovinu prsu - to znamená, že to, co je třeba se obávat při estrogenové terapie.

Které neobsahují fytoestrogeny

1. pupalkový olej.

Pupalkový olej (Oenothera biennis) - populární alternativa lék pro úlevu od vazomotorických příznaků menopauzy. Tato rostlina je semeno, velmi bohatou gama-linolenové a cis-linolenové, druhy omega-3 mastných kyselin. Nežádoucí účinky mají prvosenka vzácné a patří alergické reakce, nevolnost (pokud odběr znamená půst).

6-ti měsíční, randomizované studie, která zahrnovala 56 žen, nemohl potvrdit účinnost pupalkový olej pro příznaky menopauzy. Prostředky užívá v dávce 2 mg dvakrát denně.

K otestování účinnosti pupalkový olej je nutné provést další studie. Přes toto, prvosenka je jedním z nejoblíbenějších alternativ v mnoha zemích po celém světě.

2. tsimitsifugi.

Černá cohosh (Cimicifuga racemosa), známe jako černá cohosh a anglickou literaturu jako Black cocosh - to je North American rostlina, která je již dlouho používán indiány při nepravidelnosti menstruačního cyklu. Mnoho studií se snažili zhodnotit sovremenneye prospěch oddenky Black Cohosh na symptomy menopauzy.

Německé orgány a Světová zdravotnická organizace schválila tento příjem znamená, že v dávce 40-160 mg / den (rozdělených do 2 dávek) ulehčit vazomotorické příznaky menopauzy. Například, populární v Německu kombinaci tsimitsifugi Hypericum (St. John`s mladiny) v jedné studii, byl prokázán pokles frekvence návalů horka o 50% ve srovnání s placebem.

Černá cohosh, vědci jsou přesvědčeni, se chová jako serotoninu agonisty. Dříve se předpokládalo, že tato rostlina má estrogenní aktivitu (jako isoflavony, které bylo uvedeno výše). Ale četné studie na zvířatech ukázaly, že černé cohosh nemá estrogenní aktivitu.

humánní studie dávají protichůdné výsledky. Cochrane revize ukazuje, že důkazy, které podporují účinnost černého cohosh jsou nedostatečné. Autoři si stěžují, že kvalita předchozích studií je nízký a neumožňuje definitivní závěry.

Mezi nejběžnější vedlejší účinky černého cohosh jsou poruchy zažívacího traktu, pohybového ústrojí a pojivové tkáně. Také zaznamenal několik případů hepatitidy a selhání jater, ale příčinná souvislost nebyla prokázána. Mnozí vědci zpochybňují používání černého cohosh kvůli možným hepatotoxicity.

Jaké závěry můžeme vyvodit?

Mnoho žen používá alternativní non-farmakologické metody léčby pro příznaky menopauzy, takže lékaři a farmaceuti si musí být vědomi o výhodách a rizicích používání bylinných.

Většina z nich má minimální riziko vedlejších účinků a mohou být užitečné pro zlepšení kvality života pacientů. Nicméně, výzkumníci doporučí další studie, které dokazují jejich účinnost.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné