Pooperační psychóza u starších pacientů: odpovědi a rady lékaře

Video: sezení spory Rassudeniya Rusko - FloridaYalta

Dr. Thomas Robinson, slavný americký chirurg

Dr. Thomas Robinson (Thomas Robinson) - slavný americký chirurg a profesor chirurgie na lékařské fakultě University of Colorado.

Vystudoval Stanford University.

To se specializuje na endokrinní a laparoskopické chirurgii, chirurgické léčbě břišní stěny kýl a hemoroidy.

V našem dnešním článku, Dr. Robinson, odpovídat na otázky a dát nějakou radu ohledně pooperační psychóza - podmínku, která se často vyskytuje u starších lidí v rekonvalescenci po operaci.

- Doktore, co je pooperační psychóza?

- Pooperační psychóza, někdy označované jako pooperační delirium - náhlá porucha duševní stav po operaci, doprovázený agresí nebo neklid, ospalost nebo nedostatek aktivity a motivace, někdy s jejich střídání.

Pooperační delirium je považována za jednu z nejčastějších komplikací u starších pacientů.

Tato komplikace se výrazně prodlužuje dobu hospitalizace a zvýšenou úmrtnost, stejně jako extrémně negativní dopad na celkové náklady na léčbu a rehabilitaci.

Příčiny psychózy být docela hodně - je to léky, infekce, poruchy rovnováhy elektrolytů, prodloužená imobilizace. Někteří starší lidé od sebe chirurgie může způsobit duševní poruchy.

- Je možné, aby se předešlo pooperační psychózy? Radí, co dělat pro to?

- Naše studie naznačují, že může být ve skutečnosti zabránit až 40% případů pooperační psychózy u starších pacientů. Zdravotnický personál může ovládat většinu faktorů.

Klinické pokyny pro pooperační delirium americké geriatrické společnosti dává následující doporučení pro zdravotnický personál:

• Nedovolte, aby v případě výskytu jakékoliv infekce

• Je-li to možné, dát pacientovi projít několikrát za den
• Připomínat pacienta o umístění a denní doby
• Umožnit pacient používat sluchadel a brýle
• Pokud je to možné, vyhnout se katetrizaci a další postupy, které omezují svobodu
• Minimalizujte používání prášky na spaní, ale vyhnout se noční probouzení
• Zajistěte dostatečné pooperační analgezie, nejlépe bez opioidů
• Ujistěte se, že starší pacient je dostatek tekutin
• Vyhýbejte se léky, které mohou vést ke vzniku psychózy

Mezi léky, které nejčastěji vyvolávají psychózu u starších pacientů, jsou proti úzkosti, antidepresiva, hypnotika, antiparkinsonik, a vybrané léky pro léčbu hyperaktivního měchýř a syndrom dráždivého tračníku.

- Co se stane, pokud nechcete léčit pooperační delirium?

- Pooperační delirium není ovlivněna postarší zotavení pacienta.

Pokud je tato podmínka neléčí nebo opožděné ošetření, duševní a tělesný stav může zhoršit. Tvrdím: pooperační delirium - je to naléhavé zdravotní stav, která vyžaduje okamžitý profesionální zásah.

- Co lze udělat pokud lékař pooperační psychózu?

- První lékař se bude snažit zjistit, co bylo příčinou psychózy. To bude provedeno co nejdříve: revidovaný seznam léků na předpis, analyzoval podmínky pobytu pacienta.

Lékař může chtít mluvit s vámi, pokud se starají o nemocné.

Měla by být přijata další opatření, které jsme popsali výše. Adekvátní lékařská péče a každodenní rutiny vytvořit optimální podmínky pro obnovu těchto pacientů.

Zvláštní pozornost je věnována prevenci dehydratace a podvýživy, zácpa, dekubity, ztuhlost kloubů.

V některých případech, pokud je pacient agrese je hrozbou pro sebe nebo pro zdravotnický personál, kteří jsou jmenováni výkonným sedativum (antipsychotika) s drogami.

Nové doporučení státu American Society geriatrie, která by neměla být starší pacienti s pooperační psychózy, které nejsou ve stavu hyperarousal, a že vy nebo někdo jiný, antipsychotika a benzodiazepiny neohrozí.

- Co si poradit s rodinou a příbuznými pacienta?

- Support rodina je velmi důležité pro pacienty s pooperační psychózy:

• Nenechávejte pacienta bez dozoru, vzájemně zaměnitelné před jeho posteli. Samotná přítomnost přátel a příbuzných dá pacientovi pocit pohodlí, jistoty a bezpečí.
• přinést pacientovi jeho naslouchátek, brýle, zubní protézy - všechno, co potřeboval v každodenním životě. To mu umožní lépe orientovat se v prostředí a obnovit klid.
• Vytvořte pacienta v oddělení malý roh svého domu, Přiveďte známé fotografie, oblíbený polštář a deku, některé domácnosti věci (pokud je povoleno).
• Pomoc starší osoby si pamatovat, kde je, co je za den a čas. Samozřejmě, že toto by mělo být provedeno taktně a nenápadně, jak je to možné, aniž by došlo mu úzkost.
• povzbudit pacienta, aby duševní a fyzické aktivity povolené lékařem. To může být jednoduchou konverzaci, hry, jízdy. Žádat o povolení jít ven na čerstvý vzduch.

Existuje mnoho způsobů, kterými můžete pomoci.

Nejdůležitější věc - pečlivě sledovat, jaký za jakékoliv změny v chování pacienta. Víte, váš milenec lepší než záchranářů.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné