Abnormální jaterní funkce po operaci

Takové poruchy obvykle vznikají v důsledku jaterní ischemii nebo špatně pochopeny anestetické účinky. Pacienti s dosud dobře kompenzovaným onemocněním jater (například cirhóza a normální funkcí) typicky tolerovat operaci. Nicméně, chirurgie může zvýšit závažnost některých již existujících chorob, jako je laparotomie může být urychlovat faktor akutního selhání jater u pacientů s virovou nebo alkoholické hepatitidy.

Video: Tianshi Cordyceps

pooperační žloutenka

Diagnóza pooperační žloutenky vyžaduje výzkum funkce jater. Vzhled příznaků a pomáhá diagnózu.

Multifactor smíšené hyperbilirubinémie je nejčastější příčinou pooperační žloutenky. To je vzhledem ke zvýšení bilirubinu a poklesu jeho jaterní clearance. Tato patologie obvykle dochází po větším chirurgickém zákroku nebo poranění, které vyžadují více transfuze. Hemolýza, sepse, rozlišení hematomu a transfúze krve může zvýšit zatížení současně je bilirubinom- hypoxemie, hepatická ischemie, a další méně známé faktory narušují funkci jater. Takový stav je vyjádřena maximálně během několika dní po chirurgickém zákroku. selhání jater je vzácné, ale nemá hyperbilirubinémií obvykle pomalu, ale kompletně. Laboratorní ukazatele jaterní funkce mohou často pomoci při rozlišování multifaktoriální smíšené hyperbilirubinémie a hepatitida. Když multifaktoriální smíšené hyperbilirubinémie jeho těžkou formou s mírným zvýšením transamináz a alkalické fosfatázy je běžné. V hepatitidy hladina transaminázy je obvykle velmi vysoká.

pooperační hepatitidě

Pooperační ischemická hepatitida se vyskytuje v důsledku vadného jaterního prokrvení, ale ne v důsledku zánětu. Důvod - přechodný intraoperační hypotenze a hypoxie. Obvykle se úroveň transaminázy rychle stoupá (často >1000 U / l), se zvýšenou hladinou bilirubinu jsou obvykle mírné.

Halothan hepatitida může dojít při použití anestetik, obsahujících halotanu nebo podobné přípravky. Obvykle se vyvíjí v průběhu 2 týdnů, často předchází horečka, někdy provázené vyrážkou a eosinofilie.

Pravda pooperační hepatitida je nyní vzácný. Infekce je častější s virem hepatitidy C v krevní transfuze.

Video: Váňa. T6-T7 obratle. (Po 2 měsících. Po operaci)

pooperační cholestáza

Nejčastější příčinou pooperační cholestáza je extrahepatální žlučové obstrukce, nitrobřišní komplikace způsobené nebo léky podávány po operaci. Intrahepatální cholestáza se často vyskytuje po těžkém operaci, zvláště po břišních nebo kardiovaskulárních postupy. Patogeneze je neznámá, ale tento stav obvykle řeší pomalu a spontánně. Občas pooperační cholestáza se vyvíjí v důsledku akutního zánětu žlučníku nebo pankreatitida nekalkuleznogo.