Syfilis u těhotných žen, syfilis během těhotenství, léčba, symptomy

Tento mikrob má spirálu nebo kruhový tvar těla (ve formě stabilních forem). Ve vnějším prostředí světle Treponema jsou nestabilní, zemře rychle mimo tělo, nebo převedeny na cysty (cyst speciální shell vám umožní zažít nepříznivým vlivům na životní prostředí). Syfilis infekci dochází přes kůži a sliznicích (vaginální, ústní dutiny, atd.) Přímým kontaktem pacienta a zdravého člověka (hlavní způsob infekce - nechráněný sexuální kontakt). Zřídka prostřednictvím společných předmětů. Syfilis požadovaných: infikované lidské vypouštění pacienta a poškození sliznice nebo kůže jiné osoby. Latentní doba syfilis je v průměru 30-35 dnů. V současné době, to může být rozšířeno vzhledem k rozšířenému používání antibiotik. Treponema pallidum v průběhu této doby se rychle odstraní z průniku ohně, distribuované mikroorganismy prostřednictvím lymfatického systému (možná díky sníženým obsahem kyslíku v lymfy, že stejně jako Treponema), v malém množství, a posouvání v krvi. Pak přijde primární období, syfilis, který začíná s vytvořením v místě zavedení světle treponemách chancre (menší o 1 -2 cm ve velikosti bezbolestné vředů se jako lakované hladkou spodní) a trvá průměrně 6-8 týdnů. Po 5-7 dnech po objevení se chancre, a ne daleko od něj člověk poznamenal, lymfadenopatii (plotnovata vzdělávání obvykle ve slabině, bezbolestné). Treponema pronikla tělo aktivně množit a šíří do všech orgánů a tkání. Někdy je začátek syfilis jako násobek nebo obří chancre chancre s rozměry až 5 cm, které se nacházejí na kůži pubis, břicho, šourek, vnitřní straně stehen, předloktí, bradě. Někdy primární syfilitický vřed se nachází zejména na místech (obvykle na distální falangy ukazováčku na mandlí v ústní dutině). Sekundární období syfilis začíná s výskytem několika lézí na kůži a sliznice (v průměru dvě a půl měsíce po infekci) a bez léčby trvá dva až čtyři roky. Sekundární syfilis je charakterizován změnami v kůži: hojné symetrické vyrážka skvrn na kůži trupu a končetin (vzácně na obličeji, rukou a nohou), zářivě růžové barvy s tendencí k vyblednutí. Bez léčby, skvrny jsou uchovávány po dobu 3-4 týdnů, a pak zmizí. Změny kůže a mohou být různé více uzlů s plochým povrchem a velikost čočky nebo vyrážky četné puchýřky. Pokud neexistuje žádná léčba, syfilis přechází do konečného období - terciární. Terciární odlišné těžké porážce různých orgánech a tkáních. Porušena funkce mnoha systémech kůže a sliznic, vnitřních orgánů, pohybového aparátu a centrálního nervového systému. Pokožka je modravě načervenalé pahorky velikosti hrášku, gumy (hustá dotykové velikost podkožní uzel ořech, bezbolestné, a který je pak abscesy vředy). Různá těla jsou rovněž vytvořeny Gunma které deformují tělo a narušit jeho funkci. Přenos syfilis z matky na dítě může být v různých fázích vývoje vajíčka a plod a matka může samo o sobě být infikovány nebo infikovány syfilis během těhotenství. Navzdory skutečnosti, že se bledý Treponema z těla nemocné ženy pronikat do ovoce, změna jejích orgánů a systémů existují pouze 5 až 6 měsíců, tak brzy aktivní anti-syfilitická léčba v raných fázích těhotenství může zajistit narození zdravého dítěte. Rozlišit fetální syfilis, vrozená syfilis předčasně (před dosažením věku dvou let), pozdní vrozená syfilis (žádné příznaky onemocnění po dvou letech).

Původcem syfilis - Treponema bledě dostane do plodu je 8 týdnů těhotenství, ale klinické projevy se mohou objevit až po 16 týdnů. V primární a sekundární infekce v důsledku přítomnosti největšího počtu patogenů v krvi matky, je největší riziko přenosu na plod.

Nepříznivý konec těhotenství - pozdní potrat a předčasný porod, často - mrtvý plod. Jako procento vrozeného syfilis - 40%, - 20% potrat.

Přenos syfilis infekce se vyskytuje na plod přes placentu, především infikuje prostřednictvím lymfatických a krevních cév. Postihuje především játra plodu má rovněž specifický zánět v jiných vnitřních orgánů. Prevalence vnitřních orgánů syfilitickou infekce způsobuje pozdní potraty v 20-24 týdnu těhotenství a narození mrtvého dítěte.

Je zde také riziko neonatální infekce prostřednictvím kojících matek nemocných s syfilis (zdravotní sestra). A neexistuje žádný orgán nebo systém, který nemusí být překvapeni dítěte v kojeneckém věku. Ale nejčastěji zasažena kůže, sliznic a kosterní soustavy.

Neexistují žádné náznaky potratu v syfilis nastávající matky. Lékař pouze povinen informovat ženu o riziku závažných těhotenských výsledků, příležitostí a účinnost při léčbě a prevenci vrozených syfilis u plodu. Rozhodnutí o udržení těhotenství žena musí vzít sám.

Léčba je specifické, antisifiliticheskoe s pomocí antibiotik. Ale tam je léčba zaměřená na zlepšení děloze-placentární oběh, imunoterapie, zvýšení adaptační schopnosti ženského těla, zabraňuje předčasnému ukončení těhotenství. Tato léčba zvyšuje pravděpodobnost příznivého výsledku těhotenství u pacientů s syfilis.

Video: Syfilis u těhotných žen

Dodatečné vyšetřování infekcí, které zabraňují nesoucí těhotenství se provádí pomocí krevních testů na IFA zarděnkám. Pokud žena nebolí zarděnky, je nutné stanovit úroveň specifické imunity. Pokud je hladina protilátek je nedostatečná, účinná vakcína „Rudivax“ ke zvýšení množství specifických protilátek, které mohou chránit proti zarděnkám v těhotenství. Měl by být také zkoumána a Toxoplasma, pokud má rodina kočku, chůzi na ulici. Kočky jsou mezihostitelé Toxoplasma, přenést do člověka. Tyto infekce vést k potratu, mnoho případů spontánní potrat.

Také pod vlivem Toxoplasma vyskytují vady plodu, což může způsobit zastavení ve vývoji těhotenství a / nebo potrat.

Antitoksoplazmennoe úprava připomínající léčbě malárie, jako Toxoplasma - stejně jednoduché jako Plasmodium falciparum. Antitoksoplazmennoe toxická léčba je stejná jako chinin léčbě malárie, avšak současně jmenovaný vitaminů A a E, C a kyseliny listové. Specifická imunizace se provádí toksoplazminom, frakční, intradermálně, v celém průběhu léčby.

Infekční faktory hrají vedoucí úlohu při protiprávním jednání množství plodové vody.

Video: Elena Malysheva. Příznaky a léčba syfilis

fetální syfilis

fetální syfilis. Typickými projevy syfilis zjištěny ještě předtím pátém měsíci těhotenství. Proniká do těla plodu, bledě Treponema aktivně množit a ovlivňují vnitřní orgány a kosterní systém. Jejich největší akumulace se nacházejí v játrech, slezině a nadledvinek. Poškození vnitřních orgánů je jejich zvyšování a celkový výsledek zhutňování rozvoje zánětu a varhany tkání přemnožení. Dojde ke zvýšení a rozšíření plicních sklípků (strukturní jednotka plic) a poškození - „bílá pneumonie.“ Označeny poškození a zánět kloubů a kostí. Kožní mrtvě narozených plodů rozbité: je velmi volná a sklouznutí vrstev těla. Změny membrán (především placenta) jsou nestálé a nemají specifické příznaky. Placenta u pacientů těhotné ženy jsou obecně větší velikosti, látka je velmi křehké, měkké, s příznaky otoku. Výsledek plodu syfilis je obvykle mrtvý-narozený: V nepřítomnosti léčby, protože změny v orgánech příliš vážně, může poškodit plíce nebude fungovat delší dobu.

Video: syfilis u dětí a těhotných žen

Časná vrozená syfilis

Časná vrozená syfilis. Žijeme Narození projevy syfilis infekce mohou být detekovány při narození, občas k nim dochází během prvních měsíců života, přinejmenším - na pozdější dobu. Pokud narozené děti mají zjevné známky aktivních syfilis, obvykle nejsou životaschopné a zemře v prvních hodinách a dnech po narození. Tyto děti nejsou dobře vyvinuté: malé hmotnosti a tělesné délky, ochablý a vrásčitou kůži, bez podkožního tuku, modravou kůži na tenké nohy, obličej se podobá starý muž: vrásčitý, trochu bledý, lebka silně deformované, to je silně viditelné žilky. Dítě je velmi slabá, nemůže kojit. Když čas zahajujete léčbu, některé děti obnovit a dále rozvinout docela normálně. kožní léze u novorozenců syfilis vyrážka identická sekundární syfilis u dospělých, někdy mají specifické léze. Syfilitická pemphigus byla tam od narození nebo po dobu jednoho týdne. Vyrážka zastoupeny velikost bublinek z hrachu do třešní naplněné průhlednou tekutinou nebo hnis, někdy krvavé vlhkosti. Puchýře se postupně vysychají, proměnit koláče nebo otevřen. Zpočátku se tyto bubliny se objeví na dlaních a chodidlech, teprve později se do jiných oblastí kůže. Obsah těchto váčků jsou světle Treponema. Difuzní papulární infiltrace - nejběžnější formu kožních lézí. To nastane na konci prvního nebo začátkem druhého měsíce života. Se nachází na dlaních a chodidlech, kůže na obličeji (kolem úst a brady), hýždě. Pokožka v těchto oblastech je infiltrována (zánět a utěsněny) je zbarven do tmavě červené barvy, má lesk v ráně pokryté malými šupinami. Pokožka obličeje je také zahuštěný a husté, oteklé rty, sání a pláč dítěte tvořil treschi- nás kolem úst, později nahrazený trhliny jizvy, které zůstanou na celý život. Léze na sliznicích. U novorozenců nejcharakterističtější je syfilitický rýma, stávající vznikající při narození nebo během prvního měsíce života. Dítě s dýchání ústy, dýchací doprovázeno dušnost a udušení. Sání novorozenec trvale oddělena od hrudníku dýchat. Nosní dírky a nosní dírky jsou zanesené v dětské hnisavých krvavých krusty. Plynule tekoucí rýma někdy vede k ničivým změnám v nose, změnit tvar nosu (sedlo).

Někdy je zánět syfilis se dostává do oblasti hltanu a hrtanu, dítě zároveň může ztratit svůj hlas, stále sípal a lapal po dechu. Zapojení vnitřní orgán zjištěna velmi brzy, často při narození. Jater a sleziny jsou ovlivněny nejčastěji. Játra dítěte se značně zvýší, a vyčnívá z pod pravým žeberní oblouk, slezina je také často zvyšuje, takže žaludek dítěte je ve velikosti výrazně zvýšil. Někdy to ovlivňuje ledviny dítěte, což má za následek masivní otoky kolem novorozené tele. Chlapci s vrozenou syfilis je ve velikosti varlat často zvýšená. Patologické změny později, když vývoj dítěte lze nalézt v jiných orgánech. Tedy, tyto změny jsou často nacházejí v různých vnitřních žláz (štítné žlázy, nadledvinek, slinivky břišní). onemocnění kostí u novorozenců se vyskytuje poměrně často ve tvaru osteohondriga. Osteochondritis - patologický proces, projevující se zánětem kostí a chrupavek z horních a dolních končetin. Výsledkem je, že děti s osteochondritis často patologické fraktury: dítě přestane pohybovat postiženou končetinu a končetina na pohmat dítě začne křičet a plakat. V důsledku toho, že se nepohybuje pacienta rukou nebo nohou. Velmi časté a okostice - zánět jen kosti, což vede k různým deformacím kostí. Mezi nejčastější kmen nalezeno yagoditseobrazny lebku: prudký nárůst a vyboulené frontální a parietální pahorky oddělené podélné deprese, často lebka pediatrických pacientů významně velikost zvýšil. Porážka nervového systému u novorozenců se vyskytují v několika formách:

1. meningitida - projevující se úzkostí, svévolného pláč, krátké záchvaty křečí a záškuby;
2. meningoencefalitida - projevuje různými ochrnutí končetin, žáků těchto dětí nerovné formě;
3. hydrocefalus - otoky mozkových blan, který se projevuje v nárůstu velikosti hlavy dítěte.

nervové poškození je přítomna při narození nebo rozvinout do třetího měsíce života a fontanelles na hlavě dítěte oteklé, lebeční švy rozcházejí, bulvy vyboulení. Pozdní vrozená syfilis se vyskytuje u dětí tři až jedenáct let. To se vyskytuje v těch dětí, které mají časné vrozená syfilis pokračoval ve skryté nebo asymptomatické formě. Aktivní procesy na pozdní vrozená syfilis stejných změn v terciárním období syfilis, však existuje řada léze charakteristické pouze pro pozdní vrozené syfilis. Parenchymu keratitida - oční onemocnění: zákal rohovky světle šedá, doprovázené zarudnutí očí, slzení a fotofobie, proces může jít tak daleko, že celá rohovka je zanícená a nakonec se stane bílá (trnem v oku). Obecně platí, že zákal zmizí velmi pomalu, a v centru rohovky, jak je pravidlem. Hutchinson zuby - velmi typické trvalé deformace horních řezáků, jsou zúžené, mají tvar šroubováku nebo barel na konci zubu může být semilunární zářez, zasažené zuby jsou často menší než normální a mírně od sebe. Bludištní hluchota - specifické poškození sluchového orgánu. Charakterizované ztrátou sluchu až do úplného hluchotu. Všechny tyto příznaky nutně vyskytují společně (parenchymu rohovky - 48% zuby Hutchinson - 15-20%, labyrintu hluchota, 3-5%). Nicméně, přítomnost alespoň jednoho z těchto příznaků je diagnóza pozdní vrozené syfilis spolehlivé. Existuje celá řada značek ukazshayuschih možného onemocnění. Šavle holenní - původně zakřivené přední holenní kosti v důsledku změn ve tvaru kosti holenní. Svým tvarem připomíná šavle ostří. Radiální jizvy kolem úst (přihlásit Robinsona- Fournier) - tenký bělavý proužek překročení hranice rtů a okolní kůže. S věkem, tato funkce se stává méně nápadné. Podle pravděpodobných známek vrozené syfilidy je v poslední době patří yagoditseobrazny lebky, krok, nebo „beranidlo“ nose, zkrácení a zakřivení malíčku. Prognóza pro život dětí s časnou kongenitální syfilis a pozdní syfilis liší. To závisí na stupni symptomů a poškození orgánů, zejména poškození nervového systému a žláz. Včasné jednání specifické léčby, správné péči a výživě výrazně zlepšit prognózu. Syfilis plod, bohužel, má více nešťastné následky pro dítě. S cílem zlepšit prognózu těchto dětí je třeba provést specifickou léčbu u těhotných žen, v jakékoliv fázi. Čím dříve je léčba zahájena, příznivější prognózu pro dítě.