Mastitidy u žen po porodu, kojení mastitidy, léčba, příznaky, znaky, příčiny

Nejčastěji se vyvíjí v 12-16 dní po narození. Mastitida je infekce. Její původce ve většině případů je Staphylococcus aureus. Proniká do mléčné žlázy přes lymfatických cév jiných orgánů nebo kanálech prsu s bradavek povrchem. Nejčastěji postihuje jednoho prsu. Urychlovat faktor pro vývoj mastitidy je lactostasis (porušení oddělování mateřského mléka a překrvení).

Video: mastitidy. Bezpečnost pro kojící matky - Narmed24.ru

Onemocnění začíná akutně, s horečkou až 39 ° C a výše, vzhled horečky, bolesti hlavy, pocit slabosti. Ve stejné době, bolest v jednom prsu. Na vyšetření prsu je zvětšená, bolestivá, kůže na ní červenou (obzvláště přes nidus), axilární uzliny na postižené straně jsou zvětšené a bolestivé.

léčba mastitidy

Při správné zacházení, nemoc končí v této fázi. Je-li léčba neuskuteční nebo je zvolen nesprávný taktika zánět prsní žlázy postupuje. Je tvořen infiltrace, které se následně abscesy. Při léčbě mastitidy použít antibakteriální, antialergické, multivitamin, analgetika, sedativa, proti-produkty prováděna terapie zaměřené na odstranění toxicitu. Přehlídky a rehabilitace. chirurgie (pitva absces) použít s hnisavou mastitidou. Pokud ne hnisající prsa se kojení není přerušen. Je třeba dbát na postiženém prsu byla zcela vyprázdněna po každém krmení. V případě, že dítě není zcela dostat mléko, je třeba vyjádřit své zbytky. Když hnisání a kojící ženy závažný stav zrušen mléka se slije.

Zánět mléčné žlázy u některých žen vést k poporodní vniknutí infekce (stafylokoky, streptokoky, „Escherichia coli, a tak dále.). Penetrace infekce dochází ve většině případů prostřednictvím popraskané bradavky. Faktory, které přispívají k rozvoji poporodní mastitidy jsou špatné stravovací návyky, nedostatek spánku trvalé, chronická únava, hypotermie, potlačení imunity kvůli různým chronickým onemocněním a tak dále.

Onemocnění vyžaduje komplexní léčbu. Je důležité, aby se zabránilo stagnaci mléka v prsu - expresní mléka, kojení to (měl by však být vědomi toho, že s hnisající infiltrovat dítě by neměl být podáván mléko z postiženého prsu). Je třeba svázat prsu s šátkem - aby nedošlo k žilní zácpy. Na začátku roku nemoci efektivně využívat chlad. Zobrazeno obvaz mast Wisniewski, horký obklad (zředí se vodou, alkoholem, kafru, olej). Pokud je to nutné antibiotika, sulfa léky jsou jmenováni. Dobrých výsledků lze dosáhnout autohemotherapy - to znamená, že pacientovy vlastní krevní transfuzi. Výsledky léčby určuje lékař. -Li konzervativní léčba je neúčinná, chirurgická léčba.

Ženy, které trpí poporodní mastitidy, také doporučuje:

• dát postižené prsní žlázy pomocí horké kompresní oleje borovice jedle olej musí být smíchány s krémem nebo dětí s jakýmkoliv rostlinným olejem v poměru 1: 3 zředění borový olej se vyhnout popáleniny;
• v případě, navzdory léčbě, existují náznaky absces, že se provádí na horký kompresní bolestivé místo za použití 2% roztoku peroxidu vodíku;
• na obklady, pleťové vody, tak i pro lokální použití teplé lázně infuze trávy jetele lekarstvennogo- přípravu výluhů: by měla 5-6 gramů vysuší, rozdrtí na jemný prášek suroviny, nalít prášku s 200 ml vroucí vody a vyluhovat, zabalený utěrku, asi 15 minut, přefiltruje přes tenká, surový zbytek otzhat- stlačuje provést postupy, promývá dvakrát nebo třikrát denně;
• pro použití v mastitida požití Mumio - 0,2g tři nebo čtyřikrát denně natoschak- prostředky musí být přijata ve směsi medu (nebo kravského mléka) - trvání léčby - až 6 days- Mumio vodného roztoku může být použita místně a : aplikaci na místo zánětu sterilní gázou impregnovanou tohoto řešení;
• Tradiční medicína doporučuje používat lokálně mast připraveny z následujícího sběru rostlinného materiálu: listy Eucalyptus globulus - 1 díl melilot bylinky - 1. část, plodů Sophora japonica - 1 částečný příprava masti: je třeba vzít 15-20 gramů sušené, bušil do pokutu prášek (jako mouka) směs dušené syrové malého množství vařící vody, vzniklá pastovitá hmota smíchá s 100 g čerstvého čerstvého másla a dobré vymesit- výsledného masti působit na sterilní th gáza do místa zánětu - dvakrát denně po dobu několika Snidane trvání léčby - až týdnů-tool je dobře definován protizánětlivý a antiseptický účinek.

Video: SEAL v mateřském / lactostasis

kojení mastitidy

Jsou zánětlivé onemocnění prsu způsobené zavedením ní různých mikrobů hnisem produkující především aureus a Escherichia coli. Bod predispozicí k výskytu choroby, jsou popraskané bradavky, po kterých je infekce realizovány v hardwaru.

Zánět se může začít s šířením bakterií a patogenů, rakovina pojivové tkáně (intersticiální mastitidy) nebo mléčné kanálky - intrakanalikulyarno (parenchymu mastitidy). Avšak rozdělení mastitidy u intersticiální a parenchymové praxi není odůvodněné, protože je obvykle brzy po nástupu onemocnění do zánětlivého procesu jsou zapojeny jako intersticiální a parenchymové tkáně žlázy.

V rodící mastitidy vyskytuje dvakrát častěji než s více porody.

Prsa zkouška povinný pacienta v poloze na zádech, s exponovanou a zkoumala obě prsa jako nemocný a zdravý, a jejich bradavky. První zkoumal zdravé prsa.

Lokalizace rozlišovat mastitidy povrchní, hluboký a velmi hluboký, který se nachází za prsu (retromammary infiltrovat nebo abscesu).

příznaky mastitidy

Mastitida začíná náhlé zvýšení teploty až na 39 ° C nad, bolesti hlavy, malátnost, bolest v hrudi, někdy zimnice. Kojení je přerušeno z důvodu zablokování mléčných tahů. V hloubi prostaty zjištěn špatný konturiruemy infiltrát. Po jednom dni, dotčené mléčné žlázy zvětšuje svůj objem, kůže nad infiltrátu stává hustší, mírně přetížené. Teplota se mírně sníží. Výrazné zvýšení krevní leukocyty 10 000 a zrychlení sedimentace erytrocytů (25-35 mm za hodinu).

Výsledný infiltrace ve většině případů řeší, ale docela často vyráběny na novém místě, a klinický obraz se opakuje. S hnisající infiltrovat je hnisavý zánět prsní žlázy. Nejběžnější formou to je mastitida váčky. Při této formě teploty mastitidy vzroste na 38-39 ° C a dávat remissii- zimnice objeví příležitostně. Zdravotní stav a celkový stav puerperální zhoršuje. Jazyk se stává naschlý, zdanění. Zvýšení mléčné žlázy objemu, jeho hyperemická kůže má cyanotická ottenok- dobře exprimovaného povrchového žilního sít dobře zřetelný infiltrace, bolestivé, již definovanými hranicemi. Někdy zvýšit a stát bolestivé axilární lymfatické uzliny. Postižená oblast je nahmatat dobře vymezený kolísání. Leukocytóza se zvýší na 12000, ESR je urychlována až 50 mm, dochází k posunu nalevo od bílého krve.

} {Modul direkt4

V případech, kde bylo více infiltráty podrobí hnisání, absces mastitida je vytvořen v mléčné žláze. Teplota na to často přichází až 40 ° C, pozorované opakovaných zimnice, prudké zhoršení celkového stavu - jako symptomy společné septického stavu. Mléčná žláza je velmi rozšířené, bolestivé, to pastozna- dobře vyjádřil povrchní žilní přívod sítě- infiltrace zabírá téměř celou zhelezu- kůži nad postiženou oblast rozvodněné, lesklé, červené s nádechem do modra. Stisknutím prst dojem je tvořen (PIT) nažloutlého barvy. Často povrch postižených žlázy stretch červenými pruhy zanícených lymfatických cév (Lymphangitis). Při hnisání v postižených jednotlivých sekcí definováno rakoviny temný kolísání. Několik hnisavých dutin, obvykle k dispozici s flegmonózní mastitidy ostře spojit s sebou. Zjištěný vysoký krevní leukocytóza (15 000), při náhlém posun vzorec bílé krevní doleva aneozinofiliya, lymfopenie, často malá kapka hemoglobinu.

uznání kojení mastitidy vzhledem k charakteristické znaky potíží uvedených výše, není zvláště pokud souvislost onemocnění s kojení. Diferenciální diagnóza vzhledem připomenout stagnaci mléka (prsu překrvení). Klinický obraz mléko stagnace v první řadě se odlišuje normální nebo mírně zvýšené teplotě, s celkovou dobrý stav rodilnitsy- pacient cítí těžké v palpaci žlázy detekované dobře vymezuje, za vzniku podlouhlé jako zrnitý povrch. Adekvátní krmení, pozor regály a vysoce postavení žláza obvykle eliminovat stagnaci. Stagnace mléka často předurčuje ke vzniku laktace mastitidy.

léčba začíná na první stížnosti bolest nebo nepříjemný pocit v hrudi, a to i při absenci objektivních dat. Dále sulfonamidy a antibiotika opakované transfuze použité nízké dávky (až 100 ml) dárce krve autohaemotherapy. ozařování ultrafialovými paprsky.

Na začátku onemocnění je předepsáno připevnění na postiženou žlázy močového měchýře s ledem. Před tím, prsu je upevněna v horní poloze. Bandáž obejít bez vlny z některých obvazů. Vsuvka uložit kus sterilní gázou. . Šířka cm bandáž bandáž 15-20 se provádí v určitém pořadí: u pacientů s prsu na opačné pletence ramenního a po pacientů s karcinomem prsu za druhým, zdravé, atd. Za přítomnosti bilaterálních lézí mammas svázat samostatně ... Za to, že bolest může být posílen o něco, ale po 30-40 minutách zmizí. Jmenovat sulfonamidy 1,0 čtyřikrát až šestkrát denně (v noci bez přerušení) nebo intramuskulární penicilin 200 000 IU 3x denně. Po 24 hodinách se obvaz se odstraní, a odpovídající prsu dát dítě.

Následně, v případě, že celý prsu je měkký, rovnoměrné konzistence a teplota je normální, doporučuje provést zesítěného vyrobené podprsenku zvedla mírně zhelezu- mezi krmení aplikovaných na prsu bublin ledu po dobu 1-3 / 2 hodiny. Chata sulfonamidy nebo antibiotika pokračuje po dobu dalších 2-3 dnů. Když je mléčná žláza je ještě poněkud tvrdý a citlivý, zvýšená teplota, což je užitečné pro blokády Wisniewski (150 ml 0,25% roztoku novokain) s penicilinem (100 000 jednotek). Mezi krmení mléčné žlázy je umístěn (dočasně) za studena. Blokáda v případě potřeby lze opakovat po 4-5 dnech. Pokud je to cítit v prsní žlázy infiltrace, nemizí po kojení nebo po důkladném odsátí mléka doplněk léčby autohemotherapy (5,3 ml denně, 3-5 injekce na kurzu) nebo transfúze krve (2-3 80-100 ml).

Při hnisání infiltrát odsaje hnis stříkačky a injikuje do dutiny vředu penicilinem (000 IU 100 000 až 200, se rozpustí v 2-10 ml 0,25% roztoku novokain). Před tím, kůže v místě vpichu do anestézie pomocí 0,25% roztoku novocaine. Zavedení penicilinu v abscesu dutině po aspiraci hnisu někdy způsobí mírné výrazný pocit pálení. Poslední ustoupí po 1 hodinu.

Po propíchnutí vpichem jehly v místě nad sebou pás lepicí pásky nebo štítku z kleolom. Celková obvaz na prsní žlázu nepotřebuje: stačí uvázat šátek nebo prsou podprsenku. Pokud máte velkou infiltraci kolem abscesu po defektu na celém prsu obvaz s masti Vishnevsky. Indikace pro ukončení vpichů je snížit pokles teploty infiltrace, zmizení hnis obecně dobrý stav pacienta. V případech, kdy propíchnutí a získá se čirý, sterilní, krvavý tekutinu, punkce by se měl opakovat 1-2 krát vstoupit do obvyklých dávek penicilinu.

Za účelem rychlejší odstranění hnisavého procesu současně se zavedením penicilinu do abscesu dutiny hematherapy prováděné opakovanými krevními transfuzemi odnogruppnoy dárce v množství 75-100 ml během 3-4 dnů nebo autohaemotherapy 7-10 ml na 2 dny (5-6 injekce za samozřejmě ).

V přítomnosti mastitidy abscesu, velké infiltráty se samostatnými dutin a nekróza tkáně žlázy bez tendence k jejímu celkovému hnisavého fúze, rozmělní nekrotizující kůže v průběhu kolísání martinských vyjádřeny edémem nebo pronikání kůží přes sinus traktu třeba přejít na chirurgii - hnisavých otevření dutiny. Operace se provádí za lehké etherové anestezii nebo povrchní abscesů umístění - zmrazení kůže chlorethyl. Předtím, než si snížit tyto žlázy produkují zkušební defekt nejvíce jasné kolísat místě. Propíchnutí určit polohu absces. Po obdržení hnis vyrobené radiarny řez podél jehly žlázy. Délka řezu -. 5,8 cm Nemělo by být do dvorce minimálně 1-2 cm Po otevření absces dutina zkoumal prst, který se otevřel v tloušťce detekovanou akumulaci prostaty hnisu .. Uvolnění vystavenou dutinu hnisu a zúčtování nekrotické tkáně, otřete jej s alkoholem a pevně odvodněných gázy proužků napuštěných masti Vishnevsky. Potom se celá prsní žlázy povlakem gáza, také impregnován mastí a tlakovým obvazem použita. Bandáž a podložky vyměnit po 7-9 dnech, pokud dojde k pooperačním období při normální nebo nízké horečky, a se značným zlepšením celkového stavu pacienta. Jinak obvaz produkoval dříve v budoucnu, protože se vyrábí jednou za 8-10 dnů, jak je častější obvazy zpoždění hojení.

Když umístěna za prsu absces je možné uchýlit se k fázi počátečního provozu. Pokud existuje sebemenší příležitost, kterou nabízí, je nutné pokračovat v krmení své dítě s prsy - normální fungování prostaty podporuje proces likvidace.

Ve všech formách mastitidy v kroku odstranění jim užitečné aplikace o ultra-vysoké proudy.

prevence Prevence mastitidy přijde na bradavky a nejpřísnější dodržování hygienických režimových trhlin, přičemž je věnována zvláštní pozornost péči o prsa.