Poporodní krvácení: příčiny, léčba, prevence

• děložní atonie (nejčastěji)
• pohlavního ústrojí tkáň mezera,
• rozšíření hráze,
• ruptura dělohy,
• hemostatické poruchy,
• Zpoždění jednotky placenta
• hematom,
• inverze dělohy,
• subinvoljutcija placentární site.

Rizikové faktory pro děložní atonie zahrnují hyperextenzi, delší práce nebo abnormální generické aktivity, několik generací v historii (od narození >5 životaschopné plody), rychlé dodání a chorioamnionitidy.

Děložní myomy mohou přispět k poporodní krvácení. Předchozí anamnéza poporodní krvácení naznačuje zvýšené riziko.

Video: Přihlášení poporodní krvácení prof. Gian Carlo Di Renzo

Léčba poporodní krvácení

Hemostáza se snaží poskytnout bimanuální dělohy masáže a intravenózní oxytocin. Také zkoumat dělohu a vlagalische- přestávky šít.

Video: 353 Menstruace a poporodní krvácení

Prostaglandiny jsou kontraindikovány u pacientů astmoy- metilorgonovin kontraindikováno u hypertenze. Někdy, misoprostol lze použít rektálně zlepšit tón dělohy.

děložní tamponáda nebo použití Bakri balónu může někdy zastavit krvácení. Tento kontejner může pojmout až 500 ml, a tak, aby vydržely vnitřní a vnější tlak na 300 mm Hg. Art. Není-li možné dosáhnout hemostázy čímž převzetí Lynch stehu (šicí stlačení dolní děložní segmentu), hypogastric podvázání tepny nebo hysterektomii. ruptura dělohy vyžaduje operační korekci.

Video: poporodní krvácení v 21. století, ctěná doktor Ruské federace JG Zhukovsky

Produkují krevní doplňování v závislosti na stupni ztráty krve a klinické příznaky šoku. Infuze Faktoru Vila může zajistit zastavení krvácení u žen s masivním krvácením, život ohrožující.

Prevence poporodní krvácení

Před porodem by měla určit predispozicí (děložní myomy, polyhydramnios, multi-fetální těhotenství, hemostatické poruchy u matky, poporodní krvácení porucha) a provádět jejich korekce je to možné. Pokud žena má vzácnou krevní skupinu, je třeba dbát na to, že krev tohoto typu k dispozici. Dodávka by měla být opatrný s minimem zásahů.

Po oddělení placenty podávány oxytocinu / m nebo oxytocinu řešení pro snížení dělohy a snižuje ztrátu krve. Po oddělení placenty důkladně zkoumány na integritu. V ojedinělých případech může být nezbytné škrábání.