Císařský chirurgie, účinky, indikace, obnova

Císařský řez - chirurgický zákrok, který vám umožní extrahovat dítě řezem na břiše, a nikoli přes vagina. V posledních letech dochází k císařským řezem asi 30% porodů. V některých případech se tak děje v souladu s plánem z důvodu komplikací v těhotenství, nebo proto, že žena už měl císařský řez. Některé ženy dávají přednost císařský řez porod obvykle. Nicméně, v mnoha případech je potřeba císařským řezem se projeví teprve v průběhu porodu.

Vědět, co očekávat, budete lépe připraveni, pokud bude nutná operace.

Císařský řez - je metoda operace, která umožňuje vyjmout dítě z matčina lůna. V tomto případě, že se nenarodil v přirozenou cestou, a hodí svůj první pohled na svět skrz řez, který je vyroben na otevření dělohy. V Německu, každý rok 20 až 30 procent dětí se rodí císařským řezem.

Indikace pro císařský řez

Indikace pro císařský řez může být absolutní a relativní. Ale z větší části rozhodnutí o operaci okamžitě vyplývá z mnoha příčin, jako je například kombinace lékařského posouzení lékaře a porodní asistentky, osobní přání ze strany matky. Naštěstí, těhotné ženy dost času na věci promýšlíme a přesně pochopit, jak by chtěli, aby porodila. Nouzové situace, kdy císařský řez je na spadnutí, jsou vzácné.

Pokud se rozhodnete na císařským řezem, je třeba potvrdit svůj souhlas s provozem v písemné formě. Ale dříve, než lékař vám poskytne detailní vysvětlení. všechna možná rizika by měla být podrobně projednány v průběhu tohoto rozhovoru, takže si opravdu cítit dobře připraveni. Tak neváhejte zeptat znovu, pokud jste něčemu nerozumím.

Pro lékařské indikace pro císařským řezem, jsou následující:

• příčné nebo závěru dítěte;
• Placenta previa;
• Neshoda z matčiny pánevní velikost
• velikost dítěte;
• závažná onemocnění matky;
• hrozba hypoxie dítěte;
• předčasný porod;
• patologie vývoje dítěte.

Částečné anestetikum císařský řez

V současné době, lokální anestezie je široce uznávaný standard. Operace se provádí za použití spinální anestézie nebo při elektivní provedeném císařským řezem epidurální-spinální anestezii (viz. Str 300). Celková anestezie se doporučuje pouze v případech, kdy jiné anestezie není možné ze zdravotních důvodů.

Kdy císařský řez?

Existuje mnoho důvodů, proč dělá císařský řez. Někdy je to z důvodu ochrany zdraví matky, někdy s obavami o dítě. Někdy byla operace provedena, i když má matka i dítě jsou v pořádku. Je císařský řez z vlastní vůle, a postoj je jednoznačný.

Porod není v pořádku. Jedním z hlavních důvodů pro císařským řezem - je to, že práce není v pořádku - příliš pomalé nebo dokonce zastavit. Důvody pro to jsou různé. Děloha se může snížit dostatečně důsledně plně zveřejnit děložního čípku.

Dítě má zlomené srdce. Ve většině případů srdeční frekvence dítěte lze očekávat, že k bezpečnému výsledku narození. Ale někdy se ukáže, že dítě není dostatek kyslíku. Pokud máte takové problémy, může lékař doporučit císařský řez.

Abnormality v srdečním výkonem může dojít, pokud dítě nemá dostatek kyslíku, pupeční šňůra je sevřena a placenta funguje špatně. Někdy se vyskytují srdeční arytmie, ale není tam žádný náznak na skutečné nebezpečí pro dítě. V ostatních případech zřejmé vážné nebezpečí. Jeden z nejtěžších rozhodnutí pro lékaře - rozhodnutí o tom, jak velký tohoto nebezpečí. Lékař může vyzkoušet různé metody, jako je masáž hlavy, a uvidíme, jestli srdce fungovat lépe.

Rozhodnutí o potřebě císařských řezů závisí na mnoha faktorech, jako je například, jak dlouho bude trvat celé generace, nebo jak velký je riziko dalších komplikací, na rozdíl od narušení srdce.

Nešťastné pozici dítěte. Je-li dítě vstupuje do nohy porodního kanálu nebo hýždě vpřed, to je voláno závěru. Většina z těchto dětí se rodí císařským řezem, protože za normálních porodu šance na komplikace. Někdy lékaři nemohou přivést dítě do správné polohy, tlačí ji do břicha před porodem, čímž se předejde operaci. V případě, že dítě leží vodorovně, se nazývá cross previa a je také indikací k císařským řezem.

Hlava dítěte je umístěn špatně. V ideálním případě čelist dítěte se přitlačí prsa na přední straně byla hlavovou část, která má nejmenší průměr. Pokud je brada nebo otázky hlava se otáčí tak, že nejmenší průměr není dopředu, tím větší průměr hlavy je projít pánvi. Některé ženy v tomto případě není žádný problém, ale jiní mohou mít potíže.

Než tak učiníte císařský řez, lékař může požádat, abyste postavit se na všech čtyřech - v této poloze, děloha padá dopředu, a dítě se může obrátit. Někdy může lékař také být pop otáčet hlavu při vaginálním vyšetření, nebo s louskáček.

Máte vážné zdravotní problémy. Císařský řez může být provedeno, pokud máte cukrovku, slabé srdce, plíce, nebo vysoký krevní tlak. Při onemocnění může nastat taková situace, kdy výhodnější mít dítě v raném stádiu těhotenství. Pokud se vám nedaří stimulovat narození, může být nutné provést císařský řez. Pokud máte vážné zdravotní problémy, diskutovat o vyhlídky se svým lékařem předem, dlouho před koncem těhotenství.

Občas je císařský řez provádí, aby se zabránilo infekci herpes infekci dítěte. V případě, že matka má opar na genitáliích, ale může být předán rodící dítě a způsobit vážné onemocnění. Císařský řez, aby se zabránilo takovým komplikacím.

Máte vícečetného těhotenství. Přibližně polovina dvojčat narozených císařským řezem. Dvojčata mohou být narozen v obvyklým způsobem a v závislosti na hmotnosti, polohy a délky trvání těhotenství. Triple nebo více jiný příběh. Většina narozených trojčata dojít císařským řezem.

Každé vícečetné těhotenství je jedinečná. Pokud je to váš případ, diskutovat o vyhlídky na narození s lékařem a společně rozhodnout, co je pro vás nejlepší. Nezapomeňte, že vše je proměnlivé. Dokonce i když hlava oba dítěte čekají po narození prvního situace může změnit.

Tam jsou problémy s placentou. Ve dvou případech se císařský řez je nutný: je odtržení placenty a placenta previa.

placentární odtržení dochází, když je placenta oddělena od stěny dělohy před porodem. To může představovat hrozbu pro život a vy a dítě. V případě, že elektronické monitorování ukazuje, že bezprostřední nebezpečí pro dítě není, budete hospitalizováni a pečlivě sledováni. Je-li dítě je v nebezpečí, budou použity urgentní dodávky a císařský řez.

Placenta nemůže narodit jako první, protože pak dítě bude odepřen přístup ke kyslíku. Proto se téměř vždy udělal Caesar.

Tam jsou problémy s pupeční šňůrou. Když vypukla voda je provazová smyčka může vyklouznout z děložního čípku předtím, než se dítě narodí. Tomu se říká výhřez pupečníku a představuje velké nebezpečí pro dítě. Když dítě stiskne přes děložního hrdla, tlak na pupeční šňůře může snížit přívod kyslíku. V případě, že pupeční šňůra klouže, když je děložní hrdlo úplně rozšířený a porod šel, budete moci porodit normálním způsobem. V opačném případě pouze císařský řez lze uložit pozici.

Také v případě, že pupeční šňůra omotala kolem krku dítěte nebo se mezi hlavou a kyčelního kloubu, pokud vyšel voda, každá kontrakce dělohy stlačí pupeční šňůru, zpomaluje krevní oběh a snižuje přísun kyslíku pro dítě. V těchto případech je císařský řez - tou nejlepší volbou, a to zejména v případě, že pupeční šňůra je stlačený nebo příliš dlouhé. To je častou příčinou poruch srdce, ale to je obvykle možné s jistotou vědět, jak je pupečníková před narozením.

Dítě je velmi velký. Někdy je dítě příliš velké, než aby se úspěšně narodil v obvyklým způsobem. Velikost dítěte může být problém, pokud máte abnormálně úzká pánev, kterými mohou projít hlavou. Někdy může být důsledkem zlomeninou pánve, nebo jiné deformace.

Pokud se během těhotenství vyvinuli diabetes, že dítě může získat velmi velkou váhu. V případě, že dítě je příliš velká, je výhodný císařský řez.

zdravotní problémy u dětí. V případě, že dítě ještě v děloze diagnostikován s takovou vadou, jako je rozštěp páteře, může lékař doporučit císařský řez. Diskutovat o situaci v detailu s lékařem.

Udělali jste císařský řez. Pokud jste již udělali císařský řez dříve, může to udělat znovu. Ale to je volitelná. Někdy po císařském porodu může být normální.

Jak k tomu dochází císařský

Před plánovaným císařským řezem gynekologa nebo anesteziolog vám řekne předem o operaci a metody anestézie. Pokud nebudete rozumět něco, kontaktujte nás a zeptejte se znovu! V stanovený den, měli byste přijít do nemocnice v předstihu. To je nejlepší, aby se zdržely jíst: šest hodin před operací, nemůžete jíst.

První věc, kterou lékař a porodní asistentka pomocí ultrazvuku a CTG zkontrolovat stav vašeho dítěte. Využijte této příležitosti a vyjádřit své přání a představy o nadcházející narození. Budete pak začnou přípravy na provoz: jste sbreyut hair cut oblast bude klást na vás kompresních punčoch a provést spinální anestézii. Později, na operačním sále, dezinfikovat povrch břicha a zavede katetr do močového měchýře. Před zahájením operace celé tělo kromě břicha, uloží sterilní ubrousky. Chcete-li si sami nemohou vidět, co se děje, a aby se zabránilo infekci, sestry protáhl list na úrovni horní části břicha. I když budete mít viditelné a vedoucí člen chirurgického týmu, nemůžete pochopit, co dělají rukama. Po ^ anestézie začne fungovat v plné síle, bude lékař dělat první řez.

Kosmetických důvodů, a také pro lepší hojení ran kožní řez se provádí přímo přes pubis (stydké kloubového) ve vertikálním vedení je délka řezu je 10 cm. Podkožní tuková tkáň se oddělí ve středu. Svaly břicha je velmi pružný a pevný vazivového pouzdra (fascie), což ukazuje, chirurgovi skalpelem ve středu. Pak se vytahuje ruční břišní stěny nahoru a odložil břišní svaly. Pro otevření pobřišnice lékař používá pouze prsty. Má však, aby se ujistil, že není zranit buď střevo nebo močový měchýř. Nakonec se lékař skalpelu řez ve spodní příčnou děložního segmentu. Teď už zbývá jen dostat dítě z dělohy a můžete pozdravit své dítě. Po oddělení a odstranění placenty chirurgický tým šije až ránu. Do té doby, váš partner provází dítě na první inspekci. Celkem se operace pokračuje 20 až 30 minut.

Metoda Misgav Ladakh

Popsáno v předcházejících stránkách metoda takzvané „měkké“ chirurgické techniky vyvinuté v izraelské nemocnici Misgav Ladakh, aplikované dnes, s drobnými odchylkami ve všech klinikách mateřství.

Rizika pro císařským řezem

Císařský řez - to je vážná operace. Ačkoli to je považováno za zcela bezpečné, jako u každé operace, existují určitá rizika. Je důležité si uvědomit, že císařský řez se často provádí, aby se zabránilo život ohrožující komplikace. Avšak po operaci mohou být také určité komplikace.

Rizika pro vás. Narození dítěte - vždy riziko. U císařského řezu je vyšší než u běžného porodu.

• Zvýšené krvácení. Průměrná ztráta krve během císařským řezem ve dvou časech více, než je obvyklé narození. Nicméně, je zřídka nutná transfuze krve.
• Reakce nebo anestézie. Léčivé přípravky používané v chirurgii, včetně léků proti bolesti, může někdy způsobit nezamýšlené důsledky, včetně problémy s dýcháním. Ve vzácných případech, obecné anestezie může způsobit zánět plic, v případě, že žena bude dýchat obsah žaludku. Ale zřídka používal v celkové anestezii pro císařský řez, a aby byla přijata opatření, aby se zabránilo takovým komplikacím.
• Poškození močového měchýře nebo tlustého střeva. Tyto chirurgické zranění jsou vzácné, ale k nim dochází u císařského řezu.
• Endometritida. Jedná se o komplikaci, která způsobuje zánět a infekce podšívka dělohy, nejčastěji po císařský řez. To se stane, když bakterie normálně obývají vaginu, dostat se do dělohy. infekce močových cest.
• Zpomaluje činnost střev. V některých případech, anestetika používané v chirurgii, může zpomalit činnost střev, což způsobuje nadýmání a nepohodlí.
• Krevní sraženiny v nohách, plicích a pánve. Riziko tvorby sraženiny v žilách je 3-5 krát vyšší po císařském řezu, než po normálním porodu. Pokud nebudou přijata žádná opatření, krevní sraženina vytvořená v noze, může dosáhnout srdce nebo plíce, narušit průtok krve a způsobit bolest na hrudi, dušnost, a může dokonce vést ke smrti. Krevní sraženiny se mohou tvořit také v pánevní žíly.
• infekce rány. Možnost takové infekce po císařském řezu výše, když se s nadměrnou konzumací alkoholu, máte diabetes 2. typu, nebo s nadváhou.
• Ruptura klouby. V případě, že je rána infikována nebo špatně léčení, tam je riziko prasknutí stehy.
• Placenta accreta a hysterektomii. Přívrženec placenta přikládá příliš hluboko a příliš pevně do děložní stěny. Pokud jste měl císařský řez, další těhotenství pravděpodobnost prirastaniya placenty významně zvyšuje. Adherentní placenta - nejčastější příčinou odstranění dělohy u císařským řezem.
• Rehospitalizace. Ve srovnání s ženami, které rodí přirozeně, žen, císařským řezem, dvakrát vyšší pravděpodobnost, že skončí v nemocnici znovu během prvních dvou měsíců po narození.
• Death. I když se pravděpodobnost úmrtí po císařském řezu je velmi malá - asi dvou případů na 100 OOO - to je téměř dvakrát vyšší než po vaginálním porodu.

Riziko pro dítě. Císařský řez je potenciálně nebezpečný pro děti.

• Předčasný porod. V případě, že císařský řez je vaše volba, věk dítěte musí být stanovena správně. Předčasný porod může způsobit respirační selhání a nízkou porodní hmotnost.
• Problémy s dýcháním. U dětí narozených císařským řezem, často dochází k mírné problémy s dýcháním - dýchají abnormálně často během prvních dnů po porodu.
• Poranění. Občas během provozu mohou být použity k poškození dítěte.

Co lze očekávat na císařským řezem

Máte plánovaný císařský řez, nebo je nutné, bude to něco jako toto:

Příprava. Vás připraví na operaci bude provádět některé postupy. V naléhavých případech, některé kroky jsou sníženy nebo zcela vynechána.

Metody anestezie. Chcete-li si ve sboru může přijít anesteziologa diskutovat možnosti anestezie. Na císařským řezem použité spinální, epidurální anestezii a celkové anestezii. Když se spinální a epidurální anestézie, tělo je zbaveno pocit pod prsa, ale zůstat vzhůru během provozu. V tomto případě téměř necítí bolest, a drog téměř dostane k dítěti. Rozdíl mezi spinální a epidurální anestézie minimum. Když je spinální anestetika vstřikuje do tekutiny okolního míšní nervy. Pokud je činidlo podáváno před epidurální prostor naplněný tekutinou. Epidurální anestezie se provádí po dobu 20 minut a působí velmi dlouho. Spinální udělat rychleji, ale funguje to jen asi dvě hodiny.

Celková anestézie, ve kterém jste v bezvědomí, mohou být použity pro nouzové císařským řezem. Určité množství léku může dostat k dítěti, ale obvykle nezpůsobuje problémy. Na většinu z dětského celkové anestezii nemá žádný vliv, protože matky mozek absorbuje lék je rychle a ve velkém množství. Pokud je to nutné, bude dítě mít lék, aby se vyloučil vliv na celkové anestezii.

Ostatní přípravky. Když se lékař a anesteziolog rozhodnout, který typ anestezie používat, bude vhodné přípravky začít. Obvykle zahrnují:

• Intravenózní katétr. Na vaší straně bude stanovena intravenózní jehlu. To vám umožní získat potřebné tekutiny a léky v průběhu a po operaci.
• Krevní test. Budete mít odebrána krev a poslal do laboratoře k analýze. To umožní, aby váš lékař zhodnotit váš stav před zákrokem.
• Antacida. Budete mít antacida k neutralizaci žaludeční kyseliny. Tato jednoduchá opatření výrazně snižuje riziko poškození plic, pokud budete zvracet během anestézie a obsah žaludku dostane do plic.
• Monitory. Během chirurgického zákroku, krevní tlak bude průběžně sledována. Můžete se také připojit k srdečním monitoru, instalace čidla na hrudi monitorovat činnost srdce a rytmus v průběhu chirurgického zákroku. Speciální monitor lze připojit k prstu pro sledování hladiny kyslíku v krvi.
• Močový katetr. Močový měchýř se zavede tenkou trubici na vypouštění moči bubliny zůstala prázdná během provozu.

Provozu. Většina císařský úseky provedené v operačním sále, speciálně konstruované pro tento účel. Atmosféra může být odlišný od toho, co bylo v dodávce. Vzhledem k tomu, operace - jedná se o pracovní skupinu, lidé tady bude mnohem větší. Pokud jste Vy nebo dítě má vážné zdravotní problémy jsou přítomné lékařů různých specializací.

Příprava. Pokud budete dělat epidurální nebo spinální anestézii, budete požádáni, aby se posadili, kulatá záda, nebo ležet na vaší straně, curling. Anesteziolog bude třít záda s antiseptickým roztokem a injekce anestetik. Pak se vloží jehlu mezi obratli hustým tkáně obklopující míchu.

Můžete zadat jednu dávku anestetika jehlou, a poté jej odstraňte. Nebo přes jehlu zavést tenkou katétru, jehlu vytáhněte a katétr se přilepí páskou. To umožní v případě potřeby získat nové dávky léků proti bolesti.

Pokud budete potřebovat celkovou anestezii, budou všechny přípravy na operaci provést dříve, než se dostanete léky proti bolesti. Anesteziolog zavede léky proti bolesti prostřednictvím intravenózní katétr. Pak si dal na záda, nohy upevnění. Pod pravou zadní straně lze umístit speciální substrát, aby se vaše tělo libového na levé straně. To posune hmotnost dělohy na levé straně, což zajišťuje jeho dobré prokrvení.

Ruce natažené a zajištěné speciální polštáře. Sestra oholí ochlupení, pokud mohou zasahovat do provozu.

Sestra se třít břicho s antiseptickým roztokem a překryty sterilní ubrousky. Vložka umístěna pod bradou, aby místo chirurgického zákroku v čistotě.

břišní řez. Když je vše připraveno, chirurg dělá první řez. Bude abdominální řez, okolo 15 cm na délku pitevní kůži, tuku a svalů k dosažení sliznice dutiny břišní. Krvácející cévy kauterizaci nebo svázané.

Místo cut závisí na několika faktorech: zda vaši naléhavou císařským řezem a zda máte další jizvy na břiše. Rovněž bere v úvahu velikost dítěte a umístění placenty.

Mezi nejčastější typy řezů:

• Low horizontální řez. Nazývá se také bikiny nařezání a zasahuje do spodní části břicha pomyslné linie třísel kalhotek je výhodné. Dobrý léčit po operaci způsobuje menší bolest. Také se dává přednost z kosmetických důvodů a umožňuje chirurgovi vidět dobře na spodní část těhotné dělohy. B Low vertikální řez. Někdy se tento typ řezu je výhodné. To poskytuje rychlý přístup k dolní části dělohy a umožňuje nejdříve vyjmout dítě. V některých případech je doba - to je nejdůležitější.
• děložní řez. Po ukončení incize břišní stěny, chirurg odstraní močový měchýř a snižuje stěny dělohy. děložní řez může být stejný nebo jiný typ jako abdominálním řezem. Obvykle je to menší. Stejně jako je tomu u břišní řezem, děložní umístění řezu závisí na několika faktorech, jako je naléhavost provozu, velikosti a umístění dítěte uvnitř dělohy a placenty dítěte. Nízká horizontální řez ve spodní části dělohy nejběžnější, který se používá ve většině císařských řezů. To poskytuje snadný přístup, krvácí méně než vyšší položených úsecích, když má menší riziko poškození močového měchýře. Je tvořen pevnou jizvu, čímž se snižuje riziko prasknutí během následného dodání.
• V některých případech je vertikální řez je vhodnější. Nízká svislý průřez - v dolní části dělohy, kde tkáň je tenčí - lze provést, když je dítě přední nohy, hýždě, nebo přes dělohy (závěr prezentace nebo -cross). Používá se také v případě, že lékař je přesvědčen, že to bude muset být rozšířen na vysoké vertikální řez - někdy nazývá classic. Potenciální výhoda klasického řezu je, že poskytuje snadnější přístup k děloze získat dítě. Někdy klasický řez se používá, aby se zabránilo poškození močového měchýře nebo v případě, že žena se rozhodla, že to byl její poslední těhotenství.

Porod. Při otevření dělohy, je dalším krokem je otevření membrán, aby se dítě mohlo narodit. Pokud jste při vědomí, může se cítit trochu tahá a tlaku, kdy dítě vytáhnout. To se provádí, aby se minimální velikosti řezu. Bolest se cítíte.

Je-li dítě narodí a pupeční šňůra je řez, dá lékaře, který zkontroluje, zda neobsahují tekuté nos a ústa, a když se dýchá dobře. Po několika minutách se poprvé uvidíte své dítě.

Po narození. Když se dítě narodí, dalším krokem je separace a zotavení z placenty z dělohy, a pak uzavření úseků, vrstvu po vrstvě. Švy na vnitřních orgánů a tkání, rozpustí se a nevyžadují odstranění. Pokud jde o řez v kůži, může chirurg použít stehy nebo speciální kovové svorky pro připojení okraje rány. Během tohoto postupu se může cítíte nějaký pohyb, ale ne bolest. Je-li řez uzavřen svorkami, odstraňte je pomocí speciálních pinzetou před vypuštěním.

Když vidíte dítě. All císařský řez obvykle trvá od 45 minut až hodinu. Dítě se narodí v prvních 5-10 minut. Jste-li v mysli a budete mít chuť, můžete držet dítě, dokud chirurg šije řezy. Nebo vidíte dítě v rukou svého partnera. Než dáte dítěti nebo partnera, budou lékaři pročistit si nos a ústa a uspořádat první Apgar skóre - rychlé posouzení jarních druhů, srdeční frekvence, reflexů, respirační činnosti a dětské jedné minuty po narození.

Recovery místnosti. Tam poté, co bude pozorovat, až po anestezii a váš stav je stabilizovaný. Obvykle to trvá 1-2 hodiny. Během této doby, můžete vy a váš partner tráví o samotě s dítětem několik minut a poznat ho.

Pokud se rozhodnete kojit, můžete tak učinit poprvé v pooperačním pokoji, když máte takovou touhu. Čím dříve se začne krmit, tím lépe. Nicméně, po celkové anestezii, můžete se cítit vtipný po dobu několika hodin. Možná budete chtít počkat, až jsem konečně přišel k rozumu a získat léky proti bolesti, než začnete krmit.

Poté, co císařským řezem

Po několika hodinách budete přesunuti z oddělení pooperační po porodu. Během příštích 24 hodin, budou lékaři sledovat Váš zdravotní stav, stav kloubů, výdej moči a poporodní krvácení. Během svého pobytu v nemocnici, bude Váš zdravotní stav pečlivě monitorován.

Recovery. Obvykle poté, co císařským řezem v nemocnici tři dny. Některé ženy jsou vypouštěny na dvě části. Je důležité, aby v nemocnici i doma, budete mít dobrou péči o sebe, urychlit zotavení. Většina žen se obvykle zotavit po císařském řezu bez jakýchkoliv problémů.

Pain. V nemocnici, budete dostávat léky proti bolesti. Možná to nelíbí, zvláště pokud máte v úmyslu kojit. Ale léky proti bolesti jsou nutné po anestezii vás cítit pohodlně. To je důležité zejména v prvních několika dnech, když se začne léčit řez. Jestliže cítíte bolest, když jsou vypouštěny, může lékař předepsat léky proti bolesti, abyste ji vzít domů.

Jídlo a pití. V prvních hodinách po operaci může být pouze led čipy nebo sklenici vody. Když se váš trávicí systém pracovat normálně znovu, budete moci pít více tekutin, nebo dokonce jíst nějaké lehce stravitelné jídlo. Jistě pochopíte, že jsme připraveni začít jíst, když si můžete vyrobit plyny. To je znamení, že váš trávicí systém je vzhůru a je připraven začít. Obvykle den po operaci je již možné jíst tuhou stravu.

Chůzi. S největší pravděpodobností vám bude nabídnuta trochu jako během několika hodin po operaci, ne-li další noc. Nechcete, ale chůze je užitečná a je důležitou součástí vašeho uzdravení. To pomůže vyčistit plíce, zlepšují krevní oběh, rychlost hojení a vést své zažívací a močové soustavy zpět k normálu. Pokud jste sužován nadýmání, bude walking přinést úlevu. To také zabraňuje tvorbě krevních sraženin, případné pooperační komplikace.

Po prvním byste měli udělat krátké procházky alespoň dvakrát denně až do propuštění.

Poševní výtok. Poté, co se dítě narodí, budete lochia - nahnědlý nebo zbarvená absolutorium za několik týdnů. Některé ženy po císařským řezem překvapil počet výběrů. I když je placenta v průběhu operace odstraněny, musí se děloha léčit a uvolnění - to je součástí procesu.

řez uzdravení. Obvaz pravděpodobně odstraní den po operaci, kdy je řez již odloženo. I když jste v nemocnici, bude stav rány následovat. Kdy bude řez léčit, objeví svědění. Ale nejsou to drhnout. Je bezpečnější používat krém.

Pokud je řez spojeny pomocí spon, budou odstraněny před vypouštěním. Domů, se sprchou nebo vanou jako obvykle. Poté suchý ručník nebo sušička sekce při nízké teplotě.

Během několika týdnů jizva budou citlivé a bolestivé. Nosit volné oblečení, které není třít. Pokud oblečení dráždí jizvu, složit ji snadno oblékání. Někdy řez plocha pocítí záškuby a brnění - to je normální. Dokud se rány hojí, bude poškrábaný.

Omezení. Po návratu domů po císařském řezu je důležité v prvním týdnu a omezit svou činnost k tomu v první řadě u sebe a jejich novorozenců.

• Nezvedejte a nedělají nic, co kmeny ještě uzdravil žaludek. Udržovat správné držení těla při stání nebo chůze. Udržujte svůj žaludek, když prudké pohyby při kašli, kýchání nebo se smát. Při krmení dá polštář nebo složený ručník.
• Podniknou nezbytné léky. Váš lékař může doporučit léky proti bolestem. Máte-li zácpu nebo bolest střev, může lékař doporučit nepředepsané stolice aviváž nebo projímadlo.
• Zeptejte se svého lékaře, co si může a nemůže. Cvičení může být velmi únavné pro vás. Dejte si čas na zotavení. Také po operaci. Mnoho žen, když začnou cítit lépe, jen stěží držet nezbytných omezení
• Zatímco rychlé pohyby způsobit bolest, nejezděte. Některé ženy zotavit rychleji, ale to je obvykle doba, kdy byste neměli řídit auto trvá asi dva týdny.
• Žádný sex. Zdržet, dokud lékař nedovolí - obvykle měsíc a půl. Ale měli bychom se vyhnout blízkost. Trávit čas se svým partnerem, alespoň trochu ráno nebo večer, když dítě spí.
• Když lékař povolit, začít dělat cvičení. Ale ne příliš horlivý. Turistika a plavání - tou nejlepší volbou. Po 3-4 týdnech po propuštění, budete cítit, že jsou schopni vést normální život normální.

Případné komplikace.

Ihned informujte svého lékaře o těchto příznaků, pokud se objeví, když jste doma:

• Teploty nad 38 ° C,
• Bolestivé močení.
• Příliš mnoho poševní výtok.
• Okraje rány od sebe.
• zrudl zářez site nebo navlhnutí.
• Silná bolest břicha.

Nouzový císařský řez

císařský řez Emergency se provádí pouze v případě ohrožení života matky nebo dítěte.

Rozhodnutí o nouzové operace nebo sekundární císařský řez se provádí pouze tehdy, když opravdu nemají na výběr, protože to je spojeno s vyšším rizikem pro těhotenství (intubaci, krvácení, poškození okolních orgánů, infekce).

Indikace pro nouzové operaci:

• akutní hypoxie dítěte;
• komplikace, které ohrožují život matky (ruptury dělohy, předčasné odloučení placenty).

Je-li neočekávané situace nastane, jedna z těchto komplikací je třeba velmi rychle jednat. V případě porušení zakázek prostřednictvím aby se zabránilo významné poškození zdraví dítěte pupečníku s lékařem tam jen pár minut. Porodnické tým musí přijmout veškerá opatření, aby zajistily, že dodávka se uskutečnila během příštích 20 minut. přerušení dodávky kyslíku trvá déle než 10 minut, může vést k poškození mozku dítěte.

Jakmile se lékař rozhodne, nouzový císařský řez, zavedení anestezie a chirurgického zákroku provedeno bez odkladu a bez dlouhého tréninku. Chirurgický zákrok může být praktikována v porodním sále, v případě, že je dostatek místa a potřebné vybavení je k dispozici.

Ženy vždy doufat, že ponese s důstojností, bude schopen snášet bolest, někdy dokonce s úsměvem, když tuzhatsya naposledy, dává život dítěte. Mnohé z nich jsou usilovně snaží porodit přirozeně vybírají lékaři v praxi, z nichž jich bylo několik císařských řezů, jít do kurzů pro těhotné ženy zapojené do sportu, když je těhotná, snaží získat tu správnou váhu, někdy i najímání náhubek, aby bylo blízko k mateřské) oddělení. Nicméně, císařských řezů je mnohem víc, než kdykoliv předtím.

Jak se vyrovnat s úzkostí

Bez ohledu na to, jak si vyzkoušet, zda máte normální těhotenství bez komplikací, může se stát, že budete muset nouzový císařský řez. Budete zklamáni. Možná to bude cítit jako selhání. Nicméně, to je velmi důležité, aby byla prozíravě hledět Císařský skutečnosti je riziko, stejně jako obvyklé operace, např., Když se může začít vnitřní krvácení, dojít, krevní sraženiny, způsobit infekci nebo poškození vnitřních orgánů. Některé děti po císařském řezu zahájením nějaké problémy s dýcháním. Ale vzhledem k tomu, že zlepšení operačních technik a anestezie, císařský řez je doprovázeno velmi malým množstvím jiných nebezpečí, a, samozřejmě, rhodium, zdravé dítě, je mnohem důležitější, než se snaží porodit přirozeně.

Důvody pro nouzové císařským řezem

Nejčastěji indikací pro nouzové císařským řezem je neočekávané nesprávné umístění dítěte (pokud je to nohy nebo hýždě vpřed) nebo boční praevia. Dalším důvodem - nastaly před narozením silné krvácení a podezřelé nebo předčasné odloučení placenty previa. Mezi nejčastější příčinou císařských řezů - nebezpečí, že dítě nemůže pohybovat, pokud rody- cardiogram dítě ukazuje možné odchylky císařský řez je bezpečný a rychlý způsob, jak mít dítě.

Postup pro císařským řezem nouzové

Může se stát, že všechno, co se stane, rychle a chaoticky. Podbřišku se připravit na operaci. Břicho pomoyut může sbreyut vlasy budete představit antibiotik a jiných tekutin nitrožilně. Epidurální anestezie je buď (dávka upravena tak, aby chlorovodíkové císařským řezem), nebo spinální a může dokonce celkem. Pokud žena bude dělat epidurální nebo spinální anestézii, necítila konečky prstů na grudi- tím, že bude vzhůru, ale necítil, jak se lékař řez. S největší pravděpodobností, neviděla, protože mezi ní a lékař bude klást zvláštní plot, a možná i proto, že se dítě narodí velmi rychle.

Císařský řez při výběru ženy

Některé zdravé ženy preferují císařský řez při narození prvního dítěte - obvykle, aby se zabránilo bolesti a možných komplikací při porodu. Někdy lékař nabízí provést císařský řez, dítě se narodil v době, vhodnějším pro ženu k lékaři nebo do obou.

Takový císařský řez se provádí ne kvůli zdravotním problémům. Důvodem je obava, nebo snaha vyhnout se potížím. A to není ten nejlepší základ pro císařským řezem.

Nicméně, ženy mají větší šanci vybrat císařský řez, a to vyvolává řadu otázek.

Existuje nějaký limit?

Mnoho žen úspěšně provést až tři operace. Nicméně, každý další složitější než v předchozím císařským řezem. Pro některé ženy je riziko komplikací - jako je například infekce nebo nadměrné krvácení - s každým císařským řezem zvýšil jen nepatrně. Pokud před prvním císařských řezů jste měli dlouhý a obtížný porod, bude opakován císařský fyzicky jednodušší, ale proces hojení bude trvat kratší dobu. Pro jiné ženy - kteří se vytvořily velké vnitřní jizvy - každý po porodu císařským řezem se stává více a více riskantní.

Opakované císařský, mnoho žen dělat. Ale po třetí je nutné zvážit možná rizika, a vaše touha mít více dětí.

Srážka s neočekávaným

Nečekaná zpráva, že budete potřebovat císařský řez, může být šok pro vás a pro vašeho partnera. Vaše představy o tom, jak budete rodit, náhlá změna. A co je horší, tato zpráva může přijít, pokud jste již vyčerpány dlouhých hodinách kontrakcí. A lékaři nemají čas na vysvětlování všechno a odpoví na vaše dotazy.

Samozřejmě, že máte obavy o to, co jsi v době operace a dítě, ale nenechte se tyto obavy plně zvládnout. Většina matek a dětí bezpečně provést operaci s minimem komplikací. I když si může dát přednost porodit přirozeně, na paměti, že vaše zdraví a dítě je důležitější než způsob, jakým se zvíře narodilo.

Pokud máte obavy o plánovaném úseku opakovaně císařským řezem, poraďte se se svým lékařem a s partnerem. To vám pomůže starat méně. Řekněte si, že jakmile jste prošli - a může opakovat. V tomto okamžiku budete mít snadnější zotavit po operaci, protože již víte, co můžete očekávat.

Císařský řez: účast partnera

Pokud se císařský řez není naléhavá, což vyžaduje celkovou anestézii, váš partner může přijít na operační sál s vámi. V některých nemocnicích, je povoleno. Jedna tato myšlenka líbí, jiní mohou mít strach nebo znechucený. Když je operace obecně obtížné být přítomen, a to zejména pokud je vyrobena na blízké osoby.

Pokud váš partner bude rozhodnuto, že je přítomen, když je dána chirurgický oděv může pozorovat proceduru nebo sedět u hlavy a držet za ruku. Možná, že jeho přítomnost vám umožní cítit klidnější. Ale existují složitosti, muži někdy se dostanou do mdlob a lékaři, druhý pacient, který okamžitě potřebuje pomoc.

Ve většině fotografovaných dítě porodnicích a lékaři mohou i fotit pro vás. Ale mnohé to není povoleno. Proto byste měli požádat o povolení na fotografii nebo video.

Císařský řez při volbě

Některé ženy, které těhotenství probíhá normálně, chtějí rodit císařským řezem, i když nemají žádné komplikace či problémy s dítětem. Některé z nich zrovna pohodlné naplánovaný termín dodání. Pokud jste zvyklí plánovat vše ve svém životě až do jedné minuty, čeká na objevení neznámého den vaše dítě se může zdát nemožné.

Jiné ženy preferují císařský řez kvůli strachu:

• Strach z porodu a doprovodné bolesti.
• Strach poškození pánevního dna.
• Strach ze sexuálních problémů po porodu.

Pokud je to vaše první dítě, porod - to je něco, co znám, a je to děsivé. Možná jste slyšeli hrůzostrašné příběhy o porodu a žen, poporodní inkontinence moči na kašlání či smíchu. Pokud jste po porodu přirozeně a všechno bylo příliš hladký, můžete být strach z opakování.

Pokud si mají sklon vybírat si císařský řez, o tom otevřeně se svým lékařem. Pokud je váš hlavní motiv - obávají otevřenou diskusi o tom, co očekávat, a školné pro porod může pomoci. Máte-li začít mluvit o hrůzách porodu, zdvořile, ale pevně řekněte jim, že poslouchat o tom poté, co se narodí dítě.

Pokud váš předchozí přirozený porod opravdu bylo tak hrozné příběh, si uvědomit, že všechny porody probíhají v různých způsobech, a tentokrát by to mohlo být jinak. Přemýšlet o tom, proč porod byla natolik vážná, a poraďte se svým lékařem nebo partnera. Možná, že je třeba něco udělat, že tentokrát zkušenost byla mnohem pozitivnější.

Pokud Váš lékař souhlasí s výběrem, konečné rozhodnutí je na vás. V případě, že lékař nesouhlasí a nebude dělat císařský řez, může vás odkázat na jiný odborník. Více informací o výhodách a nevýhodách obou způsobů porodu a diskutovat o nich s odborníky, ale nenechte strach být rozhodujícím faktorem.

Co bych měl vzít v úvahu?

Císařský řez při volbě - něco nejasné. Ti, kteří jsou pro, říkat, že žena má právo si vybrat, jakým způsobem chce porodit své dítě. Ti, kteří jsou proti, to je věřil, že nebezpečí císařským řezem převáží některé z jeho výhod. V tomto bodě v lékařské literatuře, neexistuje žádný přesvědčivý důkaz o tom, že volba císařským řezem je vhodnější. Dobrá lékařská praxe obecně odmítá postup - zejména chirurgie - nedávají nesporný přínos pro pacienta. Kromě toho studie na toto téma v trochu.

Vzhledem k tomu, všechno je nejasný, pravděpodobně zjistíte, že lékaři názory rozcházejí. Některé z nich jsou ochotni udělat operaci. Jiní odmítl věřit, že císařský řez může být nebezpečné, a tudíž v rozporu s jejich přísahy není poškodit.

Nejlepším způsobem, jak rozhodnout - je shromáždit co nejvíce informací, jak je to možné. Zeptejte se sami sebe, co vás přitahuje na tuto možnost. Přezkoumat otázku, obraťte se na odborníky a pečlivě zvážit výhody a nevýhody.

Přínosy a rizika

Mnozí odborníci se domnívají, že současná úroveň vývoje operačních technik císařského řezu není nebezpečnější než normální porod, pokud je to vaše první dítě. Pokud se jedná o třetí porod, je situace odlišná. Císařský více plná komplikací než konvenční dodávky. Zde je výčet toho, co výhod a nebezpečí představuje tato operace:

Přínos pro matku. Pozitivní účinky císařským řezem může případně obsahovat:

• Ochrana proti inkontinenci. Některé ženy se obávají, že úsilí potřebné, aby se zasadila o miminko porodními cestami, mohou způsobit inkontinenci moči nebo stolice, poškozené svaly a nervy pánevního dna.
• Lékařský důkaz ukázal, že u žen po císařském řezu riziko vzniku inkontinence moči v prvních měsících po narození níže. Nicméně, není tam žádný důkaz, že toto riziko je nižší u 2-5 roky po porodu. Některé ženy se také obávají, že přirozený porod může způsobit ztrátu pánevní když orgány, jako močového měchýře nebo dělohy vyčnívající do pochvy. V tuto chvíli neexistuje žádný jasný lékařské důkazy, které spojují císařským řezem a snížit riziko ztráty pánevních orgánů. Ale císařský řez z vlastní vůle - není zaručeno, že nedojde k problémům s inkontinencí a ztrátě vůbec. Hmotnost dítěte během těhotenství, těhotenské hormony a genetické faktory mohou oslabit svaly pánevního dna. Tyto problémy mohou nastat i u žen, které nikdy neměli děti.
• Garance naléhavé císařským řezem. Urgentní císařský řez, což se obvykle provádí s těžkou práci, jsou mnohem nebezpečnější než císařským řezem podle výběru nebo normálním porodu. Když nouzový císařský řez infekce větší pravděpodobnost poškození a krvácení z vnitřních orgánů.
• Zaručit z těžkém porodu. Někdy obtížné narození vyžadují použití kleští nebo vakuového extraktoru. Obvykle se tyto metody nejsou nebezpečné. Stejně jako v císařském řezu, jejich úspěšné aplikace je závislá na schopnosti Ošetřující lékař provádějící postup.
• Menší problémy s dítětem. Teoreticky plánovaný císařský řez může snížit riziko vzniku některých problémů dítěte. Například smrt dítěte při porodu, porod patologie v důsledku nesprávné poloze plodu, porodní trauma - což je obzvláště důležité, když dítě je velmi velký - a vdechnutí mekonia, který nastane, když se dítě začalo vyprázdnit před narozením. To také snižuje riziko ochrnutí. Je však důležité mít na paměti, že riziko těchto komplikací je nízká a při normálním porodu a císařského řezu - nezaručuje, že nevznikají tyto problémy.
• Menší riziko přenosu infekce. V císařským řezem snižuje nebezpečí přenosu z matky na dítě infekcí, jako je AIDS, hepatitidy B a C, herpes a papilomaviru.
• Stanovení přesné datum dodání. Pokud víte přesně, kdy budou mít dítě, můžete si být lépe připraveni. Je také vhodný pro plánování lékařského týmu.

Riziko se po chirurgickém zákroku matce ihned

Vzhledem k tomu, císařský řez souvisí i některé nevýhody a rizika. Budeme muset zůstat v nemocnici déle. Průměrná délka pobytu v nemocnici po císařském - tři dny po normálním porodu - dva.

Zvýšená pravděpodobnost infekce. Vzhledem k této operaci, riziko infekce po císařský řez vyšší než normálně po porodu.

pooperační komplikace

Vzhledem k tomu, císařského řezu - břišní operace, to je spojeno s určitými riziky, jako je například infekce, špatné hojení kloubů, krvácení, poškození vnitřních orgánů, krevních sraženin. To je také vyšší riziko komplikací anestezie.

Snížit možnost předčasného komunikace s dítětem a na počátku kojení. Poprvé po operaci, nebudete moci zapojit dítě a kojit ho. Ale to je jen dočasné. Budete mít možnost navázat kontakt s dítětem a kojení jakmile zotavit z operace.

Placení pojistného

Vaše pojištění se nemusí vztahovat na císařský řez na výběr a to bude stát víc, než normálním porodu. Než se rozhodnete, zda se operace kryta pojištěním.

Rizika pro matku v budoucnu

Po císařským řezem v budoucnu jsou možné tyto problémy:

Budoucí komplikace. Při více těhotenství s každým následujícím pravděpodobnosti komplikací se zvyšuje. Opakoval císařský dále zvýšit tuto pravděpodobnost. Většina žen může bezpečně trvat až tři operace. Nicméně, každý následovat bude těžší pro předchozí. U některých žen se riziko komplikací, jako jsou infekce nebo krvácení, zvýšil jen nepatrně. Pro ostatní, a to zejména těch, kteří vytvořili velké vnitřní jizvy, komplikace hrozí při každém dalším zvýšením císařským řezem velmi výrazně.

Děložní ruptury během dalšího těhotenství. Císařský řez zvyšuje riziko ruptury dělohy v průběhu příštího těhotenství, zvláště pokud se rozhodnete pro tuto dobu porodit normálním způsobem. Pravděpodobnost, že není příliš vysoká, ale mělo by to konzultovat se svým lékařem.

Problémy s placentou. U žen podstupujících císařský řez v následných těhotenství vyšší riziko poruch spojených s placentou, jako je například prezentace. Placenta previa uzavírá otvor děložního hrdla, což může vést k předčasnému porodu. Placenta previa a další související poruchy vyvolané císařským řezem, což výrazně zvyšuje riziko krvácení.

Zvýšené riziko hysterektomii. Některé problémy s placentou, například, je-li zvýšen placenta na stěně dělohy je příliš hluboko a odolný, může vyžadovat odstranění dělohy (hysterektomii) při nebo krátce po narození.

střev a poškození močového měchýře. Vážné poškození střeva a močový měchýř pro císařským řezem jsou vzácné, ale jejich pravděpodobnost je mnohem vyšší než u běžného porodu. Komplikace spojené s placentou může také dojít k poškození močového měchýře.

Riziko pro plod

Nebezpečí pro dítě v souvislosti s císařským řezem:

• Respirační poruchy. Jedním z nejčastějších poruch dítěte po posledním císařským řezem - malý dýchací poruchy zvané tachypnea (rychlé mělké dýchání). To se stane, když dítě plíce příliš mnoho tekutin. Když je dítě v děloze, jeho plíce normálně naplněné kapalinou. Za normálního porodu propagace přes porodními cestami stlačuje hrudník a přirozeně tlačí tekutinu z dítěte plic. U císařského řezu tato komprese neprobíhá a v plicích dítěte po porodu může zůstat kapalná. To vede k častější a obvykle vyžaduje dýchání kyslíku pod tlakem k odstranění tekutiny z plic.
• Nezralost. Dokonce i malé nezralost může být velmi negativní dopad na dítě. Je-li termín dodání nastaven nesprávně a císařský řez je provedeno příliš brzy, dítě může být komplikace spojené s předčasně narozených dětí.
• Řezy. Císařský řez může dítě dostat škrty. Ale toto zřídka se stane.

Rozhodování

Pokud váš lékař neakceptuje váš nárok na císařským řezem, zeptejte se sami sebe, proč. Lékaři a chirurgové jsou nutné, aby se zabránilo zbytečné lékařské zákroky, a to zejména v případě, že může být nebezpečné. Nedostatek vědeckých důkazů na podporu císařský z vlastní vůle je tato operace nezbytná. Ačkoli z pohledu lékaře, pohodlí plánování, výkonnosti a finanční odměny hovoří ve prospěch císařským řezem, lékaři, kterým důvěřujete, musí se vztahovat k této operaci nejméně zadržována.