Perenashivanie těhotenství: příčiny, co má dělat, důsledky znamení

Chcete-li nainstalovat správnou dobu trvání těhotenství, lékař používá velké množství dat:

• datum poslední menstruace (280 dní);
• pokud člověk zná datum oplodnění, může se spolehnout na to (266 dní);
• datum ovulace, je-li známo, kdy k němu došlo (266 dní);
• To může být orientován kolem hnutí první rande plodu (obvykle se vyskytuje v týdnech 16-20 těhotenství);
• Ultrazvukové data, která poměrně přesně ukazují gestační věk velikosti a vývoj plodu.

Na druhý den po oplodnění (pokud je známo), těhotenství odpovídá 2 týdny a během několika hodin, spíše než několik hodin, jak často si myslí!

Dvě třetiny všech dětí narozených během 10 dnů před a po oficiální uzávěrce. Čtvrtina všech dětí se rodí mimo stanovenou dobu. Tak, 25 100 dětí z vypočítané dodací lhůty odděluje více než 10 dní. Na druhou stranu, nikdo z výpočtové metody (ultrazvuk včetně) neumožňuje určit datum dodání přesněji než staromódní formule Negele (od prvního dne poslední menstruace se počítá před 3 měsíci a přidal 7 dní).

Zřejmě tak jasně definovaný termín přináší do hry života chybných očekávání. Nejedná se o okamžik, ale spíše čas warp. Chronos, bůh času je méně důležitá než Kai-EOS - kvalita božstva času. To znamená, že hodnota je přesný čas, ale ne matematicky správný okamžik. Přesný čas je při narození přirozeně vyjádřit jejich výskytu.

V živém světě, kde každý šetří čas a nikdo nemá jedinou volnou minutu, nastávající matka není povolen start dodávky svým vlastním tempem, takže se dostane do těžkého stresu. Pokud uplynula lhůta vypořádání, pak pro těhotné matky přijde čas otázek a obav - i když naprosto neopodstatněné, nicméně, jak ukazuje zkušenost, vlastní-vytvořil peklem - je nejúčinnější a ponuré peklo.

Jak můžeme věřit, datum vypořádání? V dřívějších dobách, ženy lékaři se snažili ji vypočítat na základě přesné anamnézy jako součást jasné znamení, že to byla plná se spoustou chyb. Nicméně výsledky těchto výpočtů byly často blízko k pravdě. V současné době máme k dispozici ultrazvuku, který podle našeho názoru poskytuje přesnější údaje. Ke stejnému datu narození se neustále upravit, ale výsledky ještě nepřesahují ty, které mají být zobrazeny na starých pravidel. A za všechny tyto pokusy počítat, bychom ztrácet ze zřetele, že u člověka existují lidé: pomalé a rychlé „zapalování“, že některé děti „vzít“ více času, aby přišel do bytí zralá. Je důležité, aby opět začít dávat pozor na kvalitu času a přestat nechat data a termíny klamat sami sebe.

Ale my jsme neměli trpělivost ve všech oblastech života, pokud se to vzít nastávající matka, zejména proto, že v příštích generací, a tak inspirovat její nervozitu? To je důvod, proč byste se měli opět obrátit dodací lhůtu od bodu v časovém intervalu. Ideální jednou z možností, když mu dítě dávat potřebný čas a prostor. Každý člověk je jedinečný - to je, samozřejmě, platí nejen pro matku, ale i dítě. Marnost žen a gynekologů přesně vypočítat datum dodání vyznačenou na něm, ale stále pokračovat ve svých výpočtech, než způsobí velké škody. A je to tak snadné, že by bylo snadné pochopit, že téměř žádné dítě se narodí přesně v měřených podmínek.

Vzhledem k tomu, máme tendenci nechat tak málo času „v záloze“, které stanovenou dobu, všichni účastníci procesu mají tendenci volat sebe i ostatní, aby se podniknout kroky, a pokusy o vyvolání porodu získat skutečně drakonické rozměrů. Často začíná zatěžovací zkouška oxytocinu, jehož cílem je zjistit, zda je vše v pořádku s dítětem. Oxytocin - chemicky vyrobené hormon, který stimuluje kontrakce. Pokud jeho vliv začnou kontrakce a srdeční frekvence dítěte zůstává stabilní - dobré znamení. Je-li frekvence oslaben, pak představil další dávku oxytocinu a porodní proces, nebo podvodník začne. To je to, co je naprogramováno dodávka vzor, ​​který byl dlouho považován za docela šílený.

Druhé provedení je snaha, aby se dosáhlo urychlení zrání podáním prostaglandinu - hormonu, který stimuluje kontrakce a tkaniny změkčující děložní hrdlo. Prostaglandin je podáván do pochvy ve formě tablet nebo aplikována na povrch děložního hrdla ve formě gelu. V ideálním případě pak otevře děložního čípku, a jde do práce. V opačném případě pokus opakovat další den.

Třetí z jeho síly spočívá v pokusu indukovat práce prostřednictvím zavedení takových velkých dávek oxytocinu, že převaha biochemických síly nutí tělo na porod. Pokud to nevede k požadovanému dodání, protože čas dítěte nepřišla, a to ani nechtěl jít ven, moderní gynekologie zastaví. S druhem vrcholů s hákem na konci injekce membrán. Pokud pokusy nejsou korunována úspěchem, a postavení všech účastníků blíže k bodu varu, je poslední šance na císařským řezem, který pracuje vždy, bez ohledu na to, zda existuje vyzrál a je připraven, pokud se k němu matka a dítě (na perenashivanie a císařský stolec. Také sekce „Císařský řez z pohledu dítěte“). Samice gynekologové jsou vždy připraveni, aby se zavázaly k tomu, jak vyplývá ze statistik zvyšující počet císařských řezů. Nicméně WHO přijal kritičtější názor na tuto záležitost, což potvrzuje speciálním programem pro snížení počtu císařských řezů.

Samozřejmě, že moderní ženy také přispívá k příčině přehánět význam „dělníky“ strategie v období krátce před narozením. Ke dni splatnosti uplynulo jen tři dny, a nastávající matka už začíná být nervózní, protože ona nebo příbuzní zpočátku přehánět význam tohoto období. Pokud se tak stane, co se pohybují ve směru na cestě podání odporný při porodu, který oponuje matku a dítě. Oba jsou transformovány do měkkým tělem a slabou vůlí stvoření a často zbavena možnosti projít práce jako radostnou událost.

Důvody perenashivanie těhotenství

Perenashivanie těhotenství může být důsledkem působení mnoha faktorů, ale hlavní roli je kladen na neurohumorální regulace. Nervový systém „následuje“ normální průběh životních pochodů v lidském těle udržuje homeostázu (Balance) ze všech svých systémů. Perenashivanie těhotenství může dojít v důsledku poruchy v interakci některých mozkových struktur a biologicky aktivních látek.

Ve vnitrozemí usnadnění takové poruchy v organismu může endokrinní poruchy, duševní trauma, gestóza, poruchy metabolismu, pozdní puberty a další.

Volal po období těhotenství je výsledkem života, rozprostírající se od prvního dne poslední menstruace více než 294 dní (42 týdnů). Rody s prodlouženým těhotenstvím se nazývá příliš pozdě (Partus serotinus).

Perenashivanie - jedna z nejčastějších komplikací těhotenství a vyskytuje se u 10% těhotných žen.

Etiologie perenashivanie špatně pochopen. Klinická pozorování naznačují, že jedním z hlavních etiologických momenty, které vedly k perenashivanie je dysfunkce centrálního nervového systému.

Při porušení centrálního nervového systému zahrnují určitou etiologických faktorů perenashivanie.

Patří mezi ně:

1. narušení během těhotenství, a to zejména na konci své hormonální korelace (nárůst u těhotných hladiny progesteronu a choriový gonadotropin, snížením estrogenu hormon et al.);
2. pomalý metabolismus a související obezita;
3. hypervitaminózy E;
4. opožděný vývoj plodu a další.

Symptomy a příznaky těhotenství perenashivanie

Prodloužené těhotenství má tyto příznaky.

• snížení objemu žaludku do 5 až 10 cm (na každé podání těhotné ženě lékař měří objem žaludku, který neustále se postupně zvyšuje v průběhu 280-290 dnů);
• Snížení tělesné hmotnosti březích 1 kg nebo více (každý obdrží lékaře vážení těhotná žena, která se postupně přibírat na váze od těhotenství);
• nedostatek vody a zvyšování hustoty matki-,
• zvýšení hustoty o dítě lebečních kostí (lékař může zjistit, kdy vaginální vyšetření);
• Změna srdce tóny dítě je vzhledem k hypoxii a placentární nedostatečnosti (Doctor zjišťuje poslechem, který dělá při každém vyšetření těhotné ženy);
• může být propuštěn z mléčné žlázy mléka, spíše než kolostrum.

Perenashivanie často viděn ve stejných ženských několikrát, nebo dokonce s každým těhotenstvím. Taková obvyklé perenashivanie lze chápat jako důsledek podmíněného reflexu reakce ženském těle pro těhotenství.

Když perenashivanii těhotenství obvykle nacházejí různé změny ve vajíčku. V závislosti na době trvání gestace (termín perenashivanie) zvýšené hmotnosti plodu - 4000 g a výše, zvyšuje jeho výšku (délka) o 3,2 cm nebo více a objem hlavy. Tak lebeční kosti jsou těžší a hustší, a fontanelami švy a - méně široká a méně roztažitelný, takže pohyblivost kostí lebky (zejména parietální) relativně vůči sobě navzájem je značně snížena. Konfigurace hlavě, když se to stane s nějakými potížemi, které podporuje plodu nitrolebního poranění a poškození rodových způsoby matky.

O novorozence perenoshennosti (jeho „over-zralosti“) říká, že přítomnost jeho dobře vyvinuté jádro osifikace bližšího epifýzy holenní kosti.

V případě, že opožděný porod narození velkého ovoce není pravidlem: asi 20% dětí, včetně poštovního výhledu na 4 týdny a více se rodí se stejnou (nebo dokonce sníženém), Hlavní ukazatele vývoje (hmotnost, výška, atd.), Stejně jako se narodil v termín. V těchto případech je třeba věnovat pozornost slabému vývoji podkožního tuku u novorozenců, vrásčité kůže, nedostatečné mazání syrovidnoy, s výjimkou krku a tříselných záhyby, atd, a zejména prodloužené těhotenství - .. Samostatné macerace kůže.

Poslední na perenashivanii procházejí významné změny, které se ve většině případů může být zjištěn vizuálním. Jeho nárůst hmotnosti a převyšuje hmotnost placenty v průběhu těhotenství perenashivanii obvyklé délce 50-100, nádoby se naplní krví a zvětšenými, zejména kapilár klků.

Chorion Placenta kruh rozšířily, ale jako vzdálenost od hran tenčí. Stejně jako v choriona, a v amnion detekovány hyalinní degenerace a jiných degenerativních procesů. V tomto ohledu, alespoň perenashivanie sekreční kapacita se postupně snižuje sloupovitý epitelovou výstelku amnion.

Nicméně, tyto změny v placentě a plodové obaly jsou pozorovány často a naléhavé porod, takže otázka jejich specifičnosti pro prodloužené těhotenství, musí být považována za kontroverzní.

V průběhu doby, plodová voda obarví mírně nazelenalá barva, ale zůstávají transparentní. Když perenashivanii po dobu 4 týdnů, plodová voda začnou ztrácet transparentnost a stávají se tmavě šedou barvu ( „špinavou vodu“). Současně, pokles a vodný zahušťovadla membrány při velmi dlouhé perenashivanii jejich počet snížen na 50 100 ml. V takových případech se obvykle vyskytuje životnost plodu macerace kůže a amnionalnoy barvení membrány v pupeční šňůry a zeleným nebo špinavé zelené.

Komplikace těhotenství perenashivanie

Nárůst v délce trvání těhotenství může vést k nežádoucím výsledkům pro matku a novorozence.

U žen, nebezpečí může ležet ve výskytu komplikací v průběhu vaginálního porodu - vnitřní nebo vnější protrhne.

Když prodloužené těhotenství je riziko provozní dodávky (císařského řezu).

Komplikace po operaci - to je infekce, krvácení, a tak dále ..

riziko různých onemocnění, a dokonce i kojenců zvyšuje úmrtnost na dítě. To vše je vzhledem k výskytu chronické hypoxie na dítě, který je v lůně mé matky delší splatnosti, porodní trauma, nebo při vdechnutí vody.

Během prodlouženého těhotenství

Když perenashivanii často pozorovat toxikózu těhotenství, které jsou, zdá se, že v některých případech je příčina jakákoli, v jiných - výsledkové perenashivanie.

V takovém selhání doručení (minul práce) v těhotné pozorované jevy intoxikace sací rozkladných produktů tkáních plodu.

Řada zvláštností zpoždění dodávky

1. Doba obecný akta- zpoždění dodávky ve většině případů již protáhlé srochnyh- může být každý ze tří období rodov- vykašlávání způsobuje prodloužení včasné zpřístupnění období jsou voda, rovinné močového měchýře a primární slabost obecný sil- ejekční doba prodlužuje obvykle v důsledku nesouladu mezi velké hlavy perenoshennosti plodu a matky pánev (klinicky úzké pánev) a ze sekundárních děložní setrvačné síly a období sekvence - z dělohy roztažení, zejména v období vyloučení;
2. ploda- narození mrtvého plodu úmrtí při narození pozorovány opožděně 4-5 krát častěji než u termínu rodah- nejčastějšími příčinami úmrtí plodu hlavy nadměrné stlačení stěny porodního kanálu a přidružený poranění intrakraniální, doba dodání obecně a zejména na bezvodém intervalu, a často se vyskytuje při porodu infektsiya- roli v tomto ohledu mohou hrát a degenerativní změny v placentě;
3. krvácení, které se vyskytuje v období za sebou v důsledku anomálie odtržení a jeho narození, a krátce po porodu, v důsledku atonie matki- důvodů může být snížena kontraktilní schopnost dělohy (generické slabost síly), velká ovoce hyperextenze děložní infekce a m. s.

Po smrti plodu je detekována RTG prodloužení páteře, a to zejména v oblasti krční části, a již bylo výše uvedeno osifikace jádra v epifýzy holenní kosti.

Po porodu plodu postmaturity je stanovena na základě výše uvedených charakteristických změn plodu (ukazatelů rozvoje, stav kůže, atd.), Plodové vody (zadní malém množství vody, jsou zahuštěné a mají špinavý barvu) a placenty.

Léčba perenashivanie těhotenství

Obvykle po dobu 40 týdnů těhotenství těhotná žena je poslán do nemocnice na vyšetření a rozhodnutí o výběru způsobu doručení. Jaké jsou dodávka, provozní nebo přírodní, v závislosti na stavu dítěte, připravený opustit děložního čípku, přítomnost extragenital patologii a dalších faktorech.

V případě, že čípek je připraven k odjezdu, může lékař doporučit příčinu práce. To se obvykle dělá amniotomie - umělé protržení membrány.

V případě, že čípek je nezralý, jsou k dispozici následující možnosti:

• monitorovat ženu a dítě před zahájením nezávislé pracovní činnosti;
• Krční přípravu na porod (léků nebo fyzikální terapie);
• s rizikem komplikací císařským řezem může být indikována pro ženu a dítě.

Po instalaci délka gestace 42 týdnů nebo více, měli byste pokračovat v umělé indukci porodu, která se provádí podle stejných zásad a stejnými metodami jako v boji proti slabosti kmenových sil: injekce hormonu estrogenu, jmenování snižuje děloha prostředky (ricinový olej, chinin, pituitrinu, Neostigmine) otevírací membrány a další výhody a porodnické operace.

Zároveň provádět činnosti pro prevenci intrauterinní fetální dušení.

Pokud vytvoříte přímé ohrožení života plodu, nebo tam je označen rozdíl mezi hlavičky plodu k pánvi matky, které mají výhodu zachování života plodu relativní indikací pro císařským řezem.

Video: Elena Malysheva. Příčiny a následky pálení žáhy