Porod v rozporu s kontrakční činnost dělohy svalu

hodnotit intenzita je dána tonikum napětí a děložní podrážděnost. Stav, ve kterém je tón se zvyšuje dělohy, určuje, že je připravena k odchodu. Tato podmínka může být změněn pod vlivem vnějších faktorů: stres, trauma a dalších efektů. Optimální tón při narození je 8-10 mm Hg. Art, v případě, že je menší než tyto hodnoty, je děloha v hypotonie, t. J. Svalové kontrakce dělohy nejsou dostatečné pro narození dítěte, je-li vyšší, pak je děloha ve stavu hyper, který není velmi dobrá, protože porod může proto toto místo velmi rychle a může způsobit zranění dítěte a rozbije pohlavních orgánů žen při porodu. Při hodnocení intenzity práce je určena tonikum napětí děložní svaloviny, sílu děložních kontrakcí, kontrakcí, trvání intervalů mezi nimi, stejně jako rytmus a frekvenci. Porušení děložních kontrakcí lze pozorovat jak na celý povrch dělohy, a na některé ze svých míst. Existují následující poruchy: svalová slabost napětí po celou dobu dodávky, primární a sekundární slabost při pokusech, příliš silný obecný aktivita všech oddělení dělohy a zvýšeným svalovým tonem v dolní části dělohy, zatímco kontrakce jsou křečovitým charakteru. Slabinou porodu u žen, obvykle se pohybuje v rozmezí 5-10%. To vyvolává stahy jsou velmi slabé a krátkodobé, s dlouhými intervaly mezi kontrakcemi, což výrazně zpomaluje děložní hrdlo a narození dítěte. Ve většině případů, společné primární slabost práce, která může být určena vaginálním vyšetření a konstantní pozorování porodník pomocí počítačové diagnostiky. V tomto čtení budou odstraněny během několika hodin, pak se nechá stanovit sníženou děložní svalové napětí, nízké frekvenci a intenzitu kontrakcí (skrumáž 1 po dobu 10 minut). Vznik primárních generické slabiny zaznamenáno, zpravidla již v první fázi porodu v době zpřístupnění děložního čípku a je sledován až do úplného doručení. Nejčastěji vzhled slabosti práce přispívají k poruchám menstruačního cyklu, zánětlivá onemocnění vnitřních pohlavních orgánů, nervové napětí, dříve přeneseny více dětí a potraty, nádorových procesů v děloze. Tam je slabost práce jako pro velké velikosti ovoce je příliš velké nebo malé množství plodové vody, zaostalosti nebo porušení v průběhu vnitřní struktury pohlavních orgánů a první těhotenství u žen starších než 30 let. Proces dodání bude prodlužovat, i přes předčasné vypouštění plodové vody. Nejčastější komplikací je infekce pohlavního ústrojí a vzhled plodu nedostatku kyslíku, a děložní krvácení. Během porodu kontrakcemi sazba může mírně zvýšit, ale zůstávají slabé. Ve studii matek a odhaluje slabost práce strávit stimulaci svalové kontrakce dělohy pomocí léků. Je třeba také připomenout, že v průběhu přípravné fáze porodu může dojít také bolestivé pravidelné kontrakce, které nezpůsobují dilataci děložního hrdla a se objeví ve zvýšené svalového tonu dělohy. Na rozdíl od nich generických slabosti, můžete použít speciální zařízení nebo na monitoru. Jakmile je děložní čípek je plně otevřené a plod začal pohybovat porodními cestami ženu, může mít sekundární slabost při tlačení. Jeho vzhled může být způsobeno ze stejných důvodů, a také únavy při intenzivní kontrakce začínající při narození. Rizikové faktory pro vznik sekundárního generické slabosti jsou: velký objem fetálního formě části, úzké pánve, zúžení genitálního traktu v důsledku přítomnosti v nich tvorby nádoru nebo zjizvení, předčasné prasknutí membrány a předávkování anestetik. Způsob dodání je tak značně zpomalil, a intenzita a frekvence děložní svalové kontrakce postupně snižovat až do úplného zastavení. Pomalu dodání tok může vést k hypoxii plodu krevního oběhu v mozku, komprese měkkých tkání plodu, porušení močového systému, konečníku a vagíny, což vede k tkáňové orgánů krevního oběhu, a přestává provést potřebné množství kyslíku, který přispívá k tvorbě fistulas. Při následném porodu může dojít k děložní krvácení. pokusy zeslabení může nastat, když nadměrné tělesné hmotnosti, kýlu v břiše, poškození nervového systému, trauma centrálního a infekčních chorob, ochablé svaly na přední břišní stěny po předchozím dodání, prudké bolesti, plnění močového měchýře a konečníku. Objeví-li se v průběhu práce jako primární a sekundární děložní setrvačnosti, je nutné opravit problém. S částečným otevřením pochvy 5-6 cm držených nástrojů pitvu membrán. Požádá-li těhotná žena až do tohoto okamžiku byl pozorován intenzivní boj s těžkou bolest a neexistuje žádný důvod k urychlenému dokončení dodávky, pak se dostane jen málo času na odpočinek a provádět kontrolované anestezie pod dohledem anesteziolog. Nejprve představil 2% roztok ve promedol, nebo 2,5% roztokem Pipolphenum intramuskulárně pro odlehčení tahu. Pak intravenózně 20% hydroxybutyrátu sodného nebo 2,5% roztokem prediona, za působení rodičky se ponoří do klidového stavu, ve kterém jsou svalové kontrakce pokračovat. Při určování generické slabiny na začátku narození mateřství dovoleno chodit na prenatální místnosti najdete koupelnu se sprchou. V této době, je přísně zakázáno jídla a dostatek tekutin. Pro udržení saturace kyslíkem fetální mateřské intravenózně podávaného kyselina askorbová, thiamin, glukóza, glukonát vápenatý. Pro zlepšení tónu a intenzity děložních kontrakcí používané pro intramuskulární injekci přípravků obsahujících ženských hormonů (sinestrol) nebo přímo injekčně do krční tkáně. A ke zlepšení práce je často používán intravenózní oxytocin. Dezaminooksitotsina možno použít tablet, které jsou umístěny na bukální sliznici, postnatální vývoj jeho činnosti se izoluje, a ústa opláchne vodou. Po dokončení rozpuštění tablety a nepřítomnosti účinku po 30 minutách záložce léků může být opakován až čtyřikrát. V poslední době široce používány přípravky pro intravenózní infúzi a dinoprost dinoproston, v kombinaci s 5% glukózy a. Použití nitrožilní kapka přípravky se mohou upravit množství vstřikované a nastavit jeho optimální dávka pro každého těhotné ženy. Spolu s řešením těchto léků existují tabletové formy. Pozitivní a dostatečně rychlý účinek poskytuje recepce, která je dinoproston 1 -2 tablety. Také tablet může položit přímo do pochvy u děložního čípku. Současné podávání oxytocinu a dinoprostu v 5% roztoku glukózy se zvyšuje jejich účinek, čímž se zajistí maximální účinek. Je však třeba mít na paměti, že nadměrné množství svalových stimulátorů v těle těhotné ženy může vést k poruchám v oběhu dělohy, konvulzivních bojů. Pokud stimulační drogy neposkytuje adekvátní děložní činnost, to vyvolává otázku, chirurgický zákrok. Při pravidelné kontrakce a expanze lumen děložního čípku je 4 cm nebo více porodník nese další anestézii roztokem 2% promedol a antispazmodické léků uvolnění napětí - 2% roztok shpy v kombinaci s dalším přívodu kyslíku přes masku. Doba prodlouženým uvolňováním fetálního porodního kanálu pomáhá kompletní pomocí kleští nebo vakuového extraktoru. Ve vzácných případech je možné, že porodník přidržovací prst expanze porodního kanálu nebo aplikační bandáž Verbova což je hustá tkanina lisování břicho při tlačení. Ve většině případů držení manipulaci s daty má pozitivní efekt. Když je nemožnost provádění těchto činností nebo nepřítomnosti pozitivního výsledku porodníkem používá výzvu dokončení dodávky. Když tónu děložní svalstvo více než 12 mm Hg. v., obvykle existuje silná, opakuje každé 2 minuty a často setkat. Takové intenzivní děložní kontrakce usnadňují velmi rychlou narození dítěte, je ve většině případů za 1-3 hodiny. Nejčastěji přehnaně aktivní práce pozorována u žen s vysokým nervové vzrušivosti v rozporu hladiny pohlavních hormonů, nemoci štítné žlázy, stresových situacích. Aktivní práce dochází náhle a je charakterizován častými bolestivé kontrakce, které jsou v krátkém čase úplně otevřené cervixu. V nulipar před narozením může probíhat tak rychle, že nemůžete řídit se dostat do porodnice. Po vybití plodové vody existují silné snahy, v některých případech může být dítě narozené po druhé intenzivních pokusů, a poslední - po třetí. Je však třeba mít na paměti, že takový rychlý porod je doprovázen poruchami v oběhu mezi matkou a plodem, čímž se sníží přístup kyslíku pro dítě. Také při příliš rychlém narození plodu hlavy nelze změnit svůj postoj při průchodu porodními cestami, a ve většině případů mnohem zraněno. Vzhledem k silnému stlačení hlavy kostí pánevních matky mohou rozvíjet hematom (nahromadění podkožního krevních cév v důsledku prasknutí) a vyskytují se krvácení do mozku, která nese přímé ohrožení života dítěte. Vzhledem k rychlému průchodu dítěte přes porodním kanálem děložního hrdla se může objevit mezera, pochvy a hráze prostor. Zvyšující se tentokrát síly děložních stahů přispívá k předčasnému odloučení placenty a vývoje děložního krvácení. Ve většině případů, rychlá dodávka komplikovaný porodnických onemocnění v důsledku přítomnosti poranění. Určit, nadměrná aktivita svalů lze vidět z matek s využitím zrcátko, prst kontrolu a evidenci kontrakcí pomocí speciálních přístrojů. Po přijetí do porodnice žena při porodu je umístěna na druhé straně, kde není - detekovatelné plodu záda a dát anestezii přes masku snížit vzrušivost nervové a svalové činnosti. V současné době se poměrně často používají nitrožilních drog ke snížení děložní tón - partusisten, ritodrin. Mít dítě je prováděna v pozici těhotné ženy ležící na boku, a poté, co ho velmi pečlivě sledovat stav žen a zkoumat překlenout mezeru, pokud existuje. Při narození, vyskytující se mimo zařízení, při příjezdu na jeho ženu a dítě podávat požadovanou dávku tetanického toxoidu, dítě převzaté poporodní oddělení, kde tráví potřebné postupy a pro ženské pohlavní orgány jsou léčeni antiseptickým roztokem a provést manuální vaginální vyšetření. Asi 15% těhotných žen našel porušení kontraktilní aktivity některých částí dělohy. To se může objevit v kterékoli jeho části, nad i pod. Faktory, které ovlivňují vzhled těchto odchylek může být: vrozené poruchy ve struktuře vnitřních reprodukčních orgánů, poškození nervových kmenů odpovědných za nervového impulsu z dělohy, zánětlivých onemocnění, nádorových procesů. Všechny tyto důvody jsou v různém stupni vlivu na snižování jednotlivých svalů oblastí v děloze a jak snížit jejich činnost a zvýšit. V důsledku měnících se snížení intenzity se mohou vyskytnout v bolesti dělohy v bederní oblasti, předčasné vybití plodové vody zastaví krční dilataci, poruchy močení a zpoždění narození až nadoraz. Ve studii porodníka identifikovaly oblasti těsnění, zastávku děložního hrdla, pohyblivost, které představují části plodu. Takový stav poporodní nebezpečí poškození odtržení placenty, což způsobuje některé z nich mohou být zachyceny v děloze a způsobit vážné krvácení. Poruchy svalové aktivity v různých oblastech dělohy může být podezřelý, zdlouhavá práce, v souladu s diagnostickým počítačem a změny intenzity a frekvence kontrakcí. V přítomnosti těhotná žena predraspolagayushih faktory chování psychologickou přípravu na porod, což snižuje riziko poruchy v děložní aktivity. Během porodu mateřské podávat sedativa a analgetiky, může zdroj anestézie nebo držení electroanalgesia které normalizuje obecný aktivitu a urychlit otevírání děložního hrdla. V případě, že sval oddělení dolní děložní zvýšená aktivita dochází často ke snížení na tomto místě, což výrazně zpomaluje zveřejnění děložního hrdla. Snížení maximální pevností v dolní části dělohy, a horní, na spodní části dělohy, jsou minimální, a jsou schopny tlačit dítě porodními cestami. Navzdory přítomnosti aktivního porodu nedochází cervikální dilatace, ale tam je časný průlom plodových obalů a plodová vykašlávání tekutiny. Ve většině případů, a pak se vyvíjí sekundární obecný slabost, což vede k hypoxii a absence pokusů plodu. S tímto stavem porodníka provádí potřebnou úlevu od bolesti a stimulace hormonů. Vyloučeny stimulovat oxytocin a digitální expanze děložní dutiny. Také zvýšená aktivita všech svalů dělohy je pozorována ve výjimečných případech, ve kterých jsou boje křečovitý charakter. Tyto kontrakce následují za sebou bez distančních relaxací, což vede ke stavu nadměrného dělohy a napětí v tlaku. V tomto případě, zastavit záchvat a děloha zůstává ve stlačeném stavu po určitou dobu, která nepříznivě ovlivňuje fetální pozici. Může se také stát komprese vnitřní děložní ústa, která se zastaví dodávku. Při ruční vyšetření je určeno jako hustý kruhu v dolní části dělohy, která není uvolnil v intervalech mezi kontrakcí. Svalové stahy s růstem způsobit silné bolesti a to nejen v bederní oblasti, ale také v žaludku. Nejčastěji jsou doprovázeny časté nutkání na močení. Během těchto kontrakcí plod je vážně ovlivněna, na vrcholu svých srdečních stahů, zpravidla nebude slyšet. porodník Události v křeč dělohy, jehož cílem je řešit příčiny. Po poklesu výnosů generické aktivity královský tón k normálu a možnost porodu vaginálně. Po narození dítěte v tomto případě doporučujeme ruční vyjmutí placenty od děložní stěny a důkladné prohlídce jeho dutiny, protože by mohlo dojít k přerušení. Během porodu v hypertenze (vysoký krevní tlak), ve většině případů může být komplikováno vývojem děložního krvácení a krvácení do mozku nebo sítnice oční bulvy. Při porodu, porod by měl být podle psychologickou podporu, eliminovat zbytečné podněty. Nesou odpovídající analgezii v kombinaci s léky, které snižují krevní tlak. Ve většině případů použití aminofylin, dibazol. Se zvýšením krevního tlaku během porodu porodníků pokusů tak rychle, jak je to možné k jejich dokončení, někdy za použití manuálních metod extrakce ovoce nebo kleště. S hrozbou krvácení do mozku pohybující se na urychlené dokončení dodávky. Rody vyskytující se v průběhu krevního tlaku pod 100/60 mm Hg. Art., Často umocněn slabost pracovní aktivity. Chcete-li tento problém vyřešit pomocí stimulace s drogami. Porod u žen s diabetem příčinu v období 37-38 týdnů těhotenství, protože v důsledku poruchy endokrinní ovocných velikostí jsou obvykle velké, a to trpí nedostatkem kyslíku. Také časté onemocnění ledvin u žen s diabetem, a velké množství plodové vody v děloze, což vede k děložní setrvačnosti. Při porodu jedna žena neustále sledovat hladinu cukru v krvi a moči, a inzulín je v případě potřeby podávána. Ve většině případů je uspokojivý stav matku a plod porodník nese přirozený porod. Když je život ohrožující porodu žena nebo zárodek provozovat císařský řez. При анемии (малокровии) во время родов необходимо более тщательно следить за состоянием плода, его сердцебиением, так как возможно кислородное голодание. Во время родов роженице постоянно подают кислород через маску. Важно помнить, что возможное послеродовое кровотечение может нанести существенный вред роженице. Для его профилактики вводят окситоцин, а после родов проводят заместительное вливание препаратов крови.
Nejčastěji jsou komplikace v průběhu porodu je krvácení. Příčiny krvácení souvisí krevní choroby porodu: snížení počtu krevních destiček, von Willebrandovy choroby, snížení poruchy hemoglobinu v krvi koagulace a onemocnění jater, gestační toxikózy v druhé polovině těhotenství, nadměrných porodnických intervencí, abruptio placenta, generické zranění. Ve většině případů krvácení dochází během porodu plodu a placenty. Nicméně to nevylučuje možnost jeho výskytu v raných fázích práce. Přírodní ztráta krve během porodu vaginálně průměru o 0,5% hmotnostních, vztaženo na těhotné ženy. Krevní ztráta více než 0,6% hmotnostních a více ohrožení zdraví žen. Krvácení, které se vyvíjí v průběhu porodu plodu, dochází nejčastěji v důsledku poklesu děložní tón nebo úplné nepřítomnosti, co se děje v zánětlivých chorob vnitřních pohlavních orgánů, zjizvení dělohy, potratu. Faktorů, které přispívají k tomuto krvácení jsou velké plody, velké množství plodové vody, nedostatek pohlavních hormonů vyrábí v procesu dodání, prodloužené práce. poruchy krvácení v závislosti na děložní tónu mohou být různé intenzity. V nastane její nepřítomnost krvácení náhle, krev proudí do velké objemy, což vede k rychlému vzestupu příznaků šoku: snížený krevní tlak, puls zeslábne, kůže se stává bledá, působí studený lepkavý pot. Takovému krvácení lze obtížně odstranit pomocí léků, které zvyšují děložní tón. V tomto případě se porodník provádí činnosti zaměřené na zvyšování tlaku a doplňování ztracené krve. V případě částečné krátkodobé porušení matka tónu krvácení se může objevit mezi relaxaci dělohy. Krev tak skončila v malých dávkách. Taková varianta děložní krvácení nevykazuje velký vliv na stavu matky a může být snadno vystaveny na drogách. Při narození placenty příčin poruch krvácení jsou v procesu odtržení placenty z děložní stěny. Je spojen s převedenými zánětlivých onemocnění, potratů. Uplynutí krve byl pod částečné uvolnění pevně připojené placenty. Zároveň se na děložní stěny jsou fúzovány s sebou kousky placenty, a uvolněný ploch po odchýlení se od nich těsně přiléhají placentární krvácení dochází v důsledku poranění dělohy sliznice. Také ve vzácných případech, kompletní fúze placenty z děložní stěny. V každém z obou opcí husté uchycení placenty porodníka nenalezla žádné důkazy o jeho normální oddělení. V případě krvácení v placentě při porodu porodní asistentka provádí důkladné vyšetření vnitřních pohlavních orgánů se za pomoci zrcátka, aby nedošlo k jejich zranění (zlomeniny). Dojde-li ke krvácení, když porod placenty je zpožděn, nebo když malé části zpoždění placenta porodníka děložní dutiny v narkóze drží ruční vyjmutí placenty. Ve většině případů krvácení dochází při porodu může být snadno stanovena drog. Zpátky v roce 1986 All-Union vědecký Society of porodníků a gynekologů přijala pokyny k činnosti prováděné v průběhu porodu k prevenci krvácení. Pro tento účel, během erupce hlavy ženy podané metilergometrin 0,02% ve svalu, a delší dobu během posloupnosti oxytocinu intravenózně podáno 40% glukózy. Při identifikaci poruchy krve těhotné ženy, což může vést ke krvácení během porodu, je nutné provést předběžné ošetření. Pro tento účel lze použít bylinné terapie. Nejúčinnější infuze kopřivy a řebříčku. Také se s nimi kombinovat léky, jako je ATP, oxid hořečnatý a kyselina askorbová. V průběhu porodu zavedeného Dicynone, tokoferol acetát, reopoligljukin a heparinem (pod kontrolou ukazatelů jeho hladiny v krvi). Při silně anémie při porodu podávat přípravky železa a kyseliny listové. V časných žen po porodu maximální plnicí objem krve ztratil vstřikováním speciální krevní náhradní přípravky. Při prasknutí cév v děloze porodníka dává jim podvázáním stehy. Nejmodernější způsob k zastavení krvácení při porodu je uložit na poškozených cév speciální mast, který nakonec se rozpouští, a normální průtok krve obnoven.