Neonatální resuscitace. Abnormální práce dystocii.

dítě narodí by se měl pohybovat tak rychle, jak je to možné do ohřívače vybaveného zdroje sálavého tepla. kůži dítěte musí být dobře vyčerpaný, jako významné množství tepla ztracen odpařováním. Opět dávat dítě na zádech se skloněnou hlavou a obrátil se na stranu, provedl aspiraci obsahu nosu a hltanu. Novorozenec musí začít dýchat samostatně a pláče během 30 sekund po narození. Aspirace má stimulační účinek. Můžete také jemně třít záda a pat na nohou.

Video: na jednotce intenzivní péče poté, co císařským řezem - sekce / Videoblog nemocnice v porodnicích / dodání neuvěřitelné příběhy

ohodnocení novorozenec stav se provádí po 1 až 5 minut po porodu za použití hangáru stupnice. Systém Apgar byl koncipován jako metoda pro rychlé posouzení novorozence stavu. To by neměl být používán k posouzení závažnosti dušení, stupeň deprese novorozence, stejně jako předpovídat dlouhodobé neurologické účinky. Obecně lze říci, že s nízkým Apgar skóre na 1 minutu poukazuje na potřebu zvláštní neotkozhnoy péči o novorozence a vyhodnocení po 5 minutách je měřítkem účinnosti této pomoci.

Vyhodnocení Apgar od 8 do 10 bodů naznačuje, že dítě není potřebují intenzivní péči. Vyhodnocení luky 4-7 ukazuje, mírné deprese novorozence - mírné. Skóre pod 4 body - míra těžké deprese vyžadující okamžitou intenzivní péči, které mohou zahrnovat intubaci, aspiraci jejího obsahu a kyslíkovou terapii pod vysokým tlakem.

Abnormální práce - dystocii.

patologický porod, nebo dystocii (dystocii - «těžký porod nebo dodání") - to jsou rodiny, během nichž narušené z různých důvodů. Tyto důvody jsou funkční a anatomické abnormality plodu, mateřské pánev, děložní čípek a dělohy. Tyto faktory mohou působit jednotlivě nebo v různých vzájemných kombinacích. Diagnostika a oprava dystonie - klíčovým aspektem porodnické péče, protože více než čtvrtina císařských řezů je provedeno pro tuto indikaci.

VIDEO: Lidé, pomůže Zhenya

moderní porodnictví Jejím cílem je bezpečný pro matku i plod narození, stejně jako snížení úmrtnosti a nemocnosti spojené s ód. Z těchto důvodů je patologický porod jsou předmětem neustálé pozornosti klinických pracovníků.

Patologickým porodem zahrnují různé porušena normální práce: pomalejší, než je obvyklé, rozvoj pracovní aktivity (zpomaluje dodávky), nebo jeho úplné zastavení (zastavení narození). Pro určený toto onemocnění bylo použito i méně specifické termíny, které jsou někdy stále nacházejí v ostřílený profesionál každodenním životě. Výraz „obecné selhání deyatelsti“ se vztahuje k absenci procesu cervikální dilatace a / nebo opomenutí, které představují část plodu a rody stejných podmínek.

"Disproporce hlavy a pánve„- v případě nesouladu mezi velikosti nebo tvaru pánve porodu a velikosti nebo tvaru hlavy plodu, což z něj činí nemožné dodání přes vaginální cestou a odpovídá zastavení dodávky. Tato komplikace může být způsobeno nesouladných relativních velikostech patologickou polohu a vložení hlav.

správné diagnózy a udržování patologických porodů vyžadují přesné posouzení všech faktorů práce. Máte-li označit v klasické terminologii, bude to „faktor vyhánět síly“, „duplicitní objekty porodu faktor, tedy plod ..“ a „faktor kanálu narození“.

vykázání dopadu nebo síly, trvání a frekvence kontrakcí dělohy lze posoudit kvalitativně a kvantitativně. Četnost a trvání kontrakcí subjektivně hodnocen prohmatání břicha během kontrakcí. Síla řezů se často měří podle toho, jak se podaří posunout prst do stěny dělohy během jejího snižování: silná redukce - nevozmozhno- snížení průměrného výkonu - je možné, ale s mírným snížením trudom- - snadno. Být subjektivní, takový výzkum je velmi cenné, pokud provádí zkušený lékař. Přesněji řečeno, frekvence a trvání kontrakcí dělohy může být určena tokodinamometrii, výkup se obvykle provádí ve spojení s externím elektronickým monitorování plodu. Snímač je umístěn na břiše ženy a registrů kontrakce a relaxace dělohy, ale neposuzuje sílu kontrakce.

Pro přesné měření tlaku generovaného děloha při redukci pomocí nitroděložní katetru. Pro toto měření se zavádí do dutiny děložní trubice naplněné kapalinou, a připojenou k externě umístěné snímače tlaku. Změny vnugrimatochnogo tlak přenášený přes katetr na senzor, který detekuje trvání, frekvence a síly děložních kontrakcí v milimetrech rtuťového sloupce.

pro rozšíření krční každý díl musí vytvořit tlaku nejméně 25 kPa. Art. (Optimální hodnota 50-60 mm Hg. V.). Dostatečná frekvence kontrakcí je také důležitý pro normální porod. Trvá minimálně tři děložních stahů za 10 minut. V průběhu první fáze porodu nemůže být diagnostikována zpoždění práce krční zveřejnění méně než 4 cm (m. E. Během latentní fáze).

Ve druhé době porodní "vyhnaný síla„Představuje součet úsilí děložní stahy a dobrovolných snah žen (pokusů). Vyčerpání matky síly, přebytek anestezie nebo z jiných důvodů, jako je například srdce nebo průvodními neuromuskulárních onemocnění může snížit celkové vykazovat účinek, aby bylo nedostatečné pro normálního porodu vaginálně. V takovém případě může být nutné Doručení do kleští, extrakce vakuové nebo císařský řez.