Q & A porodu

otázkou: Každý porod se mnou jet rychleji a rychleji. Nedávná trvala osmadvacet minut. Chtěla bych otěhotnět znovu, ale obávám se. Mohu?
odpověď: První věc, kterou bych doporučil si dává pozor, aby prokázat, že váš lékař, zda máte předčasné strečink před narozením jít rychlost světla. Pokud ano, můžete mít oslabený děložního čípku. Pokud tomu tak není, pak ano, jste opravdu rychlé dodání a ty by mohly být stejné.
Ve svých pacientů se stejnou historii začnu kontrolu děložního podvrtnutí o několik týdnů dříve než obvykle, asi 32 týdnů. Musím se ujistit, že krk není oslabena. Za předpokladu, že čípek ke zrodu této zavřené, tak bych našel rozumné volitelnou indukci z několika důvodů, v neposlední řadě je ten, pro které nechcete mít dítě v autě! Neexistuje žádný lepší způsob, jak nový minivan bude spam.
Rychlé dodání představovat hrozbu pro odloučení placenty, takže indukční umožní lepší řízení procesu, v případě problémů spojených s rychlým dodáním, pokud je celá nemocnice je vám k dispozici.
Vzhledem k tomu, že jste strach z toho, co by se mohlo stát, měli byste založit své rozhodnutí o narození dalšího dítěte, na tom, zda to chcete nebo ne, spíše než to, co by se mohlo stát. Nechat tyto obavy se svým lékařem.

Video: Porod v Itálii -2. Odpovědi na otázky

Pupeční šňůry a mrtvě

otázkouMůj přítel měl porodit kolem stejného času jako já, ale ona se narodila mrtvé dítě téměř na čas, protože pupeční šňůra byla příliš těsná. Jak se to mohlo stát? Můj doktor říká, že porod můžu začít kterýkoli den. Existuje způsob, jak se vyhnout této komplikaci?
odpověď: Vzhledem k tomu, hodně záleží na této životně důležité linky nazývá pupeční šňůra, je to zázrak, že nebyla předmětem největšího zájmu v porodnictví. Ale existuje mnoho opatření na ochranu této struktury.
Za prvé, to je dostatečně dlouhá, aby bylo možné vytáhnout se nadměrnému roztažení. Za druhé, jeho cévy - dvě tepny a Vídeň stíněný gel, tzv Wharton želé, která brání tomu, aby plavidla zvlnění, i když se vytvoří uzel. Tyto uzly na pupečníku jsou vzácné, ale většina z nich nezpůsobuje problémy, protože Wharton želé. Existují však výjimky, a tyto výjimky - skutečná tragédie, protože když pupeční šňůra přestane poskytovat dítěti s kyslíkem a živinami, zemře.
„Příliš těsné,“ pupeční šňůra - je zřejmě jen výraz, zjednodušení, co se stalo s tím dítětem. Kdyby to byla příliš krátká, což je vzácné, největší komplikace - odtržení placenty, kdy každý pohyb dítě může vytáhnout kabel, kde je připojen k placentě, což si vyžádá tahání placentou a krvácení. Také během porodu pupeční šňůra je příliš krátká, může způsobit napětí krevních cév v něm vytváří ohrožující situace, monitor zobrazuje plodu dušení.
Je velmi pravděpodobné, že pupeční šňůra omotala kolem krku několikrát dítěte. Shrnula jediným dochází poměrně často (20%) a na obrazovce se objeví pouze jako slabý periodické dušení, v němž je dítě zotavuje. To je nazýváno nuchální kabel, a to může způsobit skutečný dušení, pokud obovetsya dvakrát nebo vícekrát, zkracovat kabel, aby se napětí stává nadměrný. Jednou jsem měl pacienta, který dodat skvělý, dokud srdeční ozvy nejsou porušována. Tísňové císařský řez, našel jsem dítě čtyřikrát nuchae kabel (tj šíjového kabel zabalený dítěte krk čtyřikrát). Stáž jsem věděl, že pacientovi sedminásobné šíjového kabel! Ale je to snad proto, že dítě bylo příliš dlouhé pupeční šňůry.
Ultrazvuk může někdy ukázat nuchae pupeční šňůru, ale i preventivní císařský řez, v tomto případě - je to příliš silné reakce a operativní porod se obvykle doporučuje pouze pro komplikace způsobené šíjového kabel (fetální dušení), a to nejen z důvodu její vlastní. A s dnešní situací, kdy je vše provedeno s cílem snížit cenu císařského řezu, jeden šíjového kabel dosud získalo status priority císařským řezem.
Někdy se stane, narození mrtvého dítěte absolutně bez zjevného důvodu. Další výzkum může otevřít nebo zákeřný listerióza genetická porucha. V jiných případech, není tam žádný důvod, a je to tak zklamáním, že lékař vyjadřuje jeho nebo její nejlepší odhad při pohledu na pupku jako nejpravděpodobnější viník - ale je to jen odhad, je v pořádku, ale je to stále odhad. Nenechte Tento vzácný, ale tragické případy odnést svou odvahu, pokud jde o těhotenství. Ve většině případů je vše v pořádku. V ostatních případech, problémy, které mohou být vyřešeny. Bohužel, špatná pověst špatných výsledků vytlačuje dobré zprávy.

Video: Rogozhkin. Seminář „Otázky a odpovědi“ ch. 1

Travel v pozdní fázi těhotenství

otázkouVím, že bych neměla cestovat do 37. týdnu, ale musím. Jaké informace bych měl mít s ním v dodávkách případě začne mimo město?
odpověďJsi v pořádku, neměli byste jezdit v této pozdní fázi, ale určitě vím, že smrt poměru rodinném nebo obdobném životní událost vyžaduje vaši přítomnost.

Jakýkoli nový doktor chtěl vědět váš věk, kolik dětí budete rodit, a jak to, co jste alergičtí na zdravotní stav, nebo rušivých příznaků. Můžete tyto informace poskytovat sami. Bylo by užitečné znát krevní skupinu o přesném datu, ať už to bylo stanoveno pomocí ultrazvuku, a to, zda existuje něco konkrétního, které trápí svého lékaře.

Silné diskontinuity v předchozím těhotenství, pravděpodobnost jejich opakování a typy hráze

otázkouKdyž jsem porodila své poslední dítě, měl jsem středové čáry hráze, ale silný diskontinuita přetrvává. Jaká je pravděpodobnost prasknutí při příštím životě?
odpověďVše, co dává hráze - plocha trhliny. Hlubší zlomeniny jsou obvykle výsledkem příliš velký dítěte nebo nedostatek času na roztahování kůže hráze.
Dávám přednost středové čáry hráze, protože látka je tenčí, tedy méně poškozené, méně prostoru je třeba zašít, že bude méně bolet. Slabá strana - je to, že v případě, že řez bude zvyšovat v důsledku značné velikosti dítěte, mezera jde přesně do konečníku. To však může být upevněn přímo tam. Případně pomocí pravé nebo levé srednebokovuyu hráze, ve kterém se řez provádí z střední dolní části pochvy v úhlu, nebo konečníku. To může ušetřit konečníku, ale rozdíl se může rozprostírat v různých rovinách hustších tkanin, než v řezu podél středové linie. To může být nevyzpytatelné. Středním řezem se snadněji léčit než mediolaterální a středové čáry hráze, prodloužená mezera v konečníku, je jednodušší než léčit srednebokovuyu s podlouhlými nepravidelných mezer v různých oblastech tlustší straně pleteniny.
Pokud jste v minulosti závažné zlomeniny, pravděpodobnost recidivy je nižší, protože pochvy a hráze tkáň kdysi protáhla. Ale to je v dokonalém světě, kde jsou všechny ostatní parametry jsou stejné - stejný lékař, stejný typ hráze, stejné velikosti a umístění dítěte, jako je typ dodávky, atd Nicméně, dva identické těhotenství se tak nestane, takže se obávám, že se jedná o případ, kdy „Nevím.“ Obecně platí, že více dětí žena porodí, tím méně je pravděpodobné (poznámka Neřekl jsem potřebu) epiziotomie.

Vím, že: většina porodních asistentek, včetně sebe, raději se bez hráze vůbec. Ale nebojím se, aby řez, když vidím, že je to jediný způsob, jak se vyhnout těžké lámání. Toto je poslední výzva. Ale podle mých zkušeností, jsem neudělal automatické hráze. Bylo by dobré, aby se poradit se svým lékařem své názory na hráze - zda má být automaticky probíhat na středové čáře nebo srednebokovoy zda užívá bystrorassasyvayuschiesya nit nebo preferuje pomalé vstřebávání, atd.?
Stehy používané v hráze. Existují tři hlavní typy stehů používaných v hráze: bystrorassasyvayuschiesya - obvykle chrom, které se rozpouštějí v průběhu dvou týdnů, a mají tendenci měknout při této časově zpomalil -Usually absorbovatelný polyglykolové nebo poliglakticheskie že zmizí během 6-8 týdnů nebo déle, ale někdy může ztvrdnout a vytvořit pocit vrastaniya- a trvalé (nevstřebatelného) niti použité pro infekci a divergence od předchozích epiziotomie stehy. (Jsem nepoužil to. Až do teď, tak jako tak.)

Video: V. Rogozhkin.15.03.15. dílna "FAQ" Část 2. Correction