CTG plod během těhotenství. Ultrazvuku a CTG plod během těhotenství. Musím CTG plodu během těhotenství?

Nejvhodnější čas pro CTG je třetím trimestru těhotenství, začínající na 32 týdnů. Kromě toho, že v tomto okamžiku již vytvořeného fetální srdeční kontrakční reflex a nastaven vztah mezi srdeční činnosti a fyzické aktivity, také probíhá a založení cyklus aktivity rukou (spánek). V zásadě můžete strávit CTG před termínem, ale přesnost diagnostiky v tomto případě je zpochybňována.

Indikátory CTG během těhotenství nemusí být důvodem pro uzavření diagnózy, to je - prostě další informace o stavu plodu v daném časovém období. Kromě toho, s nimiž tvoří kompletní a nejvíce věrohodné závěry o plodu života jednorázové vyšetření CTG nestačí: kardiotokografie by mělo být provedeno několikrát. A protože CTG - velmi bezpečný postup, který nemá žádné kontraindikace, pak, je-li to nutné, můžete provést průzkum na dostatečně dlouhou dobu, a to i v případě potřeby, na denní bázi. Ale v tomto případě, výsledné analýzy by měly být považovány pouze v kontextu celkového průběhu těhotenství a ve vzájemné komunikaci s výsledky získanými v jiných metod průzkumu, jako je například ultrazvuk a doppleometrii.

CTG a ultrazvuk plodu během těhotenství

Standardní 2D ultrazvuk plodu - široce používaná metoda vyšetření pacientů. Během ultrazvukové ošetření v průběhu těhotenství na obrazovce je reprodukován plochý černo-bílý obraz, který se podobá obraz.

3D trojrozměrný ultrazvuk plodu - vyspělejší a moderní způsob diagnostiky. Během tento typ ultrazvuku se zobrazí objem, barvu holografický obraz. 3D ultrazvuk v těhotenství nám umožňuje vzít v úvahu rysy obličeje a dokonce i mimiku na dítě. Hlavní výhodou 3D studie - získání vysoce kvalitní obraz plodu, výkon, frekvence a intenzita ultrazvukových vln je na stejné úrovni jako ve standardním způsobu diagnózy - 2D ultrazvukem.

Jediný rozdíl mezi těmito dvěma metodami plodu ultrazvuku v průběhu těhotenství je doba trvání procesu. 2D ultrazvuk trvá asi 15 až 20 minut, a trojrozměrný ultrazvuk plodu alespoň 50 minut.

4D ultrazvuk v těhotenství podobá trojrozměrné. Hlavní rozdíl mezi tímto typem plodu ultrazvukem - připojení čtvrté dimenze, a to v reálném čase. Během 4D ultrazvuk v těhotenství je to jedinečná příležitost, aby zvážila plod v pohybu a vypálit ho přesunout na DVD. Po ultrazvuk plodu nastávající rodiče je předán nejen dítě foto a video nahrávky, které by mohly založit knihovnu rodina videa.

Hlavním omezením z výše uvedených způsobů použití ultrazvukového diagnostika těhotenství je věk plodu. Ultrazvuk v průběhu těhotenství se provádí za následujících podmínek:

2D ultrazvuk plodu provedeného v kterékoli fázi těhotenství,
3D ultrazvuk plodu - po 24 týdnech,
4D ultrazvuk ovoce - v rozmezí od 15 do 32 týdnů.

plodu CTG

Kromě studia vnějších parametrů budoucího dítěte po plodu ultrazvukem je důležité zkoumat jeho motorické funkce, stupeň rozvoje srdečních a respiračního systému. To je důvod, proč všechny ženy vedle ultrazvuku během těhotenství by měla být neprodleně konat CTG - kardiotokografie plod.

CTG plod - přední diagnostická metoda dítě stát v prenatálním období (až 30 týdnů). V průběhu této studie jsou zaznamenány tón dělohy, fetální srdeční frekvence a fyzické aktivity. S CTG zaznamenán frekvenci tepů za minutu, mezi dvěma po sobě následujícími údery. Získané výsledky jsou automaticky zpracovány a zobrazeny v grafu.

Když CTG CTG fetální zkoumá následující možnosti:

Bazální rytmus. Jedná se o průměru mezi okamžitých hodnot tepové frekvence dítěte po dobu deseti minut v nepřítomnosti stresových vlivů.
Periodické změny srdečního rytmu. Nejčastější příčinou - pohyb dítěte nebo kontrakce dělohy.
Tepová frekvence variabilita. Pravidelně měří frekvenci srdečního tepu a amplitudu.

Hlavními důvody pro odchylky od normální hodnoty u CTG plodu diagnózy:

Fetální hypoxie různé závažnosti.
poruchy rytmu srdce plodu.
Zvýšené teploty v matce.
Vrozené onemocnění kardiovaskulárního systému dítěte.
Amnionitis (zánětlivý proces vyskytující se v plodové vodě).
Nesrovnalosti v matce štítné žlázy.
Anémie plodu.
Nalezení plodu spánkový cyklus.
Příjem léků: celkových anestetik, beta-blokátory, parasympatolytiky, narkotických analgetik, barbituráty, beta-sympatomimetika, sedativa, antidepresiva, antihistaminika, sedativa.

Při provádění studie se použije fetální CTG specifické ultrazvukový senzor. On připojený popruh na přední břišní stěnu matky v místě z nejlepších slyšení dítěte srdce tóny. Upravte polohu zařízení na výrobu, pokud je grafický, vizuální a akustický indikátor nevykazuje jasnou stabilní srdeční činnosti dítěte.

CTG plodu provedena vsedě nebo vleže na boku nebo na zadní straně ženy. Výzkum se provádí ne dříve než 32-33 týdnu těhotenství. Jinými slovy nelze zaručit spolehlivost výsledků. Hlavním důvodem pro věkové hranice CTG je nezralý infarkt reflex a další projevy ovoce života, které ovlivňují jeho tepovou frekvenci až do třetího trimestru těhotenství. Navíc, během tohoto období, konečně dostává lepší cyklu „Sleep-aktivitu“ dítěte. Fetální tichý stav trvá 15 až 40 minut, aktivní - od 50 minut do jedné hodiny.

Kromě analýzy činnosti kardiovaskulárního systému dítěte k odpočinku, s pomocí CTG je možné odhadnout reaktivitu plodu. Rozluštění CTG plod produkované výsledky než zátěžového testu: změny v srdeční činnosti dítěte v reakci na spontánní poruch.

Srdeční abnormality mohou indikovat plodu utrpení během těhotenství nebo během porodu. Hlavním cílem prenatální diagnostiky (CTG a ultrazvuk v těhotenství) - Včasné odhalení případných projevů plodu a včasné rozhodnutí o čas a datum dodání. Tak je možné, aby se zabránilo vážné neurologické onemocnění a smrt dítěte. Nezapomeňte, že zdraví vašeho budoucího dítěte - ve svých rukou. Věřit ultrazvuku v průběhu těhotenství pouze vysoce kvalifikované lékaře, včasné průjezdů inspekce. Přicházejí do sítě klinik „Capital Doktor“, garantujeme kvalitní zdravotní péči.

Musím CTG plodu během těhotenství?

Že je předepsán pro všechny nastávající maminky v období po 32 týdnech léčby, je-li konzultace ženský vybavený takovým zařízením. Udělat CTG a při porodu v případě, že jsou zpožděny nebo lékař podezření na komplikace. CTG provádět před 32 týdnů je možné, ale obtížné získat spolehlivé výsledky, protože dítě dosud stanovena na regulaci srdečního rytmu.

HIC je zaznamenán pomocí dvou senzorů připojených k žaludku nastávající matka. První senzor zaznamená kontrakce dělohy a druhá pulsmetrů dítě. Výsledky zpracované na počítači a zobrazena na monitoru nebo děrné pásky.

Zhodnocení zdraví dítěte se provádí na tom, jak reaguje na srdeční systém a změnit tep. Za normálních okolností je hlavní rytmus (přibližně 120-140 tepů za minutu), by měla být někdy urychlit až 160 nebo více (aktseleratsii). To znamená, že srdce dítěte pracuje správně. Zpomalení rytmus (zpomalení) hovoří obecně o nedostatku kyslíku, ale pokud je to krátká, může dojít také v normální.

Ukazatele získané na CTG by se mělo zacházet s velkou opatrností. Mělo by být zřejmé, že uzavření CTG - to není diagnóza, ale pouze podpůrných dat, spolu s ultrazvukem a Doppler. Interpretovat jak je to možné, pouze s přihlédnutím k celkový stav nastávající matky a výsledky dalších testů.

To je obzvláště obtížné mluvit s jistotou, kdy byl CTG pouze jednou. Hned další den se situace může radikálně změnit. Proto se při sebemenším podezření na jakékoliv problémy s dítětem, bude lékař předepíše CTG repetici v jednom nebo několika dní.

Ukazatel stavu plodu

Hodnoty společné zemědělské politiky:

0-1,0 naznačuje zdravý plod;
1,1 - 2,0 - zneužívání počáteční stav plodu;
2,1-3,0 - fetální podmínka vyjádřená zneužívání
3,1-4,0 - výrazný porušení plodu stavu.

Od poloviny 90. let byla použita metoda v automatizovaném karditokografah „Unikos“. Automatizované počítačový CTG CTG v analýze metodou CAP bylo zavedeno několik změn, které podstatně zvýšit přesnost diagnostiky plodu stavu:

Novela SLEEP (téměř úplnou eliminaci vlivu na plod na konečný výsledek).
automatické stanovení doby trvání a, pokud je to nutné, prodloužení časových studií s cílem získat optimální informace o stavu plodu.
účtování plodu motorickou aktivitu.
určení, zda registraci srdečního tepu s aortální žen v případě intrauterinní úmrtí plodu nebo nesprávné poloze senzoru.

15 let zkušeností s tímto zařízením ukázaly vysokou přesnost diagnózy plodu stavu. Citlivost fetální hodnocení při použití byl 87%, specificita - 90% a průměrná přesnost diagnózy - 88,5%. Poměrně spolehlivé výsledky (průměr 75,3%), byly také získány z diferencovaného plodu posouzení do čtyř skupin (normální, primární, větraných a výrazné poruchy).

Analýza způsobu práce SRP se provádí na 10-bodové stupnici, podobný Apgar a. Pro analýzu CTG během práce prof. VN Demidov byl nejprve požádáni, aby identifikovali řadu nových ukazatelů CTG, což výrazně zvýšil přesnost diagnostiky plodu během porodu.

Při uplatňování automatizovaného elektronického monitorování plodu během porodu:

Video: Těhotenství. Ultrazvuk těhotenství. Další doplňkové studie v průběhu těhotenství (04)

Indikátor obsahuje plod (SRP) 10-bod systému podobného Apgar v reálném čase.
Analýza práce (výpočet kontrakce trvání a děložní cyklu změny v intenzitě, frekvence, doba trvání kontrakcí dělohy, bazální analýze srdeční frekvence, krátké variability množství aktseleratsy, pozdní a brzy zpomalení, konstrukce listinách základní rychlosti krátký variabilita děložní aktivita a zpomalení).
Prognóza zhoršení stavu plodu (když vidíte číslo monitoru „7“, který indikuje stav plodu jako hranici, na displeji se zobrazuje čas, po kterém by mělo být „6 bodů“, a proto ukazují, nic o jeho výraznou hypoxie).
Stanovení času potřebného pro doručení nouze za účelem získání životaschopného plodu, když nastane kritická situace.
Automatické generování e partografu o kontrolních bodů se schopností tisknout na papír.

Přesnost automatizované intrapartum CTG v detekci akutní hypoxie plodu: úplná shoda a sledovat klinická pozorování zjištěných v 85% případů a poměrně spolehlivé výsledky s chyba množství, které není vyšší než 1 bod, jsou registrovány v drtivé většině pozorování (89,8%).

Použití tohoto způsobu, při použití na automatických fetální monitory CTG „Unikos“, jak se ukazuje analýzu, a snížil perinatální (prenatální) úmrtnosti na konkrétní porodnických institucí v zemi především v 18-46%, a v některých institucích, se snížila o 2 krát.

Podobná data byla získána na velké populace. Tak bylo zjištěno, že celková perinatální (prenatální) úmrtnost předporodní Southwest Správní obvod Moskvy, kde byly vybavené automatickými monitory, byl 4,7% v roce 2005, výrazně nižší než nejlepší výkon na světě. Za posledních 10 let v rozvinutých zemích, perinatální úmrtnost pohybovala v rozmezí od 5,4 do 9%.