Test na syfilis u těhotných žen. Diagnostika syfilis. Syfilis při identifikaci a léčbě těhotenství

diagnóza syfilis

V současné době, krevní test pro RW je zvláštní část laboratorních testů. To zahrnuje studium sérologického krve. Plot materiál vyrobený ze žíly. Analýza krevních RW provádí důležitou Rolv správné diagnózy syfilis, to může být provedeno v různých stadiích onemocnění.

Video: Syfilis je pryč, a protilátky byly

Krevní test reakce na RW poskytuje přesný obrázek o současnosti, stupeň aktivity Treponema pallidum v lidském těle, jakož i účinnost léčby syfilis. je zapotřebí analýza krve a RW priprofilaktike vrozená syfilis.

Právní předpisy stanoví povinné předání příslušných zkoušek na vstupu, jakož i zdravotníků, lékařů, kosmetiček, holičů, všichni pracovníci přicházející do styku s potravinami. Zbytek dárcovství krve na RW nepovinné. Je vhodné poradit se s odborníkem v případě podezřelého styku.

Výsledek analýzy je dvou typů: negativní nebo pozitivní. Pokud jsou návštěvníci laboratorní registru daný tvar s pozitivní reakcí na darované krve, odpovídající řádky jsou jeden až čtyři křížení. Jsou dekódují následujícím způsobem:

+ - pochybné reakce ±
++ - slabě pozitivní reakci;
++++ - ostře pozitivní reakci;

Pokud je vaše odpověď na písemnou formou nebo křížové dva křížky (pozitivní nebo slabě pozitivní reakce), musíte složit zkoušku znovu. Ve skutečnosti je pozitivní RW nemusí vždy znamenat, že člověk, který přišel darovat krev, nemocný syfilis. Skutečnost, že v závažných infekcí, alergií a dokonce i některé těhotenské testy mohou poskytnout odpovědi podobné těm, které se vyskytují při pohlavním onemocněním. Pokud vzorky sekundární krve ukázaly, že jste nakaženi, nelze odkládat a nechat léčbu „na později“. Syfilis, stejně jako mnoho jiných pohlavně přenosných chorob, uzdravil mnohem rychlejší v počátečních fázích.

Těhotné ženy by mělo být povinné, aby darovali krev RW po celou dobu těhotenství. Faktem je, že pokud dojde k infekci v těle, a v tomto případě nebudou přijata žádná opatření, výsledek bude trpět a žena a její nenarozené dítě, budou změny plodu být degenerativní, až do smrti.

Nejjednodušší způsob, jak zabránit syfilis, nemoci, která se přenáší zejména pohlavním stykem - má být selektivní v intimních vztazích a povinné používání kondomů.

Syfilis během těhotenství - definice a léčba

Během těhotenství, syfilis je velmi závažný problém. To je způsobeno tím, že bez adekvátní léčby u těhotných žen, onemocnění může vést k vážným následkům, jako je potrat, předčasný porod a narození dětí s vrozenou syfilis.

Syfilis testy podávány všem těhotným ženám při první návštěvě u lékaře a stávat registrovány jako těhotná (to je voláno screeningu na syfilis).

Při léčbě syfilis během těhotenství používány antibiotika (obvykle penicilin). Tato léčba je bezpečná pro matku i plod.
Proč je předepsán v průběhu těhotenství pro analýzu syfilis?

Testy na syfilis jsou přiřazeny všem těhotným ženám v průběhu první návštěvě gynekologa. Mass screening těhotných žen na syfilis se nazývá screening.

Žádný lékař nemůže kontrolovat pohlaví svých pacientů, ale to je v přímé zodpovědnosti udržení zdraví těhotné ženy a její nenarozené dítě. Na druhé straně, může kterýkoli těhotná žena neví jistě, že ona nebyla nemocná syfilis. Faktem je, že tato nemoc může být přenášen přes neformální (není pohlavním stykem) a dlouho bez příznaků. Z tohoto důvodu je vhodné projít všemi nezbytnými testy, aby se ujistil, že žádné nebezpečí pro dítě.

Včasné odhalení a léčba syfilis pomáhá, aby se zabránilo vážné komplikace během těhotenství.

Pro screening syfilis lékař může doporučit jednu ze dvou testů: microreaction srážky (MP) nebo Wasserman (RW, RW). V současné době Wasserman (RW, RW) reakce se používá méně často, jak často dává nesprávné (falešně pozitivní), výsledky v těhotenství. Pro více informací o těchto testů, naleznete v článku, úplnou interpretaci testů na syfilis.

Během těhotenství, budete pravděpodobně se Vám má být testován na syfilis alespoň 2 krát. Poprvé - při první návštěvě u lékaře, s tvorbou zápisu o těhotenství a podruhé po dobu 30 týdnů. Je také možné, že třetí test na syfilis jmenovat několik týdnů před očekávaným narozením.
Co když budu mít pozitivní výsledek testu na syfilis v těhotenství?

Pokud lékař informoval, že screeningový test na syfilis byla pozitivní, neznamená to, že byste určitě mít syfilis. To je způsobeno tím, že screeningové testy (microreaction srážek (MR) a Wasserman (RW, RW)) někdy dát falešně pozitivní výsledky v průběhu těhotenství (to znamená, dát pozitivní výsledek u zdravých lidí). To je důvod, proč jen na základě pozitivního výsledku jedné z těchto zkoušek nelze provést diagnózu syfilis, a navíc předepsat léčbu.

Pokud obdržíte pozitivní výsledek testu na syfilis, bude vám přiděleno dodatečné testy, které potvrdí nebo vyvrátí přítomnost syfilis.

Pokud se screeningový test na syfilis byla pozitivní, lékař vám doporučení pro další testy, které mohou pomoci objasnit svou diagnózu. Celkem je zde přítomno 5 typů testů se používají k potvrzení syfilis:

Reakce imunofluorescence (RIF)
Reakce pasivní hemaglutinace (PHA)
imunoblot
Reakce imobilizace bledě treponem (RIBT)
Linked immunosorbent assay (ELISA)

Pro potvrzení syfilis během těhotenství nemusí nutně projít všechny tyto testy. Typicky je první dva z nich jsou jmenováni útesů a PHA. Pokud se tyto zkoušky dávají rozporné nebo sporné výsledky, kam až oko dohlédne zbytek může být doporučena z tohoto seznamu.

Když testy na syfilis může být falešně pozitivních výsledků a, jak to zjistit?

Falešně pozitivní výsledky screeningové testy (microreaction srážení (MR) nebo Wasserman (PB)) se mohou objevit v průběhu těhotenství a v některých onemocnění (tuberkulóza, systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, hepatitida, atd).

Video: Test syfilis doma

Za účelem vyloučení možnosti falešně pozitivních výsledků MP nebo RV se doporučuje předat další zkoušky (RIF a PHA).
Během těhotenství jsem byl diagnostikován s syfilis. Mohu infikovat své nenarozené dítě?

Je-li během těhotenství poprvé zjištěna syfilis, je riziko nákazy dítěte je velmi vysoká. Proto, pokud jste v průběhu těhotenství objevil syfilis - nutnost podstoupit léčbu. Pokud se neléčí syfilis, je riziko potratu nebo narození mrtvého plodu je asi 40%.

Pokud byste měli syfilis za před více než 3 roky, dostal průběh léčby a po léčbě syfilis testů (MP nebo PB) se zhorší, pak budete muset projít další analýzy (MR) v průběhu těhotenství.

Pokud je negativní, je riziko nákazy dítěte je prakticky nulová. V tomto případě není nutné provádět preventivní léčbu během těhotenství.
Pokud se v průběhu těhotenství jsou získány pozitivní nebo sporné výsledky, budete informováni preventivní léčbu.

Pokud byste měli syfilis před méně než 3 roky, prošla léčebnou kúru a po léčbě syfilis testů (MP nebo PB) byl záporný, pak budete muset projít další analýzy (MR) v průběhu těhotenství.

Pokud je negativní, není nutné provádět preventivní léčbu během těhotenství.
Je-li pozitivní nebo nejistý, existuje riziko nákazy dítěte. Myslíte si, doporučujeme projít preventivní léčbu během těhotenství.

Pokud byste měli syfilis méně než před 3 lety, jsme byli léčeni, ale jeho výsledky jsou pozitivní, pak se vám bude doporučeno podstoupit léčbu během těhotenství pro prevenci dítě přenosu syfilis.

Během těhotenství, dítě může být nakažený syfilis je pouze z nemocnou matku. Tak infekce dítěte je možný pouze v případě, že člověk nakažený ženu, a ta žena dala syfilis svému dítěti.

Pokud otec dítěte je nemocný s syfilis, měl by být těhotné ženy vyšetřovány na syfilis. Po detekci syfilis u těhotných její léčbě je předepsán.

Pokud otec dítěte byl nemocný po dlouhou dobu a dostal léčbu syfilis, není to škodlivé pro zdraví těhotné ženy a dítěte.

Syfilis během těhotenství může nastat bez příznaků (latentní syfilis), nebo projevují stejné příznaky jako u ostatních lidí. Cm. Známky a příznaky syfilis.

Pokud se neléčí syfilis během těhotenství, mohou nastat následující komplikace:

Potrat v časném těhotenství
Intrauterinní smrt plodu nebo mrtvě
potrat
Smrt novorozence v prvních hodinách a dnech po porodu
šťastná událost vrozená syfilis, které proyavlyaevlyaetsya závažné vývojovými poruchami.

Včasné odhalení syfilis a včasné zahájení léčby může zabránit těmto komplikacím.
Zjistil jsem, syfilis během těhotenství. Musím na potrat?

Video: Léčba syfilis. Následky, komplikace, a prevence syfilis

Pokud se během těhotenství, jste zjistili, syfilis, budete informováni na antibiotickou léčbu, která pomůže vyhnout se následkům tohoto onemocnění.

Někteří gynekologové může doporučit, aby vás potrat, ale to není nutné, zejména pokud je žádoucí těhotenství. Včasné začal správné léčby napomůže k zajištění narození zdravého dítěte.

Nikdo nemá právo vám nutit k ukončení těhotenství. Rozhodnutí o potratu může přijmout jen sama těhotná.

Spirochete (světle Treponema) je velmi citlivý na antibiotika ze skupiny penicilinu. Další informace o těchto antibiotik si můžete přečíst v článku Antibiotika: Obecný popis léku, skupiny antibiotik.

Bylo zjištěno, že penicilin žádné škodlivé účinky na dítě a nezpůsobují poruchu fetálního vývoje. Proto se tato antibiotika tradičně používané při léčbě syfilis během těhotenství.

Pokud byla v průběhu těhotenství zjištěna syfilis poprvé, těhotná žena je předepsána léčba dvoustupňový:

Fáze 1: specifická léčba - jmenován ihned po určení diagnózy syfilis.
Fáze 2: preventivní léčba - jmenován na 20-24 týdnu těhotenství.

Délka léčby a dávka závisí na antibiotika, a jsou určeny ošetřujícím lékařem.

Kdybys syfilis dříve léčilo, ale vaše testy jsou pozitivní, pak se vám bude doporučeno podstoupit pouze preventivní léčbu.

Při léčbě syfilis během těhotenství by měla být penicilinu skupinu antibiotik použít: prokain penicilin G, penicilin novokain, penicilin sodný. Pokud jste alergičtí na některou z výše uvedených léčiv, bude droga nahrazuje ampicilin nebo ceftriaxonu.
Jak nebezpečné antibiotická léčba syfilis během těhotenství?

Antibiotika užívaná při léčbě syfilidy v průběhu těhotenství, nemají negativní vliv na vývoj dítěte. Viz. Také léky během těhotenství a kojení.

Zřídka, antibiotická léčba během těhotenství může způsobit nepříjemné pocity v těhotenství: závratě, bolesti hlavy, nevolnost a horečku. Tyto nežádoucí účinky neohrožují život vašeho dítěte a brzy projít na vlastní pěst. Pokud se během léčby syfilis máte kontrakce nebo bolesti břicha, měli byste si přál, aby co nejdříve lékaře.
Je nějaká šance, že zdravé dítě, když jsem vzal plnou léčebnou kúru v průběhu těhotenství?

Ano, samozřejmě, vaše dítě má dobrou šanci se narodil zdravý. Podle některých studií, jestliže žena prošel celý průběh léčby syfilis v průběhu těhotenství, šance na zdravé dítě, je více než 95% (100%)

Nicméně, po narození vašeho dítěte bude mít nějaký čas být pod lékařským dohledem. To je způsobeno tím, že i absence viditelných známek vrozené syfilidy není zárukou, že dítě není infikován syfilis během těhotenství nebo při porodu.

Ihned po narození se dítě vzít krevní test. Výsledky první analýzy pro syfilis u novorozence je často dána pozitivní výsledek. Nicméně, toto neznamená, že dítě je nutně špatně. Skutečnost, že v krvi dítěte jsou stále protilátek získaných od matky během těhotenství.

Během prvního roku života dítě by jen 3 syfilis: v případě, že počet protilátek v krvi sníží nebo zcela zmizí (výsledky jsou negativní), znamená to, že dítě je zdravé. V případě, že částka (titr) protilátek bude jen růst - to znamená, že dítě je nakažený syfilis, a on potřebuje podstoupit léčbu.

Syfilis (syfilis) RPR

metody:
• 1 RPR (Rapid Plasma Reagin - anticardiolipin test)
• 2 TPHA (Treponema pallidum hemaglutinační test, pasivní hemaglutinace reakce)
• 3 ELISA - celkový IgG + IgM

Syfilis - chronické infekční onemocnění, charakterizované multisystémové zapojení těla. Původcem syfilis - Treponema pallidum - je nestabilní v prostředí, ale je dobře udržovány v biologických materiálech mokra (sperma, poševní sekret, hlen apod). Přenášeny sexuálně, parenterální, pro domácnost, transplacentární způsoby. Zvyšují riziko infekce dalších infekcí, pohlavně přenosných nemocí: herpes, chlamydie, infekci uvedeným virem lidské a podobně), jakož i k poškození sliznice při pohlavním styku .. Treponema pallidum má několik antigenů, což způsobuje tvorbu protilátek. Jedním z nich je podobná kardiolipin, což umožňuje posledně detekovat imunitu T. pallidum.
Znečištění z nemocného člověka může v každém období syfilis. Většina infekcí jsou primární a sekundární syfilis v přítomnosti aktivních projevy na kůži a sliznice. Treponema pallidum proniká přes kůži nebo slizniční microdamages do lymfatického systému a pak se do lymfatických uzlin. Dále patogen se šíří do orgánů a může být určena ve všech biologických tekutinách (slinách, mateřské mléko, spermie, atd).
V klasické během inkubační doby trvá 3-4 týdny, primární seronegative - 1 měsíc, pak primární séropozitivní - 1 měsíc, následované druhým obdobím - 2-4 let, pak třetihorách.
Přenos syfilis potomků je více pravděpodobné, že v prvních třech letech této nemoci. Výsledkem je pozdní potrat (12 - 16 týdnů), mrtvorozenost, časný a pozdní vrozená syfilis. Porážka plodu je s největší pravděpodobností v 5. měsíci těhotenství a porodu. Časné projevy kongenitální syfilis dojít ihned po narození, a jsou podobné projevům sekundární syfilis.
Indikace pro účely testu na syfilis:
1. První hodnocení pro podezření na syfilis (potvrzení pozitivních reakcí v jakékoli treponemálními testů);
2. Diagnostika latentní syfilis (potvrzení pozitivních reakcí ve dvou testech treponemálními);
3. Vyšetřovací dárců (v kombinaci s treponemám testem);
4. Screening ..

RPR (Rapid Plasma Reagin - anticardiolipin test)
RPR - screening non-treponemálními testu odhaluje protilátku (reagin) ze třídy IgG a IgM k lipoproteinopodobnomu lipidů a materiálu uvolněného z poškozených buněk pacienta s syfilis. RPR Test doporučuje pořadí RF ministerstva zdravotnictví pro primární screening a monitorování léčby syfilis.
Antifosfolipidové protilátky, zjištěné tímto testem, nalézt v 70-80% jedinců s primární syfilis a téměř 100% pacientů se sekundární a brzy latentní syfilis. Ve většině případů, RPR-pozitivní reakce je pozorována v 7-10 dnů po objevení primárního chancre, nebo 3 - 5 týdnů po infekci. Titry se sníží po sekundární fázi syfilis. Asi 30% pacientů s pozdní syfilis unreactive by RPR testu. RPR snížení titru 4 krát a více do 1 roku po léčbě potvrzuje jeho účinnost. V 90-98% případů po léčbě syfilis RPR-výsledek testu je negativní.
Zkouška není specifický. Proto je někdy možné výskyt falešně pozitivních reakcí. Antilipoidnye protilátky mohou objevit nejen proto, syfilis a dalších treponemálními infekce, ale také v reakci na vývoj non-treponemálními onemocnění, akutní nebo chronické povahy, ve kterém dojde k poškození tkání (zvláště často u autoimunitních onemocnění).
Při příjmu pozitivní výsledek v RPR-testu, pacient musí být zkoumány dermatolog s opakovaným měřením krve přes treponemám konkrétní diagnostický test - ELISA syfilis protilátek proti Treponema pallidum IgG / IgM, odhalovat specifické protilátky na antigen Treponema pallidum.
Falešně negativní výsledky jsou vzácné v RPR reakci může být odstraněna současně přiřazení test ELISA syfilis IgG / IgM. Tyto dvě studie jsou komplementární, a kombinované použití RPR test a test ELISA IgG / IgM je nejlepší možnost screeningové testy pro detekci nebo vyloučení syfilis ve všech fázích.

Test na syfilis v laboratoři „LITEH“:
Zkušební metoda: flokulaci test.
Materiál pro studie: krevním séru v jednorázové plastové zkumavce se šroubovacím uzávěrem. Uchovávat v mrazáku.
Průzkum Příprava: půst.

Interpretace výsledků RPR:
pozitivní:
1. RPR - séropozitivní primární syfilis (infekce byla 1-3 měsíců);
2. Sekundární syfilis séropozitivní (infekce došlo k více než 3 měsíce před);
3. Terciární séropozitivní syfilis (infekce došlo před více než 3-4 roky);
4. První rok po léčbě syfilis;
5. serorezistentnosti po léčbě syfilis;
6. pravděpodobné, antifosfolipidový syndrom (v případě, že test se používá pro diagnózu antifosfolipidový syndrom a syfilis je vyloučena);
7. Falešně pozitivní reakce s: a) těhotenství- b) cukr diabete-) tuberkuleze- g) rakovina zabolevaniyah- d) autoimunitní (systém) zabolevaniyah- e) podagre- g) alkogolizme- s) a narkomanii-) nosiče nesifiliticheskih treponem- k) infekční mononukleoze- l), nakažlivé infektsiyah- m) virové gepatitah- n) pnevmonii- o) po vakcinaci.
Negativní:
1. absence infekce;
2. Nelze vyloučit časnou primární (séronegativní), syfilis;
3. Nemůžeme vyloučit pozdní terciární syfilis;

ELISA - celkové IgG + IgM
Syfilis IgM + IgG může být použita jako diagnostický test pro potvrzení syfilis, a také jako vysoce účinnou selekci test (screening).
ELISA výsledky testů, které identifikuje celkem (IgM a IgG) protilátek na Treponema pallidum, aby laboratoř pro potvrzení diagnózy syfilis u prvních klinických projevů syfilis a neobjeví chancre. Reakce se stává pozitivní na konci třetího nebo během 4 týdnů po výskytu primární syphiloma - séropozitivní primární dobu syfilis. Tento citlivý a specifický způsob pro časnou diagnostiku onemocnění, s vysokou testu citlivosti na včasné stádiu onemocnění v důsledku reaktivity protilátek IgM. IgG protilátky přetrvávat po dlouhou dobu, někdy i na celý život. Dodatečný test je non-treponemálními testu antikardiolipinové RPR. Tyto dvě studie jsou komplementární, kombinované použití RPR testu a TPHA - nejefektivnější možnost sérologický pro detekci nebo vyloučení syfilis ve všech fázích.

Test na syfilis

Syfilis testy v laboratoři „LITEH“:
Zkušební metoda: enzymový imunotest syfilis.
Materiál pro studie: krevním séru v jednorázové plastové zkumavce se šroubovacím uzávěrem. Uchovávat v mrazáku.