Charakteristické znaky a vlastnosti mastitidy zdravotní mastitidy a dámské

zánět prsní žlázy - zánět mléčné žlázy v důsledku stagnace mléka a infekce v období kojení.

Nejčastěji to staph infekce.

se může vyvinout zánět prsní žlázy matek během jejich pobytu v pečovatelském domě, ale častěji se vyskytuje později start - zpravidla 2-3 týdny po propuštění.

Zdrojem stafylokoků může být další puerpera nebo lékařského personálu, který přenosu infekce na novorozence. Který, podle pořadí, infikovat matka bradavky. Pravděpodobnost, že mastitidy v nulipar a žen ve věkové skupině 20 až 29 let je vyšší než ostatní - 70% a 60% v uvedeném pořadí.

Zánětlivý proces začíná zánět mlékovod cest a ucpávání lumen. Další zánětlivá proces pokračuje do sousedních sekcí žlázy. Poté je potřeba vmísit malé vředy ve velkém absces. Podle lymfatického systému, která se nachází v prostoru interlobulární, zánět se šíří do okolních tkání.

Podle vyjádření příčina nemoci ženských mohou být:

- zvýšení počtu žen s onemocněním kardiovaskulárního, dýchacího a endokrinního systému po hormonální nebo chirurgickou korekci potratů;
- značný nárůst císařských sazeb sekci;
- nedostatečná předporodní zemí společný přístup a soudržný systém tréninkových technik kojení a prevenci mastitidy, a v nemocnicích - chování po porodu;
- snižuje imunitu a antimikrobiální rezistence po porodu u žen žijících ve městech s poruchou prostředí.

Preventivní opatření v historii medicíny za účelem snížení onemocnění bylo poměrně jednoduché a logické:

1) brzy připevnění dítě k prsu (aby se zabránilo stagnaci mléka);

2) čerpací po krmení (před některými doporučuje vyjádřit, zatímco jiní - ne vyjádřit), v případě, že je hodně mléka v šestinedělí;

3) prsní hypotermie (příloha teplejší led);

4) dámské brzy propuštění z nemocnice (dítě 3-4 dny chráněném získání nemocniční infekce);

5) otevření komory co-hostitel matku a dítě (to je definitivní vyloučení žen od sebe);

6) využití moderních dezinfekčních prostředků, důsledné provádění hygienických norem;

7) přísná kontrola bakterií nosičů (všichni zaměstnanci jednou za čtvrt roku složit speciální mikrobiologické testy).

Výsledky této práce předčily všechna očekávání. Mastitidy byl výrazně nižší - 0,3-0,5% případů počtu žen při porodu. Prakticky zmizel těžkou mastitidy, gangrenózní a odumřelé formy a flegmonózní formu nemoci. Změna poměru primárních a hnisavých formách (poslední byla výrazně nižší).

Je důležité, při prvních příznacích onemocnění není využít rad, které by mohly zhoršit situaci - v ústech odtékat mléko, dát zelí listy s medem, provést hrubý hromadit a rastsezhivanie mléka pod tekoucí teplou sprchou, používat různé sacích plechovek.

Neposlouchejte takovou radu!

Všechny tyto aktivity jsou obvykle mocné podpoře otok prsní tkáně, větší blokádou produkce mléka. A častěji další vývoj událostí neuvěřitelně rychle a dramaticky.

Tak, infekce v ústech prsu (všichni lékaři vědí, že vaše ústa - to je nejšpinavější místo lidí) vede k těžkým a agresivní infekci celého organismu. U těchto žen vyvinout mastitidy neuvěřitelně rychle - během několika málo hodin po počáteční fázi se stává gangrenózní-nekrotických forma s výsledkem bakteriální a toxického šoku syndrom. V takových případech je jedinou událost, která může zachránit životy pacientů, chirurgie se stává.

zánět prsní žlázy - je snad nejstrašnější poporodní choroby období. Vnější a vnitřní změny v mléčné žláze v etapách ženské plodnosti začne okamžitě objevit po těhotenství. Všechny tyto transformace se redukují na jednu - k tvorbě dlouhodobé schopnosti pro produkci mléka a zajistit dítě kojit.

Restrukturalizaci a přípravu mléčné žlázy pro kojení začíná jako výsledek komplexní souhry hormonů vaječníků, placenty, hypofýzy, štítné žlázy, nadledvinek. Působením estrogenů je zvýšení hmotnosti mléčné žlázy - ukládání velkého množství tukové tkáně, vaskulárního vývoje, diferenciace a růstu prsních kanálků. Hypofýza zvyšuje počet a velikost specifických buněk syntetizujících prolaktin, hormon zodpovědný za produkci mléka v buňkách laktoforah.

Vzhledem k tomu, těhotenství zvyšuje aktivitu glukokortikoidů (hormony kůry nadledvin), které stimulují růst a rozvoj prsní tkáně a nástup sekrece mléka. Úloha progesteronu v přípravě mléčných žlázách pro kojení.

Vzhledem ke své exponované prsa přeměněna mléčné tajemství. Progesteron se podílí nejen produkci mléka, ale také ve spojení s laktace reguluje estrogen (hormon oba mají schopnost stimulovat nejen kojení, ale také potlačují sekreci příliš mnoho mléka).

Nicméně, hlavní roli v tomto období hraje prolaktin, který stimuluje sekreci mléčné žlázy v laktotroforah uvedených výše. Kontrola nad prolaktin provádí hypotalamus-hypofýza systém zpětné vazby.

Vývoj mastitidy u těhotných žen

hladina prolaktinu těhotná žena začíná stoupat v prvním trimestru těhotenství a nadále zvyšovat postupně až do konce těhotenství, dosáhl úrovně 10 krát vyšší než u non-těhotné ženy.

fetální hypofýza schopný syntetizovat, ukládat a vylučují prolaktin počínaje gestační stáří 12 týdnů, se rychle zvyšuje výrobu v posledních týdnech nitroděložního života. Přestože role prolaktinu plodu není dosud znám.

První příznaky následné těhotenství rostou nepříjemné pocity v prsou, překrvení a jejich následné zvýšení objemu. Kožené prsní žlázy, a to zejména zóna bradavka-dvorec komplex (CAA), To se stává velmi citlivý, někdy se dotýká prsu a podprsenku nosí bolest příčin.

Do konce prvních 3-4 měsících těhotenství, tyto jevy jsou malooschutimymi nebo zmizí úplně. Během tohoto období, zvýšená cévní systém tvorby žlázy na kůži objeví povrchní žíly. CAA sám se stává více pigmentovaná, tmavé v některých případech až tmavě hnědé barvy, jeho plocha se zvýší.

Bradavky hypertrofie, stává šťavnaté, reliéf, pokrytý speciálním tukem, můžete vidět, jak se postupně vytvořené a otevřené mléčné kanálky vylučovací žlázy nad nimi. 5 - 6 měsíců těhotenství kapalným kolostra typ duktální mohou být izolovány, někdy smíchané s krví. To je vzhledem k rychlému rozvoji intraduktálního krevních cév, jejich spontánní poškození, které odpovídá provedení podle normy.

Správná péče o prsa během těhotenství

Správná péče o prsa v těhotenství je klíčem ke zdravému kojení. Doporučení týkající se těchto problémů jsou poměrně jednoduché a nevyžaduje nadměrné úsilí a dovednosti.

Vezmeme-li v úvahu všechny zvláštnosti fyziologii těhotenství a vývoje prsních žláz, První a poslední termín (1-3-tého a 6-9-tého měsíce těhotenství) vykonávat žádnou činnost na přípravu mléčné žlázy pro kojení a kojení, neměli byste, protože žádný významný vliv na prsní žlázu v těchto obdobích těhotenství mohou vyvolat potrat nebo vyvolat předčasný porod.

Během těchto období, je tam jen přísně dodržovat pravidla osobní hygieny těhotných žen - denní hygienickou sprchou prsu, jemně otřete ručníkem a při tvorbě suchého bradavky dvorce komplexní léčbě změkčení pleti a hydratační výživné krémy.

V průměru trimestru (4-6-tý měsíc těhotenství) Je žádoucí provádět sprchu, a pak se hrubý ručník masáž prsou a NAO po dobu 2-3 minut dvakrát denně. Pohyb by měl být hladí charakter ve směru k bradavky dvorce komplexu k základně prsu. Následované pokračováním ke kruhovému objezdu. V konečné fázi hrudníku s oběma rukama s mírným síly je nutná 3-4 krát přitlačí k hrudní stěně.

Všechny tyto cviky pomáhají zlepšit mikrocirkulaci v mléčné žláze, zlepšují lymfatickou drenáž a tkáňové tekutiny, které zpravidla vytváří příznivé podmínky pro produkci mléka a kojení procesu, stejně jako položit základ pro zachování krásný hrudník po ukončení kojení.

Když zploštělé a vpáčené bradavky, ke zlepšení erekce dráždivost nervosvalové systému, NAO doporučené cviky (strečink zasunovací a imitace prst sání pohyby), produkoval 3-4 krát denně po dobu 5 minut.

Ke zlepšení stability bradavky dvorce komplexu proti mechanickému poškození úst dítěte během sání lze nosit v podprsence hrubé prádlo ubrousku. Pro zvýšení odolnosti kůže na účinky prsu infekce a prevenci pustulární lézí doporučených UV záření na kůži (kvartsevanie).

Kromě toho, Během těhotenství by měla žena nosit speciální podprsenku pro těhotné ženy. Podprsenka by měl splňovat následující požadavky: je vyrobena pouze z bavlněné tkaniny není na vnitřním povrchu drsné a traumatických kloubů (zejména v oblasti SAC) nemá smlouvu a vymačká prsa, neporušuje jejich normální růst a vývoj, je nutné podporovat prostaty ve vysoce polohy, aniž by prohýbání.

Uzavírací pásky musí být široká, aniž by narazil do opasku, ne zmáčknout boční plochy hrudníku. Tento stav prsu během těhotenství poskytuje nezbytnou prokrvení její dobré a správné nervové je primární prevence osteochondrózy a mezižeberní neuralgie, vyvíjí po těhotenství a při kojení.

Po porodu, je množství mléka produkované koncentrace prolaktinu sekrece hormonu, který zvyšuje vlivem sacím pohybu dítěte. Ale hladina pohlavních hormonů, které mají inhibiční účinek na laktaci snížena.

Úroveň kojení každá žena striktně určena geneticky a je přímo závislá na koncentraci prolaktinu produkovaného hypofýzou (množství mléka z mléčné žlázy objemu nejsou závislé). Záleží také na četnosti použití dítě k hrudi a nezávisí na délce podávání. V případě, že dítě u prsu méně často aplikovány pozici nebo v případě, že nástavec není doprovázeno dekantací mléka z mléčné žlázy, sekrece hladiny prolaktinu je snížena.

Během molokootdeleniya odděleny dvě fáze. První související se stimulací receptoru prsu, je uvolnění svěračů soskovoareolyarnogo zařízení a aktivací mléčných kanálků. Ukazuje se, že tzv předčasné nízkotučné mléko.

Tato fáze trvá 30-60 sekund. V důsledku mechanického působení dochází k erekci (otoky a tvrdnutí) z bradavky, který usnadňuje zachycení svého dítěte. Zlepšuje také trofické tkáně, začne přípravky pro druhou fázi.

druhé fáze se uvolňuje z podvěsku mozkového hormonu oxytocinu způsobuje žlázy redukce, která zajišťuje eliminaci mastné prsu „pozdní“ mléko vyšší energetickou hodnotu. Latentní doba druhé fáze trvá od 50 sekund až několik minut.

V této fázi, kromě účasti oxytocin a další hormony: adrenalin a glukokortikoidy. Stimulují aktivitu trávicího traktu, existuje celá řada reakcí ze strany všech vnitřních orgánů kojícím matkám.

Je důležité v jednom krmení úplně prázdná žlázy, a teprve poté, že dítě může být aplikován na druhou prsu.

V prvních dnech po porodu (1-5-tý dny) v kolostru prsní žlázy se uvolňuje v množství 10-100 ml. Mlezivo - A thickish kapalina s větší skladování energie kapacity a obsahuje velké množství bílkovin, vitamínů A, E a novorozených nutné imunitních orgánů.

Během dvou až tří týdnů později To je produkováno tzv „přechodné“ mléka, která se dostane do konce prvního měsíce splatnosti. Úroveň kojení dosáhne 200-250 ml. Se zvyšující se doby poklesu obsahu krmení mléčných bílkovin a zvyšuje koncentraci tuku, který poskytuje dítě rostoucí náklady na energii. Vzhledem k tukové složky mateřského mléka poskytuje 50% energetických potřeb dítěte.

Po porodu, v důsledku výrazných hormonálních změn v ženském těle začíná dominovat hormon prolaktin. On je zodpovědný za produkci mléka a určuje jeho hodnotu. K dispozici jsou tři státní orgán v závislosti na produkci mléka prsa.

Při nízkých koncentracích prolaktinu vytvořena hypogalactia - vyrábí malé množství mléka, obvykle do 50 ml, je příliš malý pro jediné napájení z jednoho prsu.

Normogalaktiya - množství mléka v prsu, je dostačující pro jeden krmení, která je 100-150 ml. Gipergalaktiya - zvýšení produkce mléka, více než 200 ml.

Kojení má svůj přirozený pokles laktace. Tento jev je při zvýšené rychlosti růstu a přírůstku hmotnosti dítěte pozorovat. Obvykle se jedná o třetí, šestý a devátý měsících života dítěte. Máma se zdá, že mléko bylo méně, ale tento stav netrvá déle než dva nebo tři dny, pak kojení je obnovena.

Kojení má další důležitou výhodu - plní ochrannou roli pro matku a dítě. Ochranný účinek kojení vyvíjený na dítě, spojené s stimulaci růstu ve střevech dětí během prvních měsíců života Lactobacillus bifidum, zabraňuje růstu škodlivých bakterií.

Ochranný účinek kojení na matku příliš mnoho. Sání dítě matky prsu je silným motivačním faktorem v produkci oxytocinu těla, což způsobuje kontrakce dělohy (druh pánevní masáž).

To pomáhá zastavit poporodní krvácení. Také rolaktin aktivně působí proti procesu dozrávání folikulů na vaječnících, stává spolehlivý způsob antikoncepce během kojení. Kojících matek prakticky nedochází u rakoviny prsu a rakoviny vaječníku, která je spojena s prudkým poklesem aktivity steroidních hormonů.

Hormony produkované endokrinního systému u žen v období kojení, uklidnění matka přispět k jeho uvolnění. Spalovat i ty přebytečný tuk, které se nahromadily v průběhu těhotenství.

Vývoj kojení je velmi složitý fyziologický proces, který se vyskytuje postupně a po etapách. A konečně, je úroveň produkce mléka je tvořena pouze do konce prvního měsíce po porodu. Toto období je nejtěžší a zodpovědný.

Video: mastitid u kojících matek: Jaké jsou příznaky a co mám dělat?

Je pravidlem, že všechny problémy spojené s kojením, probíhají v této době. Produkce mléka po celý den v různých částech žlázy není jednotná, což je zvláště patrný a vytváří problémy v období kojení. Kromě toho, v tomto období je na jeho funkční rozdíly mezi prací žlázového systému - část žlázy, která produkuje mléko, a duktální systém, který zajišťuje odstranění mléka.

Mléko každý den, s každým krmení dorazí - zvýšení objemu, ale kvůli jiné špatné kontrakce z kanálů s obtížemi je při sání. Je také třeba říci o neschopnosti mnoha ošetřovatelství řádně vykonávat sám kojení procesu, zejména mezi nulipar.

V takovém komplexních fyziologických podmínek, správnou techniku ​​kojení a následné péči o prsy hrají nejdůležitější roli v prevenci komplikací a poruch aktiruyuschih prsa. Všechny tyto okolnosti v prvních týdnech po porodu je reálná hrozba stagnace, mléka a mastitidy. Teprve na konci prvního měsíce po porodu úrovni laktace dosáhne konečné hodnoty.

Nerovnoměrné náplň v mateřském mléce a nerovnoměrnému dojivost z různých oddělení žláz vede nejprve k tomu, že tzv lactostasis - stagnace mléka, v němž není mikrobiální zánět.

Video: mastitidy kojící matky. Známky, příznaky CO DĚLAT