Způsoby léčení alkoholismu. behaviorální modifikace

Video: psycholog Lilia Ahmadova o skutečném léčbu alkoholismu a drogové závislosti. Proč byste neměli čekat na zázrak

behaviorální modifikace

Dva přístupy k řízení chování jsou dva různé zdroje.

Jeden sahá až do díla akademika Pavlov, který studoval podmíněné reflexy u psů, ostatní - k práci BF Skinner, který provedl podobnou práci na holuby.

Jinými slovy, chování korekce je vývoj podmíněných reflexů.

Pavlov zjistil, že když pes před krmením budou i nadále slyšet na gong, později bude stačit zvuku gongu, pes začal slintat. A pokud se po každém udeřil gong bude bít psa tlapu, později to bude reagovat na zvuk zcela jasně - škubání nohu.

Trvalo několik let snaží, aby u alkoholiků averzi k alkoholu. Jsou uvedeny doušek nebo zápach alkoholu bezprostředně před protože užívali léky, které vyvíjejí zvracení. Opakování této zkušenosti - alkohol a nevolnost - vede k rozvoji podmíněného reflexu: za doušek nebo zápach alkoholu, protože tady je zvracení. Pokud tomu tak bude vždy stane, lidé ztratí možnost vychutnat alkohol.

Další terapeuti vytvářejí ve svých pacientů jako reakce na alkoholu není pocit nevolnosti a bolest nebo panika, protože krátkodobé zastavení dýchání (čímž se získá tento konkrétní záležitost). Jiné příčiny u svých pacientů odpudivá imaginární spojení s alkoholem v naději, že bude moci rozvíjet potřebné podmíněné reflexy, aniž by se uchýlil k příliš nepříjemné fyzické účinky.

Jak funguje metoda

Tak jak to funguje? Obvykle schopni něčeho dosáhnout, ale není jasné, jak stabilní bude podmíněný reflex. Největší studie o účinnosti této metody byla provedena asi před 40 lety v Seattlu, Washington. Více než 4000 pacientů, kteří jsou zvyklí na zkušenosti nevolnost z vůně alkoholu, bylo vyšetřeno 10-15 let po ukončení léčby.

Polovina z nich dokonce přestal pít - velmi působivý výsledek ve srovnání s jinými typy léčby. Tyto nejúspěšnější pacienti dostávali pravidelné terapie posílení - to je, Pravidelně šel na kliniku k zajištění vypracoval podmíněný reflex.

90% z těch, kteří se tak opírá o podmíněný reflex, nic pít. Podle této práce může být vyřešen, že tvorba pocitů nevolnosti na alkohol - velmi účinná metoda. Proč neměl běžně se vyskytující?

Skutečnost, že výsledek je způsoben nejen k úspěšnému rozvoji podmíněných reflexů. V této studii byli pacienti velmi specifické. Celkově to byl vzdělaný lidi, kteří měli práci a stabilní finanční situaci.

Oni byli léčeni pro alkoholismus v soukromém a velmi nákladného klinice. Nejvíce ošetření pomohla těm, kteří měli více peněz. Probíhajících studií často ukazují, že určité osobnostní charakteristiky úzce spojené s pravděpodobností úspěchu léčby, než metody používané lékaři, jak se zbavit alkoholismus.

Tyto osobní vlastnosti patří stabilita, žije s příbuznými, nedostatek trestní životních zkušeností mimo město. Studie v Seattlu neměl kontrolní skupinu, která by neměla vytvářet podmíněné reflexy. Je pravděpodobné, že vybraná skupina pacientů, osobnostní charakteristiky, které prospívají úspěšnost léčby, byl schopen se dostat ven z jejich utrpení a bez jakékoliv léčby.

Kromě toho, pokud taková léčba je velmi důležitá motivace. Léčba je dobrovolná, a v průběhu své praxe značnou fyzickou bolest, takže je nepravděpodobné, aby se dohodly na takovou průběhu člověka nesní přestat pít.

Provedeny studie v Seattlu krystalu vymaže poslední chvíli. Dobré věci byli ti, kteří se vrátili na kliniku pro upevnění vypracovaných podmíněný reflex, ale ještě lepší pro ty, kteří by chtěli navázat na úspěch, ale nemohl to udělat kvůli odlehlosti kliniky: všichni tito lidé byli plni teetotalers.

Výsledky léčby podle Pavlov

V roce 1991, výsledky první srovnávací analýzy výsledků Pavlov terapie byly zveřejněny s výsledky ostatních metod léčby. Výsledky byly podobné těm, které jsou popsány výše.

Kontrolní skupině byl rekrutován z národního registru - nesnadno metodicky dokonalé řešení. Nicméně obě skupiny byly vyrovnány podle parametrů, jako je příjem, a výsledky potvrdily, že léčba, na základě vývoje podmíněných reflexů, to je nejlepší pro pacienty s určitými sociálními charakteristikami.

Další možnosti výzkumu pro léčení alkoholismu Pavlov (za použití chemických, elektrických a slovní podněty) byly méně ambiciózní, a poskytla více smíšené výsledky. V případech, může být efektivní léčení úspěch přičíst vnějších faktorech, jako je složení pacientů, spolupráce pacienta, atd

Tam je další faktor, který může poskytnout alespoň krátkodobý úspěch. Tento tak zvaný Hawthorne efekt, který je generován terapeuti nadšení pro každou novou metodu. Nadšení je nakažlivé, a je-li to se přenáší na pacienty, léčebné výsledky jsou lepší než na neutrální nebo skeptický.

Všechny stejné úvahy jsou použitelné pro terapii založenou na myšlenkách Skinner, který je nazýván instrumentální klimatizace. Tato oblast je věnována enormní vědecké literatuře, i když základní myšlenka je velmi jednoduchá.

Lidé jsou jako holubi - v tom smyslu, že raději dělat něco, pro které jsou udělena, a vyvaruje se jednání, pro které potrestáni. V souladu s touto myšlenkou a buduje léčebné volal symbolické ekonomiky. Je-li pacient cokoliv, co je považováno za užitečné dělá, jeho odměnou za to (někdy nejvíce doslovný způsob, jak dát žetony, které lze vyměnit za jídlo, peníze a jiné zajímavé věci).

Když se dělá něco škodlivého pro sebe, je potrestán (někdy jednoduše odejmout žetony získal dříve). Tak se snaží tvořit přiměřený chování pacientů v naději, že nový styl - úplná abstinence od konzumace alkoholu nebo omezovat ho - trvale nahradit staré destruktivní chování.

Má tento přístup? Typicky skupina terapie probíhá in vitro, a není známo, zda je naučené chování udržel na výstupu k vnějšímu světu.

Ještě poslední poznámka o zacházení jako s podmíněných reflexů. Alkoholici se obrací na odbornou pomoc, jen aby trpěli dost, a je-li to všechno utrpení nemohlo odradit od dalšího pití. Když ho přátelská nálada lékař ublížit nebo způsobit nesnesitelnou zvracení, je nesrovnatelně snazší zážitek než obvyklé fyzické a morální muka: Ranní zvracení, třesavka útoky, represivní pocitu studu.

Samozřejmě, od večera do rána pitné trápení to projde hodně času, a podmíněné reflexy, teoreticky by měly fungovat téměř okamžitě, ale proto, že následky jsou tak bolestivé, kocovině, která by měla mít nějaký omezující vliv na chování.

Na konci, některé případy žaludeční nevolnost sami vepřovou kotletu, a pak se moudře vyhnout tento pokrm. Potřeba pití by mělo být velmi silně, pokud osoba souhlasí s předstihem veškeré následné utrpení.

To je skutečný význam závislosti na alkoholu, což názorně popsal William James, jehož bratr byl notorický alkoholik:

Normální člověk nemůže představit vášeň se vztahuje na alkohol skutečný opilec. Pokud se v jednom rohu místnosti stál soudek rumu, a přístup k ní byl střežen nepřetržitě spalující pistoli, nemohl jsem si pomoci, ale ještě se připlížil před ní dostat rum.

Pokud je délka na paže ode mě stála láhev brandy, a na druhé straně ve stejné vzdálenosti jsem byl ohrožen otevřely brány pekla, a chtěl bych vědět, co přesně sklenka alkoholu bude okamžitě poslán do pekla, nemohl jsem odolat brandy.

James pak vypráví dva příběhy:

Před několika lety se v chudobinci dal opilec. O několik dní později, vynalezl všelijaké kousky získat rum, ale bezvýsledně. Ale pak je to něco udumal, a fungovalo to. Šel na dřevěné skladu, položil levou ruku na bloku a jednou ranou sekery kartáčového prostoru.

Cocked krvácení pařez, běžel do domu a zavolal: „Většina z rumu! Zůstal jsem bez zásahu rukou „Vypukla panika, av tomto hektickém někdo přinesl velký hrnek rumu, který okamžitě namočil krvavý pahýl, a pak zvedl ji ke rtům a okamžitě pil, pak radostně zvolal:“ To je život! "

[Tam byl také člověk], který se zpracuje na alkoholu tak, že po dobu čtyř týdnů tajně vylil a pili alkohol ze šesti plechovek zrůdy konzervované v alkoholu. Na otázku, jak se mu podařilo tohoto podniku, odpověděl: „Pane, tohle bolestivé vášeň nemohu kontrolovat, aby ve větší míře než tlukot srdce.“

Chcete-li ovládat tento „morbidní vášeň“, po dobu několika sezeních vyvinout podmíněného reflexu - stejné, které jdou na slona s pistolí, střílet kulky. Nicméně, v této oblasti existuje pozitivní strana: tato léčba je levná, s největší pravděpodobností - je neškodný a je založen na vědeckém tradicí, že více vnímavému faktů než tvrzení.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné