Vývoj rehabilitaci závislých pacientů. Rehabilitace duševně nemocných

Video: Sociální rehabilitace u schizofrenie. Schizofrenie a psychoterapie [Matzpen]

Rehabilitace duševně nemocných

Rehabilitace duševně nemocných, říká M.M.Kabanov, má své vlastní charakteristiky, na rozdíl od "Obecně léčebnou rehabilitaci" a především předpokládá, "resocializace", tj důraz na osobnosti pacienta jako celek a na sociální aspekty svých problémů.

Podle M.M.Kabanova, principy rehabilitaci pacientů s duševní zdraví a zneužívání návykových látek jsou prakticky totožné. V léčbě drogové závislosti, které mají svá specifika, ambulance pro poruchy zneužívání návykových látek, osobnostní odchylek, sociálního postavení pacientů a tak dále.

M.M.Kabanov identifikovány tři etapy rehabilitace duševně nemocných, což s přihlédnutím ke specifikům nosology, použitý a závislost:
1) substituční terapie, jejichž cílem je zabránit tvorbě mentálním postižením a invalidnosti- použity v této fázi farmakoterapie, fyzikální terapie, pohybové léčby, Prostředek, zaměstnání a t d.,;

2) přeškolení, který sleduje cíl, aby se vešly pacienta či tuto úroveň pro externí Pamětní psychosociální vliv převažuje, včetně stimulace společenské aktivity různými metodami (ergoterapie, pracovní školení, vzdělávací práci, příbuzní, atd.;

3) správná rehabilitace - obnova individuální i společenské hodnoty bolnogo- domácí práce a zařízení je způsobilé k účasti na práci AA, AT, atd. Autor se domnívá, že alkoholické pacienti nepotřebovali ve druhé fázi rehabilitace (v nepřítomnosti závažnou degradaci alkoholu).

Důraz rehabilitace se přenáší na sociální a pracovní oblasti činnosti.

M.M.Kabanovym navrhovaný systém rehabilitace pacientů s duševními poruchami na základě takových ustanovení jako integrovaný, multidisciplinární, integrity ("konektivita") páteřní prvky dynamického spojení mezi komponenty systému, hierarchie "vodorovně" a "vertikální",

Složky obsažené v systému mají relativní samostatnost. Zejména, každá etapa sanace je autonomní, jeho realizace povede k dosažení konkrétního cíle, a samozřejmě zlepšit stav pacienta. Nicméně pouze dokončení třetí etapy může vést ke stabilní remisi nebo využití.

Ale třetí krok nemůže být provedena, aniž by první dva. V důsledku toho je známý postulát "Celek je větší než součet jeho částí" To dobře ilustruje pochopení rehabilitace jako komplexní zdravotní a sociální systém, který je účinný pouze v případě, že integrovaný a postupné provoz všech subsystémů.

V.T.Kondrashenko, A.F.Skugarevsky (1983) ukazují, že rehabilitace - jedná se o dynamický systém vzájemně propojených dílů, které nemohou být snížena na jednotlivé metody (psychoterapie, pracovní terapie), ani ke konečnému cíli (zaměstnanost, atd.).

Rehabilitace pacientů s alkoholismem - je systém lékařských událostí, psychologické a sociální povahy, prováděné po výskytu choroby, stejně jako zaměřených na jeho prevenci. Na M.M.Kabanova práci na bázi věří, že základní principy rehabilitaci pacientů s alkoholismem patří: partnerství (lékař - pacient), všestrannost (multilevel, složité události), jednotu biologických a psychosociálních metod vlivu, aliasing (tranzitivní, přechod z nemocnice do ambulantní a kol.).

V.I.Mihaylov (1997) naznačuje, že pacienti sociální vyloučení cannabism vyžaduje komplexní sociálně-rehabilitační. - zdravotní, výchovnou, pracovních sil atd Takový přístup usnadňuje rehabilitaci a stabilní ressotsializatsii pacienty.

Podle T.N.Dudko (1998, 1999) v závislost rehabilitace - komplexní lékařské a psycho-sociálního systému, jehož cílem je obnovit tělesné, duševní a duchovní zdraví zneužití pacienta látky, jeho osobnostní a sociální stav, plně funkční schopnosti ve společnosti bez použití povrchově aktivní látky, které způsobují bolestivé závislosti a negativní sociální důsledky.

T.N.Dudko, V.E.Pelipas, V.I.Revenko (1998) ukazují, že rehabilitace - není jen osvobození pacienta od bolestivé v závislosti na povrchově aktivní látky, ale vrátit ho k rodině, ve společnosti, kde je opět schopna plnit svou společensky užitečnou funkci - rodinného příslušníka zaměstnance, občany a další.

Autoři identifikovali následující principy zdravotní a sociální rehabilitace: voluntarismus, komplexnost (brigády), jednota metody lékařsko-biologických a psycho-sociální rehabilitace, spojitost (útlumu), důvěry a partnerství, dlouhodobě, integrativní, odmítnutí paternalismu.

V roce 2000, pod vedením skupiny zaměstnanců NII N.N.Ivantsa Addiction Ministerstvo zdravotnictví (M.G.Tsetlin, V.E.Pelipas, T.N.Dudko, Yu.V.Valentik et al.) Pacientů rehabilitační koncept byl vytvořen trpí zneužívání návykových látek a závislostí ve zdravotnických zařízeních.

Je třeba poznamenat, že v závislost rehabilitace - je systém lékařských, psychologických, výchovných, vzdělávacích, sociálních, právních opatření v oblasti zaměstnanosti, jejichž cílem je osobní znovuzavedení pacientů, jejich resocializace a opětovného začlenění do společnosti něž se vztahuje výjimka z použití povrchově aktivních látek, návykové.

Cílem rehabilitace - restaurování (nebo tvarování) normativní osobnost a sociální stav pacienta na základě objevu a vývoj jeho intelektuální, morální, emocionální a tvůrčích schopností. rehabilitace úkol je dán potřebou k dosažení svého konečného cíle s ohledem na nejdůležitějších aspektů životní situace pacienta - zdravotní, osobní, sociální - prostřednictvím své aktivní směrové reorganizace.

Jako rehabilitaci principy jsou následující:

1) dobrovolná účast pacienta na léčbu a rehabilitačního procesu (LRS);
2) dostupnost a otevřenost rehabilitačních institucí;
3) důvěryhodnost a partnerství;
4) jednota sociálně-psychologické a lékařské-biologické metody cíl expozice;
5) odrůdu a individualizace forem (modely) rehabilitace.

Fáze rehabilitace - adaptace, integrace (zařazení pacienta v plném znění v pokračování programu), stabilizace (retenční pacient v programu, příprava pro přechod do další fáze z LRS, tedy při přechodu na jinou specializovanou agenturou nebo vypouštět home).

Podmínky či požadavky na provádění LRP:
a) odmítnutí pacientovo použitím povrchově aktivních látek;
b) osobní zodpovědnost za úspěšnou realizaci LRP;
c) podporovat pozitivní, osobně smysluplné pacientovi sociálních hodnot;
d) zajištění právní a institucionální regulaci LRP;
d) vytváří v rehabilitačním zařízení singlu "brigáda" ("příkazy"Specialisté).

V roce 2001, vytvořil koncept rehabilitace nezletilých osob zneužívajících smáčedlo, pro MŠMT (T.N.Dudko, Yu.V.Valentik, N.V.Vostroknutov, L.A.Kotelnikova, A.A.Gerish, pod G.N.Trostanetskoy vedení).

To je považováno za systém vzdělávání, psychologické, vzdělávací, zdravotní, sociální, právní, opatření v oblasti zaměstnanosti pro odmítnutí převzetí psychoaktivní látky, jejichž tvorba protidrogové nainstalovat jedince, jeho resocializaci a reintegraci do společnosti.

Obsah procesu léčby a rehabilitace je určena nejen specifičnosti nákazové junior, střední a starší školní docházky, ale věku počátku vzniku a rozvoje nemoci.

Cílem rehabilitace - návrat nezletilých žít ve společnosti založené na obnovu fyzického a duševního zdraví, na zotavení selhání povrchově aktivní látky (nebo tvarování) svůj standard osobního a společenského postavení.

Lékařské ošetření a rehabilitační proces zahrnuje použití několika základních principech:
1) dobrovolný souhlas k účasti v rehabilitačních aktivit;
2) přijímající ukončení povrchově aktivní látku;
3) důvěrnost;
4) systematické rehabilitační opatření na základě použití "brigádní generál" přístup;
5) Fáze rehabilitace;
6) Pozitivní trend rehabilitace;
7) závazek;
8) je zahrnut v rehabilitaci hlavních významných druhých;
9) reorganizace životního prostředí a na sanaci média;
10), odlišný přístup k oživení různých skupin dětí a mladistvých;
11), sociální a osobní podpora po propuštění z rehabilitačního zařízení.

Stanoveny tyto kroky pro obnovu:
a) počáteční (vstup do programu) - až 2 měsíce;
b) Otevřít (hlavní fáze) - až do 6-8 měsíců;
c) finále (ukončení programu) - až na 2-3 měsíce.

Kromě toho, že navrhovaná preventivní opatření realizována jednotka po skončení hlavního rehabilitačního programu. Jeho cílem je vytvoření sociální podpory, prevence relapsu a recidivy onemocnění.

P.D.Shabanov, O.Yu.Shtakelberg (2000), která shrnuje hlavní body různých rehabilitačních programů závislých pacientů, předpokládá se, že jejich cílem je rehabilitace a resocializace drogově závislých a jejich rodin.

Rehabilitačních centrech, musí splňovat řadu následujících podmínek:
a) je odstraněn v dostatečném množství z velkých měst a průmyslových komplexů;
b) v souladu s postupného zavádění provádění rehabilitačních programů;
c) jsou v souladu s určitými zásadami ochranného režimu: poctivosti, důslednosti, starat, integrace do problémů pacienta, neustálé práce s rodinou pacienta.

Yu.V.Valentik (2001) zkoumá rehabilitační závislost, "systematický a mnohostranný proces", Podle něj jsou hlavními prvky tohoto procesu jsou na léčebnou rehabilitaci (terciární prevence), psychologický (osobní), včetně duchovní rehabilitace, sociální rehabilitace.

Cílem rehabilitace - restaurování (nebo tvarování) normativní osobnost a sociální stav pacienta, umožňující opětovné začlenění (integrace) ve společnosti, založené na využívání non-drog.

Od zásad rehabilitace autor identifikuje jsou: dobrovolná (dohoda) - odmítnutí užívání drog (SAW) - otvetstvennost- spoléhání na sociální hodnoty a normy- etapnost- konzistence a velení rabota- diferenciace.

O.V.Zykov, A.D.Artemchuk et al., (2001) uvádí, že o jednom "rehabilitace space" (RP), "územní systém institucí, služeb, institucionální struktury, veřejných iniciativ a organizací, jež se podílejí na prevenci sociálního vyloučení nezletilých a jejich rehabilitace",

Cílem RP je pozitivní socializace nesovershennoletnih- základních principů Polské republiky - klientotsentrizm, systém, vývoj systému, integrity, snaha, od klienta, jeho rodina, a tak dále. a zákona a sociální politiky státu.

Tak, RP je považován za autory jako "funkční asociace"Jehož struktura je určena podle potřeb procesu rehabilitace.

V.V.Batischev, N.V.Negerish (2001) klade velký důraz na zřízení v nemocnicích u pacientů s léčbou drogové závislosti a rehabilitační prostředí pro oblast bezpečnosti a ochrany osob zainteresovaných v léčbě pacientů, kteří nejsou motivováni k léčbě, se sklonem k agresivnímu, protisociální a provokativní chování.

Podle nich rehabilitační větev prostředí, psychoterapie, rehabilitační program, zřizují a provozují především ve prospěch pacientů, kteří mají sklon k obnově co nejrychleji přizpůsobit a resocializace. Každý specialista oddělení cítí součástí týmu pro řešení společných problémů.

V praxi to znamená, rehabilitace - je jednotný systém "komponenty vzájemně produkovat užitečný výsledek fixní" (PKAnohin, 1971). Proto rehabilitace je považován za zdravotní a sociální systém, který má své vlastní zásady, etapy a zákonitosti fungování (Bertanlaffy 1960- M.M.Kabanov, 1971- I.V.Blauberg, E.G.Yudin, 1973- UV Valentík, T.N.Dudko 1997-, 1997, a kol.).

Drogovou závislost izolovaný od psychiatrie v roce 1975, však zůstává do značné míry duševní disciplína, což je klinicky, společensky a právně soudržný celek. Již více než dvacet pět let období režimu "nezávislý" Existence domácího zneužívání drog a alkoholu vznikla ve vývoji specializovaných služeb, má silnou síť zdravotnických zařízení, kvalifikovaných lidských zdrojů, školení apod systémových

Současně deterministický praxi se ukázalo, konvergence závislost na sociálních věd (psychologie, vzdělávání, sociologie, sociální filozofie et al.). Aktivně realizována tendenci vytvářet svůj vlastní pojmový aparát, odbornou terminologii.

Nahromaděný znalosti mohou nyní formulovat a organizovat základní principy rehabilitaci závislých pacientů pomocí systematického přístupu k analýze problému jako jedné z metod moderního vědeckého výzkumu.

VD Moskalenko

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné