Krvácení v průběhu těhotenství. Retroplatsentarnoy subchorial úrovni a hematomy

Video: Přednáška "Hematomy v časné fázi těhotenství: diagnóza a prognóza"

Krvácení previa nebo skléry placentae se obvykle vyskytují v donošeného těhotenství, zatímco retroplatsentarnoy podlitiny a hematom okraj placenty může být vytvořen od prvního trimestru těhotenství.

Video: Chování hrozba potratu

retroplatsentarnoy krvácení klinicky může odpovídat třem různým situacím: (1) krvácení z pohlavních orgánů bez vytváření nahromadění vizualizované krovi- (2) tvorbu hematomu retroplatsentarnoy nebo okraje s krví sekrety (nebo bez nich) z genitální routes- a (3) tvorbu hematomu zaobolochechnoy ve vzdálenosti od placenta okraj, a to i s nebo bez vnějšího krvácení.

V případech, kdy krvácení během těhotenství všechny krev proudí z dělohy a nedochází ke vzniku hematom, data získaná pomocí ultrazvuku může být neinformativní.

Video: Retrohorealnaya hematom

když ultrazvuk Úroveň retroplatsentarnoy subchorial a modřiny mít tvar hypoechogenních smíšená konstrukce formace. Typicky, aby se zajistilo, že se dříve ukázalo, hematom ve zmenšené velikosti, to vyžaduje minimálně jeden kontrolních těhotných dynamiky.

i když Nové šetření Ukázalo se, že se hematom úplně zmizel, pečlivé vyšetření placenty do doručení, mohou být detekovány lineární část fibrin tloušťku nanášení nebo malý hematom v oblasti oddělení došlo k bazální membráně nebo skořepiny.

V raných fázích těhotenství subchorial úroveň hematom mohou být odlišeny od ještě spojila s povrchem choriových placentární amniotické membrány vyhodnocením tloušťky skořepiny, která je tlustší v horní části hematomu.

Klinický význam retroplatsentarnoy krovizliyaniya Záleží na velikosti a rozsahu hematomu vytvořeného. Malé hematomy (méně než 60 cm3), které nejsou doprovázeny zvýšeným rizikem potratu. Existují důkazy o tom, že přítomnost dlouhodobé retroplatsentarnoy velkého hematomu u pacienta, který může nastat, diseminovaná intravaskulární koagulace v důsledku jevů tkáně rozpadu v oblasti ostření.

Pod pojmem "mazolysis„Obvykle se používá k označení klinického syndromu, který v průběhu těhotenství nastala akutní placentární odloučení od své postele. To je doprovázeno silným krvácením, bolestmi a hypovolemického šoku. Ve většině případů se jedná o indikaci pro podávání nouzové císařským řezem.

ty pacienti, jehož relativně stabilní stav dovolí čas provést před narozením ultrasonography vizualizované hyperechogenní retroplatsentarnoy vzděláním bez jasných kontur, podle nichž se zdá, ztluštění placenty. Obvykle placenta odtržení se vyskytuje u těhotných žen s hypertenzí syndromem. U těchto pacientů se odtržení placenty, když Doppler je zvýšení vaskulární rezistence v bazénu placentou krovobrascheniya.