Řízení práce. Klinické vedení fyziologického porodu.

Video: Biomechanisms narození

Je důležité si uvědomit, že navzdory stabilizováno a školení, každá nová maminka cítí strach a úzkost. Nemůže být sám bez dozoru po delší dobu. Pro všechny druhy blízko porodu může být kterýkoli z těch blízko u ní (manžel, sestra, matka, a tak dále. D.). V první době porodní není menší než 30 minut by měly být určeny vitální funkce (krevní tlak, puls, tělesná teplota).

Video: Aktivní řízení třetí doby porodní

by neměl být brán jakýkoli jídlo, Jen malé množství vody nebo kousky ledu lízátka. Bezprostředně po vstupu do laboratorní testy porodnice by měla být provedena: CBC, včetně stanovení hematokritu a počtu krevních destiček, krevní skupina a Rh faktor, celkový moči (glykosurie a proteinurie). Často se v aktivní fázi dodávky vyrobila centrální žíly propíchnutí a katétru úvod 16-18 měřidlo, aby zajistily dostatečnou hydrataci a podávání léčiv, pokud je to nutné.
kvůli dodací lhůty, gastrointestinální funkce zpomalit, aby zajistila adekvátní hydratace je lepší vstoupit do tekutého vnutrivennoo než uvnitř.

na povýšení dolů porodního kanálu ovoce smeschpet měchýře směrem vzhůru vzhledem ke spodní segment děložního čípku. To často způsobuje potíže mocheipuskanii. Z tohoto důvodu se žena při porodu měla oporozhnt měchýře pro většinu funkcí. Kdy přeplněné a protahování bublinu měly uchýlit ke svému katetrizatsii. Pre stolice puteochistitelnoy klystýr je závislá na ochotě nejvíce patsitki, stejně jako místní tradice.

Video: Aktivní řízení 3. době porodní

Pro všechny dodávky žena při porodu může být v jakékoliv vhodné poloze pro ni. Obvykle to je v posteli, jak sedí nebo poloviční posezení. Někteří lidé dávají přednost létat na jedné straně, druhá - sedět nebo houpání v houpacím křesle. To vše je docela možné, v případě neexistence porodnické a extragenital patologii.

Ve všech případech je zajištěno kontinuální sledování by měla být prováděna po dobu fetální srdeční činnost. Elektronické sledování je velmi rozšířená a stal se poněkud rutinní metodou regulace. U pacientů s nízkým rizikem a porodu na termín jeho použití není povinné. Vystačí na poslechový monitoring každých 15 minut, hned po zhonchaniya bojů.

Ve druhé době porodní ovocné tóny mají poslouchat po každém souboji. Současně s monitorování plodu může být provedeno mimo tokodinamometriyu. To umožňuje přesně vyhodnotit četnost a trvání kontrakcí, ale ne jejich intenzitu. Kontrakce Přesné intenzity mohou být stanovena za použití nitroděložní katetr, přímým měřením nitroděložního tlaku. Přímé metody monitorování plodu stav vyžaduje absence membrán a NE může být proveden, zatímco je čípek není odhaleno 1-2 cm.

kmitočet tepová frekvence plodu To může být určena vnějšími prostředky, nebo ultrazvukem Dopplerova snímače, nebo vnitřní - odstraněním rovně elektrokardiogramu elektrodou naskládaných na hlavě plodu. Poslední metoda umožňuje registrovat jemnější změny tepové frekvence plodu. Otevřené membrán plodu by měly být pouze v těch případech, kdy prezentující část utěsnil děložního čípku. Tím se snižuje riziko ztráty pupeční šňůry.

během porodu proces by měl průběžně sledovat stav matek, stanovení jeho krevní tlak, srdeční frekvence, tělesná teplota, dechové frekvence, objem zavedeného kapaliny a objem produkce moči.

během porodu proces by měl průběžně sledovat stav matek, stanovení jeho krevní tlak, srdeční frekvence, tělesná teplota, dechové frekvence, objem zavedeného kapaliny a objem produkce moči.

Video: Vedení práce s závěr prezentace

Použití analgetik a anestetika mohou narušit během latentní fáze první fáze porodu. Z tohoto důvodu může být použit pouze na začátku aktivní fáze. Zkušenosti ukazují, že tyto prostředky nejsou schopny výrazně změnit během této fáze. Mnozí pacienti jsou vyškoleni k odchodu do zvláštních skupin, kde se učí chování v práci, relaxační techniky, jako prostředek k překonání bolesti pracovních kontrakcí. Některé matky se domnívají, že jejich znalosti a dovednosti mohou být doplněny použitím narkotických analgetik.

dávky, použity při porodu, obvykle nezpůsobují depresi drog novorozence. Nejčastěji se používá meperidin (Dimerol) o 5 až 20 mg pomalou intravenózní injekcí každé 2-3 hodin nebo 25 až 75 mg intramuskulárně každé 3-4 hodiny a butorfanol tartrát (Stadol) 1-2 mg intravenózně každých 3-4 hodin.

Uplatnění při porodu Různé metody analgezie a anestezie, aby zvážila způsoby, jak bolestivé podněty, aby se přesně ovlivňovat je. První doba porodní je zdrojem bolesti děložních kontrakcí a otevírání jejího krku. Bolest impulsy procházejí aferentních viscerální větví doprovodné sympatiku kmeny a vstoupí míchu na úrovni T10, T12, T1L a L1. Jako hlava plodu sestupuje dostatečně nízká, dalším zdrojem bolesti táhnoucí se stává nižší segment porodního kanálu a perinea.

Tyto signály bolesti go somatické aferentní dráhy, které jsou spojeny vlákny stydké nervu. Jsou vhodné do míchy v oblasti S2, S3 a S4.