Hyperplazie endometria. Druhy hyperplazie endometria.

Video: Hyperplazie endometria

Vztah výroby estrogen a růst (proliferace) endometriální zřejmé. Proliferace endometria je normální součástí přirozeného menstruačního cyklu a vyskytuje během folikulární nebo estrogen-dominantní fáze. Během kontinuální stimulaci estrogenem v důsledku endogenních nebo exogenních hormonů jejich zavedení probíhá do jednoduchého šíření hyperplazie endometria.

hyperplazie endometria je „abnormální proliferace obou glandulárních a stromálních prvků mukózní porušení jejich histologické architektonický“. Je pravda endometriální proliferace - je to jen nadměrné proliferace normálních buněk sliznice, zatímco hyperplazie má specifické histologické vlastnosti, a je charakterizována poruchou cytoarchitectonics. Když proliferace stane hyperplazie - není zcela jasné, i když se předpokládá, že je zapotřebí šesti nebo více měsíců kontinuální stimulaci estrogenem bez „kontrvozdeystviya“.

Následující histologické varianty endometriální hyperplazie (S nárůstem závažnosti): cystické glandulární hyperplazie, adenomatózní hyperplazie a atypické adenomatózní hyperplazie. Na rozdíl od stavu před rakovinou děložního čípku, neexistuje shoda mezi odborníky je, že údaje o stavu pravidelně přeměněna karcinomu endometria. Kromě toho tyto hyperplastických změny mohou nastat jen na malých plochách mezi normální děložní sliznice. To znamená, že nemusí zachytit celý povrch endometria najednou.

Video: adenomyóza - zda se má léčit?

Z tohoto důvodu, mikroskopický obraz, popsal patologem nemusí odrážet skutečný stav endometria.
Existují dva odlišné Klasifikace hyperplazie endometria. Oba jsou založeny na vyhodnocení následujících parametrů: objem endometriální žlázy hustoty, strukturní abnormality žláz a cytologické charakteristiky žlázového epitelu. Tradiční klasifikace využívá popisné výrazy: cystická hyperplazie, adenomatózní hyperplazie a atypické adenomatózní hyperplazie, který určuje stupeň strukturální a buněčné atypiemi. Klasifikace, nedávno přijatý Mezinárodní společnost gynekologie a patologie definuje hyperplazie poněkud jinak, aby bylo lépe vidět její potenciální prekancerózním: jednoduchý hyperplazie, komplexní hyperplazie bez atypiemi, buněčná a atypické hyperplazie.

rizikové faktory hyperplazie endometria stejné jako pro karcinom endometria. Je jakýkoliv stav vede k zvýšenému estrogen nasycení organismu.

cystická hyperplazie - nejméně důležité formy hyperplazie endometria. Není to často vstupuje karcinom, ale je stále považována za specifický rizikový faktor a prekancerózní stav. S tímto typem značená hyperplazie nadměrné proliferaci žlázových buněk a buněk stromatu endometria. Žláza, který za normálních okolností jsou jednoduché trubkové struktury stávají různé hodnoty - od nejmenšího do zvětšeného cystických prodloužena (Charakteristickým znakem tohoto typu hyperplazie). Cystická glandulární hyperplazie je třeba odlišit od normálního varianty endometria struktury v postmenopauzachnom období - cystická involuce, která není hyperplastické stav.

Adenomatózní hyperplazie endometria je abnormální proliferace glandulárních prvků s výhodou bez současného proliferace buněk stromatu. Větší poměr žlázy / stroma připojen endometrium jako „přeplněný“ žláz vzhled, žláza je téměř ve vzájemném kontaktu. Vzhledem k tomu, progrese hyperplazie zvyšuje železa a stávají se více a více bizarní formy. Předpokládá se, že adenomatózní hyperplazie je pravda intraepiteliální neoplastické proces.

Video: Dvoucestný rozdělovač Application Mladomaston prsu

Někdy to koexistuje s oblastmi adenokarcinom. Nicméně, může být detekován pomocí mikroskopické vyšetření ve formě velmi malých ložisek mezi normální proliferativní děložní sliznice.

adenomatózní hyperplazie, obsahuje významné množství žlázových prvků, které se vyznačují poruchami buněčné atypiemi a zrání je považována za zvláště závažné prekancerózní stav bezprostředně předcházející karcinom endometria. To je také nazýván karcinom in situ. Vyznačuje se 20-30% rizikem maligní transformace.