Kapnografie u novorozenců. Indikace, kontraindikace

kapnografie - měření koncentrace oxidu uhličitého ve vdechovaném a vydechovaném vzduchu (petCO2) s konstantním zaznamenávání výsledků. Capnometer - měření koncentrace oxidu uhličitého bez trvalých výsledků registrace. Capnometer - zařízení pro měření a zobrazování digitálních hodnot z jedné inhalaci CO2 / výdechu do druhého. Capnograph zobrazuje graf změn CO2 během dýchacího cyklu.

Video: bronchoskopie - definice, indikace a kontraindikace

cíle kapnografie:
1. neinvazivní kontinuální analýza CO2 se záznamem výsledků při dýchání.
2. Sledování koncentraci CO2 na konci výdechu (RetSO2).
3. Monitorovací dechovou frekvenci.

Obecné otázky kapnografie:
1. Princip většiny capnography je založena na infračervené technologie - infračervené světelné absorpce oxidu uhličitého.
2. kapnografie zařízení vybaveno jedním ze dvou typů analyzátorů: základní nebo boční proud.
a. Analyzátor hlavní čidlo průtoku je připojen přímo k optické adaptérem, který je vložen do endotracheální trubice.
b. Analyzátor Boční frakce s malým mrtvého prostoru adaptér připevněn k endotracheální trubice, je plyn kontinuálně do analyzátoru pro měření.
v. Analyzátory hlavní a vedlejší použití proudu jen speciálně vyrobené pro adaptéry novorozeneckých praxe.

Indikace pro kapnografie:
1. Vyhodnocení CO2 ve vydechovaném vzduchu, zejména na konci výdechu, bezprostředně před inhalací v době maximálního parciálního tlaku CO 2 (označený retSO2).
2. Sledování plicní léze závažnost a hodnocení terapie, jehož účelem - poměr změna mrtvého prostoru na dechového objemu nebo zlepšení přizpůsobování se odvětrávání, aby se perfuze (V / Q).
3. potvrzení správných intubace (data nejsou spolehlivé při nízké srdeční výdej nebo její nepřítomnost).
4. Kontinuální monitorování integrity dýchacího okruhu.

5. Přesnější odraz a kontinuální odstraňování CO2.
6. Grafické vyhodnocení.
7. Další způsob pro diagnostiku obstrukce nebo subklinických známky respirační nedostatečnosti u farmakologickou inhibici vědomí (v kombinaci s pulzní oxymetrie).
8. Obektivizatcija vyhodnocení povrchově účinnosti v kombinaci s měřením mrtvého prostoru.
9. boční studie technologie průtoku u pacientů se spontánní dýchání (s nosní senzory).

Kontraindikace pro kapnografie

Absolutní kontraindikace u novorozenců na umělé plicní ventilace neexistuje.

Video: Očkování proti zarděnkám dětí: indikace a kontraindikace, revakcinaci, vakcíny Priorix

Omezení Kapnografické u novorozenců

1. Složení plynu dýchání může ovlivnit kapnogrammu- infračervená spektra CO2, kyslíku a oxidu dusného jsou podobné do určité míry (většina stávajících korekce capnography se provádí pomocí již vybudované kalibrátor).
2. Chyby při rychlých změn dechové frekvence, v tomto pořadí, dechového objemu, v závislosti na rychlosti capnograph odezvy, které se liší pro různé capnography.
3. Když se kontaminace monitoru nebo vzorek sacího systému tajemství, krev nebo kondenzace jsou možné nepřesné výsledky.

Video: DTP Očkování - Dr. Komárovský School

4. retSO2 závisí na objemu mrtvého prostoru: se zvyšuje se zvyšující se rozdíl mezi raS02 a raS02. Můžete získat různé informace do jednoho a téhož pacienta v průběhu sledovaného období.
5. Adaptér pro CO 2 na konci výdechu může zvýšit objem mrtvý prostor a odolnost v dýchacím okruhu, a to zejména u dětí s nízkou porodní hmotností.
6. Korelace mezi petCO2 PaCO2 a mohou být nepřesné u předčasně narozených dětí s nízkou porodní hmotností a nezralá světla, takže tento způsob by neměl být použit k analýze raS02 předčasně v této kritické situaci.