Indikace a kontraindikace pro prořezávání uzdičky (frenotomii)

vymezit:
1. jazyk frenulum - složit ústní sliznici spojující střední čáře spodní plochu jazyka se spodní částí ústní dutiny. Tato tenká, membránová struktura bez cév je obvykle u novorozenců.
2. ankyloglossia, nebo jazyk Feed (Z řeckého agkylos -. «Zakřivené» a Glossa - «jazyk") - vrozené malformace ústní dutiny, který se vyznačuje tím, abnormálně krátká, jemná a / nebo na pero-tie. Popisuje četné jejich provedení stuhy jazyk různé závažnosti. To může být omezena pohyblivost špička jazyka.
3. Frenotomiya (oříznutí) jazyk - malý chirurgický zákrok při léčbě závažné ankyloglossia v novorozhdennyh- to lze provést přímo na oddělení nebo ambulantně.

4. Frenuloplastika, nebo frenektomie, - složitější chirurgický zákrok, vyznačující se tím, vyrábět ve tvaru písmene Z plastů nebo odstranění tkáně:
a. Provést u starších dětí, dospělých a dětí s složitějších případech vada uzdu (například zahuštěná uzda obsahující brady-kulturní sval).
b. Provádí na operačním sále v celkové anestezii nebo sedativa.

Cíle oříznutí frenum (frenotomii):
1. Jazyk Frenotomiyu pracují v rozporu se zákonem o nasávání. Nejčastěji se provádí u kojenců je kojeno, přinejmenším - na umělé.

2. U starších dětí a dospělých, dalších otázek souvisejících s jazykem-tie:
a. Mechanické problémy: snížení výšky dásní, dolní čelisti diastemu, malocclusion, prognathism, obtíží při péči o ústní dutinu (rty lízáním, odstraňovat potravin kusy z zubů).
b. Porušování artikulace.
v. Sociální problémy:
(1) Obtížnost při přehrávání dechový nástroj, olizuje zmrzlinu s oplatkového kužele nebo cukroví, atd
(2) Sociální problémy mohou vést k potřebě větší složité frenuloplastiki ve starším věku.

Problematika posuzování uzdičky

1. Některé aspekty definice a klinické významnosti ankyloglossia zůstává diskutabilní.
a. vymezit:
(1) Definice se liší od nejasný Popis funkce jazyka (mírně sníženou) specifických popisů uzdy (krátká, tukových, svalových a fibrozirovana).
(2) jsou navrženy různé metody pro popis a kvantifikaci stuhy jazyka, včetně metod měření anatomické rozdíly kvantifikovat pozorované případy.

Video: Plastic krátké uzdičky penisu

b. Klinický význam:
(1) Před zavedením a rozšířené náhrad mateřského mléka na počátku XX. kojení bylo nutné pro přežití:
(A) Operace byla prováděna častěji porodní asistentky během porodu.
(B) Jazyk fólie nebrání dětské láhve (více pasivní způsob krmení).
(C) Snížení četnosti kojení vedlo k nedostatku potřebného frenotomii.
(2) V souvislosti s probíhající oživení tradice kojení a zvýšit povědomí o rizicích mateřského mléka náhražek, ankyloglossia opět stane stav, který ovlivňuje úspěch kojení.
(3) V nedávno zveřejněném průzkumu dat více než 1500 Pediatři, ORL, kojení poradci a logopedi prokázal nedostatek konsensu o důležitosti léčby jazykovitého kravatu.

v. potřeba chirurgický zákrok:
(1) Některé děti se podaří úspěšně kojit bez chirurgického zákroku.
(2) Každý akt kojení je jedinečnou kombinací mnoha faktorech, včetně novorozených intraorálních struktury působí savého hodnotu, a na velikosti, tvaru a pružnosti mateřské bradavky.
(3) Ve většině V literatuře se uvádí, že pro ty, kteří jsou ve dvojici matka-dítě má potíže kojení, v kombinaci s přítomností pásku jazyka frenotomiya je bezpečné, účinné a nejrychlejším způsobem, jak odstranit symptomy a usnadňuje kojení.

velkoměsto chirurgický zákrok. Aby se usnadnila kojení může být provedeno v prvních dnech života, nebo kdykoliv poté, v případě, že problém přetrvává.

2. Prevalence jazyka páska To je v rozmezí od 0,02 do 4,8%, podle různých studií:
a. V některých rodinách, existuje genetická predispozice.
b. Většina studií hlášeny poměr pohlaví asi 2: 1 ve prospěch chlapců.

Video: Plastové frenulum videa členské

3. V nedávném průzkumu 22% 425 severoamerických pediatrů je uvedeno, že oni hráli frenotomiyu, ale pouze 10% uvedlo, že se učili tuto techniku ​​v sídle.

Indikace pro řezání frenum (frenotomii)

1. Ankyloglossia u novorozenců, kojeny, způsobuje jednu nebo více z následujících důsledků:
a. Trauma matku bradavka bolest.
b. Špatná fixace.
v. Neúčinný, prodloužené kojení.
ztráty nebo špatné přibývání na váze.
d. Předčasné odstavení.

Kontraindikace pro řezání frenum (frenotomii):
1. genioglossal svalů nebo vaskulární tkáně v nepřítomnosti dostupného uzdu léze membranózní tkáně. Je zaměřen na příslušného lékaře rozhodnout frenuloplastike.

omezení. Pokud potíže s kojením nebyly způsobeny jazyk Ribbon, bude operace nezlepší.
Dokonce i když language-páska je příčinou, by měla být dána k sání a krmení po operaci k zajištění příznivého výsledku.