Hypoglosální nerv. Vyšetření hypoglossus nervu

Video: bloudivého nervu 10, n. vagus .mp4

hypoglossus - motoru, jeho první neurony jsou umístěny ve spodní přední střední gyrus. Proto vlákna projít cestu sdílený s kortikonuklearnyh, a končí v jádru hypoglosálního nervu opačné straně (Nucl. N. hypoglossi). Jádro n. hypoglossi se nachází v dolní části Kosodélník jamky, dorsally hluboko trygonum n. hypoglossi. Vlákna vystupující z jádra se rozprostírají v centrálním směru žlábku lateralis přední dřeň mezi oliv a pyramidy, kde nerv vystupuje 10-15 kořeny, listy lebeční dutiny hypoglosálního nervu kanálu (canalis hypoglossi). Při vstupu do tohoto průchodu je obklopen venenplexus nervy. Po výstupu z prvního kanálu hypoglosálního nervu se nachází mediálně a dozadu nerv vagus a vnitřní krční žíly, a pak se ohýbá kolem nich, tvoří oblouk (arcus hypoglossi), a končí v svaly jazyka.

Termíny popisující patologii hypoglossus nervu:
Gemiglossoplegiya - ochrnutí poloviny jazyka.
Laloplegi - paralýza jazyka.
Dysartrie - porušení artikulované rechi.Bolnoy vysvětluje toto porušení pocitu něčeho cizího v ústech ( „kaše v ústech“).
Anarthria - neschopnost formulovat řeč.

stížností pacientů: Obtíže při výslovnosti slova, postupující bolusu v ústech.
Při pohledu jazyk v ústní dutině a vyčnívající upozorňuje na existenci jazykové odchylky, atrofie a fibrilární záškuby. Je třeba mít na paměti, že někteří pacienti s vyčnívajícím jazykem arbitrárně odmítnout stranou vyšetřit lékařem. V takových případech, za účelem vyřešení tohoto problému, to je pravda, odchylka, nebo ne, je pacient požádán, aby se jeho jazyk horní ovládací lip pozice úst jazyk. V nepřítomnosti jazykové patologie a špičkou jazyka zaujímá střední polohu.

Video: 7. bloudivého nervu. Význam a účinek lékaře Perch

Nesmíme zapomínat také, že atrofie Jazyk může být způsobeno místními procesy v jazyka. Například jsme museli sledovat pacienta, jehož jazyk atrofie bylo způsobeno velkým rakovinný vřed, který se nachází na spodní části jazyka. Tento příklad ukazuje potřebu důkladného zkoumání jazyka, pokud obsahuje trofické poruchy.

rozlišit Centrální a periferní neuropatie hypoglosální nerv. Dojde-li k centrální neuropatie léze kortikonuklearnyh hypoglosálních nervové dráhy (z kůry do jádra XII n. CHN). Tímto způsobem léze pozorované odchylky v jazyce a vyčnívala do dutiny ústní straně paretické končetiny. Centrální neuropatie XII n. CHN obvykle se shoduje s centrální neuropatie f VII. CHN.

paralýza hypoglosální nervu se vyvíjí v jeho jádru, intracerebrální části páteře, nervu. Obvykle je to jednostranné, ale u některých pacientů, zejména v patologii jader může dvoustranné zapojení svalů jazyka. Pokud některý z těchto úrovní u pacientů pořádá různé stupně atrofie 1/2 nebo jazyka obecně. Language (1/2 jazyk) bude ochablá, skládací. V závažných případech, jeho pohyb je omezen nebo nemožné.

Když jednostranná léze jazyka v dutině ústní je vychýlen ve zdravém boku, kdy vyčnívá - pacienta. Když nukleární zničení, spolu s atrofií dojít fibrilární cukání. Měly by neměla být zaměňována s záškuby svalů jazyka, které se objevují u zdravých jedinců při napětí jazyka, jako je vyčnívala nebo, je-li pacient napíná svaly v ústech. V takových případech, pacient je požádán, aby uvolnit jazyk - záškuby v nepřítomnosti organického zmizí. V případě pochybností, pro účely diferenciální diagnostice je nutné uchýlit se k elektromyografickým studie.

Nukleární porážka XII párů svalová atrofie je doprovázen kruhového ústí, takže pacient je těžké složit rty v „tube“ tribunu „sfoukl svíčku.“ Tato symptomatologie je vysvětleno, že orbicularis oris sval je částečně získává inervaci z jádra hypoglosálního nervu (nejen z jádra VII páru CHN). Když extrakraniálních patologických procesů podél smyček hypoglosálního nervu (traumatických zranění krku, nádory, svazky krčních tepen u krku výdutě pro vytvoření a kol.) Je paralýza svalů jazyka v kombinaci s Horner syndromem (Colle Martil-Hoffmann syndrom).

procesy při mozkový kmen, jádro podrobeny zničení nebo intramedulárnímu hřbet části XII páru může být následován střídavým hemiplegia (viz. Tapia syndrom).