Mozkový absces: léčba, příznaky, důsledky, příčiny, příznaky

Diagnostika se provádí pomocí MRI nebo CT se zvýšení kontrastu. Antibiotikami- Léčba se obvykle provádí chirurgickou drenáž.

Absces je tvořeno zapouzdřením gliové buňky a fibroblasty nekrotické zánět v místě v mozkové substance. Edém, který je vytvořen kolem abscesu může zvýšit nitrolební tlak.

Příčiny mozkové absces

Bakteriální flóra je obvykle anaerobní nebo smíšená a často zahrnuje anaerobní Streptococcus nebo bakteriemi rodu Bacteroides. Enterobacteriaceae mohou být detekovány u chronických infekcí ucha. Absces může být způsobena houbami nebo prvoky.

Známky a příznaky mozkové absces

Tam je bolest hlavy, nevolnost, zvracení, letargie, křeče, psychické změny, papilledema a ložiskové neurologické příznaky. Horečka, zimnice a leukocytóza pozorován před zapouzdřením zdroje infekce došlo, však mohou snížit závažnost nebo chybí.

Diagnóza mozkového abscesu

• MRI nebo CT mozku při zvýšení kontrastu.

Je nezbytné provést MRI nebo (není-li to možné) CT se zvýšení kontrastu. Plně vytvořené abscesy představit jako část s edémem a zvýšeným signálem na okraji, že je někdy obtížné odlišit od nádoru a vzácné myokardu. V některých případech, může vyžadovat, aby CT řízená aspirace, aby se materiál pro bakteriologické zkoušky nebo excizi oblasti abscesu, je také možné kombinace těchto přístupů. Výsledky bakteriologického výzkumu pomůže při výběru správné antibiotikum. Lumbální punkce se neprovádí, protože Výsledky v tomto případě jsou nespecifické, a postup může vést k transtentorialnomu výhřezu.

Léčba mozkové absces

• Antibakteriální látky.
• Zpravidla se provádět CT-namířené aspiraci nebo chirurgické drenáže překrytí.
• Někdy - kortikosteroidy, antikonvulziva nebo jejich kombinace.

Všichni pacienti potřebují k léčbě antibiotiky po dobu 4-8 týdnů. Léčba by měla být zahájena cefotaximu nebo tseftriaksona- oba léky jsou účinné proti Streptococcus, Enterobacteriaceae a většina anaerobních infekcí (výjimkou je Bacteroides fragilis). Pokud existují důkazy o infekci Bacteroides sp, by měly být přidány do léčebného režimu metronidazolu. Při podezření na S. aureus a revealed jeho odolnost na vankomycin nafcilinu used (spolu s cefotaximu nebo ceftriaxonu). Účinnost antibiotické léčby je nejlepší pro kontrolu studie MRI nebo CT v dynamice.

Odvodnění (CT-directional nebo otevřené) poskytuje optimální podmínky pro léčbu, a to je třeba se uchýlit k ve většině případů, jedno a jsou k dispozici pro chirurgickou léčbu abscesů. V případě, že průměr absces je menší než 2 cm, možnost antibiotické léčby pouze s požadovanou kontrolní MRI / CT studie, které s nárůstem průměru abscesu při léčbě antibiotiky ukazuje jeho chirurgickou drenáž.

V případě, že pacient má zvýšený nitrolební tlak, možnost krátkého průběhu podávání vysokých dávek kortikosteroidů. S cílem zabránit záchvatům se někdy doporučuje předepisovat antikonvulziva.