Proč závratě vyskytují. Zlomeniny spánkové kosti a další věci

Video: zlomenina parietální a spánkové kosti

Tyto zlomeniny spánkové kosti

Mezi zlomeninami lebečních kostí jsou nejčastější zlomeniny spánkové kosti.

Tyto zlomeniny jsou obvykle ze dvou typů (v důsledku anatomie spánkové kosti) a jsou doprovázeny poměrně konstantní klinických příznaků.

Přibližně 80% z lomu - podélný se vyskytují při bočním nárazu.

Často dochází k bubínku, krvácení do střední ucho a mozkomíšní tekutiny výtokem z ucha. Obvykle dochází ke krvácení ze zevního zvukovodu, stejně jako ztráta sluchu podle typu vodivosti. Možná, že vývoj poranění lícního nervu, ale její příznaky dojít později a rychle složit. Obvykle se nevyskytuje ani závrať, ani nystagmus.

Přibližně 20% zlomenin - boční. Obvykle existuje neurogenní sluha- snížení krvácení ze zvukovodu, bubínku nebo odtok mozkomíšního moku jsou vzácné. Typicky, tam je krvácení se do středního ucha a zhruba v polovině případů se vyskytuje bezprostřední a nevratnému poškození Litsova nervů.

Závratě v tomto případě těžké a může zmizet až po několika měsících kvůli normálních kompenzačních mechanismů. Někdy je to trvalá ztráta sluchu a rovnováhy. Radiologického Diagnóza příčné zlomeniny spánkové kosti, aby je obtížné, může vyžadovat zobrazování.

Posoudit míru porušení funkce labyrintu nebo šneky mohou být použity při zkoušce audiometrií vestibulární funkce.

labyrint otřes mozku

Došlo-li k závratě po poranění hlavy, doprovázené ztrátou vědomí, ale není detekován zlomeninu lebky, je velmi vysoká pravděpodobnost, státu, který je nazýván otřes labyrintu. Pokud je poškození způsobené zničení orgánu receptoru nebo nervu může vyvinout přetrvávající závratě a nerovnováha.

S mírným otřes mozku, což může způsobit normální otok nebo zranění konci orgánu receptoru, jsou symptomy, které jsou nezávisle na sobě v průběhu času.

Tato podmínka musí být odlišeno od krční závratí traumatem, jako je poranění krční páteře. Tyto podmínky by měly být pečlivě zdokumentovány, protože často vedou k invaliditě, který má lékařské a právní význam. Během řady ENG těchto pacientů jsme zjistili, inhibice na reakční teplotě a konkrétním pozičním nystagmus. Symptomy otřesu mozku labyrintu jsou obvykle drženy v průběhu 12-18 měsíců.

perilymph fistule

Pokud má pacient zranění dochází náhle závrať může vyvinout píštělkový perilymph. Důvodem je často barotrauma, například ostré dekomprese při potápění, kýchání, fouká nos, snižuje letadla.

Takové trauma může být také způsobena tím, přímým úderem do ucha nebo předchozí operaci na uchu. V otoskopicky neodhalí patologii, ale test na přítomnost píštěle-pozitivní. Tento test se provádí zaváděním vzduchu pod tlakem do vnějšího zvukovodu pneumatickým otoskopem.

Pacient je v tomto případě okamžitě začne cítit velmi závrať označena nápadným nystagmus. Anamnéza anamnézy pacienta často vzpomíná s vestibulární neuritidy, které se liší pouze převedena dřívější zranění. úplná ztráta sluchu je často pozorováno (percepční hluchota), a CZ zjištěno významné patologické reakce vestibulárního aparátu.

syfilis

Syfilis, spolu s řadou dalších příznaků, může způsobit závratě. Závrať je doprovázena ztrátou sluchu a zvonění v uších, připomínající Menièrovou nemoci. Nicméně, v Menierova chůze nemoc narušení rovnováhy a vyskytují jen občas, ale oni jsou trvalejší povahy v syfilis lézí.

Tento stav se nazývá dvoustranné syfilitický léze koncových orgánů receptorové vestibulárního aparátu. Na včasného varování mohou být detekovány nevratné abnormality. Diagnóza je definitivně potvrzena sérologickými testy na syfilis

V některých případech, mozkomíšní tekutiny analýza s koloidní zlato. Z praktického hlediska se dát tuto diagnózu je důležité, protože to je syfilitický léze sluchového nervu může být léčen správnou volbou léčby.

akustické neurom

možná včasná diagnóza neurinomem pouze tehdy, pokud existuje podezření na tuto nemoc. Jakékoli příznaky, které jsou popsány v této kapitole mohou být doprovázeny neurinomem. Přední příznaky někdy přesně odpovídají klinickým obrazem Menierovy choroby.

Nicméně patologie V nebo VII hlavových nervů na postižené straně musí okamžitě způsobit podezření neurinom. Cerebelární symptomy a papilledema jsou pozdní příznaky a naznačují existenci velkého nádoru.

V případě, že pacient s závratí označil nebo celková oboustranný hluchota, velmi nízká diskriminační schopnost u audiometrií, jednostranný inhibice tepelné reakce ENG, patologické sluchové reakce mozkového kmene (SRSM) nebo asymetrie v oblasti vnitřního zvukovodu, detekuje rentgenové vyšetření, pacient je třeba okamžitě přezkoumat další.

SRSM může být nejcitlivější brzy odpověď, což naznačuje vývoj neurinomem. Je-li zjištěno, že pacient některý z těchto příznaků nebo přetrvává podezření na neurom, musíte provést skenování lebku CT, případně s využitím vzduchu cisternography.

Když je velmi důležité neurom pokud možno diagnostikovat brzy, protože to je nádor obtížně léčitelný a v pokročilých případech je prognóza je špatná.

Podle našich údajů, akustický neurom je často doprovázen zvonění v jednom uchu. Pokud se u pacienta s vertigo symptom pozorovány jednostranný tinnitus, že je nezbytné provést kompletní průzkum na neurinomem.

ototoxické léky

Několik antibiotika, diuretika a chemoterapeutické látky mají vestibulotoksicheskimi vlastnosti (tabulka. 59).

Tabulka 59. ototoxické látky

chemikálie	kysličník uhelnatý rtuť Henopodievoe olej tabák zlato olovo arzén anilinové barvy alkohol
léky antibiotika	streptomycin neomycin gentamicin biomitsin fenacetin Xloramfenikol dihydrostreptomycin Kanamischin vancomycin ristotsetin polymyxin tobramycin Amikatsii
diuretika	kyselina ethakrynová furosemid
jiné léky	salicyláty
jiné léky	hexadimethrine chinidin nitrózní plyny

Oni jsou obvykle doprovázeny a ototoksichnostyu, vestibulární poruchy doprovázené ztrátou sluchu. Citlivé buňky vestibulárního aparátu i hlemýždě je obzvláště citlivý na léky aminoglykosidu přírody.

Toxicita je přímo závislá na koncentraci účinné látky v plazmě. Nejvíce často, patologie způsobená příjmem streptomycin, gentamicin a neomycin. Těžká závrať pozorovány s furosemidem.

Traumatické perforace ušního bubínku

Traumatické bubínku perforace, způsobené ostrými předměty nebo jiných cizích těles vnější ušní trauma, může být příčinou závratě. Typicky je to doprovázeno ztrátou sluchu, jejíž závažnost závisí na současném středu úrazů a vnitřního ucha. Diagnóza je založena na vizuálním vyšetření bubínku.

Porážka orgánu sluchu šindelem

Zoster virus může způsobit zánět ganglion klikového hřídele v pyramidy spánkové kosti (Ramsay Junta syndrom). Běžné symptomy zahrnují těžkou obrnu a otalgiyu VII hlavových nervů. Jak často se může objevit závratě, ztrátu sluchu a zvonění v uších, v klasickém případě vytvořené malé opary kolem ucha. se obecně odpovídají oblasti inervace VII hlavových nervů.

mořská nemoc

Závratě způsobené kinetózou, který se vyznačuje závažnou nevolností a rvotoy- doprovázené bledost, zimnice, bolesti hlavy, hyperventilace, úzkost. Podle přítomnosti vestibulární symptomů mohou odlišit tento stav z jiných typů onemocnění. Důvodem pro vývoj všech typech vestibulární poruchy způsobené pohybem, je restrukturalizace vstupu vestibulární receptory informací, uměle narušuje neobvyklé podněty.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné