Proč jsou závratě

Video: Vertigo (2009)

Vyhodnocení příčin závratí

Kvalifikace způsobuje závratě provádí na základě podrobných systematických dat získaných sběrem historii, klinické vyšetření a laboratorní studie.

Za účelem usnadnění tohoto procesu, lékař by měl přemýšlet o orientační seznam nemocí, které mohou způsobit závratě. Nejčastější příčinou závratě a nevolnost mohou být tyto choroby.

Meniérovu nemoc

Meniérovu choroba se obvykle projevuje epizodické závrať, která může trvat od několika hodin až několik dní, a jsou často natolik závažné, že pacient byl nucen zůstat v posteli. U akutního záchvatu Menierovy choroby jsou často předepsána klid na lůžku. Po akutním záchvatu může dojít během nerovnováhy nebo poruchami chůze, které se po dobu několika dnů, postupně mizí.

Závratě mohou být doprovázeny dalšími autonomními příznaky, jako je pocení, bušení srdce, nevolnost, zvracení, rozmazané vidění, dušnost.

Charakteristickým rysem onemocnění jsou opakující se ztráta sluchu. Během akutní záchvat nedoslýchavosti nastane, jakmile útok uskuteční, jednání lze obnovit. K dispozici je vzácná varianta onemocnění (Lermuaye syndrom), vyznačující se tím, opak je pravdou: Pacient trvale oslabený sluch, ale slyšení je zlepšena při útoku. Ztráta sluchu postihuje většinou nízkofrekvenční složky s. Ztráta sluchu může být doprovázen pocitem tlaku nebo kterým se v uších.

Třetím charakteristickým příznakem je tinnitu. Obvykle to je na vzestupu a poměrně výrazný. Tinnitus zvyšuje během záchvaty závratě a může zmizet mezi záchvaty.

Tato choroba se obvykle vyskytuje u lidí středního věku, ale popsal své záchvaty u dětí a starších osob. Příznaky se objevují náhle probíhat po dobu několika hodin či dnů, následuje období remise. Onemocnění je obvykle jednostranný, ale u 40% pacientů ošetřených byly pozorovány případy bilaterální onemocnění.

Pro Menierova choroba je charakterizována střídáním období akutních s remisí. Jak nemoc postupuje, že útoky jsou stále častější a závažnější, ostřejší vliv na zdravotní postižení. Po mnoho let se nemoc postupně úplně ztratil funkci vnitřního ucha. Tam je přírodní „labyrinthectomy“ závratě zmizí, ale při jednání s ním zmizí.

V klinické studii, pacient zřídka najít žádné příznaky, které mají diagnostickou hodnotu. To může být zjištěno, a to zejména v průběhu nystagmus útoku. Patologie bubínku je obvykle nalezen. Stav nosu, krku, uši jsou obvykle normální.

Když audiometrie detekována ztrátou sluchu ve frekvenční oblasti s nízkou různé závažnosti. CZ typicky odhalí sníženou aktivitu na straně zničení. Rentgenové údaje nedávají nové informace.

Je důležité si uvědomit, že existují dvě verze Menierovy choroby. Při prvním spuštění - otok hlemýždě jsou občasné výkyvy sluch, což bylo potvrzeno audiometrií, ale nejsou doprovázeny závratěmi. Druhá možnost - za endolymphatic edém pozorován epizodický závrať, obvykle potvrzené poklesem bludišti funkcí, ale nezaznamenalo žádnou ztrátu sluchu.

Existence těchto dvou možností vedlo k šíření v posledních letech diagnostických chyb, pokud jde o Menierovy nemoci. Proto je diagnóza Meniérova choroby by mělo být zvažováno pouze v případech, kdy je klasická triáda příznaků: epizodické závratě, kolísání sluchu podmínku, hučení v uších.

akutní labyrinthitis

V případě, že pacient jde do nemocnice s akutním záchvatu závratě, aniž by vyslechl příznaky, lékař obvykle položí svou diagnózu "akutní labyrinthitis“. Bakteriální labyrinthitis doprovodný zánět středního ucha, je závažné onemocnění a vede často k meningitu- naštěstí vzácné povaze onemocnění.

Labyrinthitis může doprovázet virových onemocnění, jako jsou příušnice, chřipky syndromy nebo infekce horních cest dýchacích. Nicméně, v mnoha případech se jedná o tak zvané „virová labyrinthitis“ ve skutečnosti neexistuje patologie z labyrintu, a zánět Eustachovy trubice, změna tlaku uvnitř bubínkové dutiny, nebo vestibulární neurony.

Tak, tato diagnóza je často špatně a je třeba se vyhnout. V USA termín „akutní labyrinthitis“ je často nesprávně volal vestibulární neuritida.

vestibulární neuritida

Vestibulární neuritida obvykle projevuje akutní, závažné závratě bez sluchové příznaky, často poté, co prochází horní cesty dýchací virové infekce. Typicky probíhá spontánně při tepelném nistagm- studie jak jsou uvedeny v labyrint hypoaktivita lézí normálním sluchu vzorku. Onemocnění se obvykle vyřeší samo o sobě může být několik recidiv s méně závažné po dobu jednoho roku.

Při této nemoci je popsáno histopatologické změny v centrálních a periferních vestibulární gangliových neuronů (ganglion Skarpy), jakož i na polokruhových kanálků a membranózní sáčku.

Příznaky tohoto onemocnění jsou nespecifické a lze pozorovat iv jiných lézí labyrintu nebo centrálního nervového systému, takže je obtížné diagnostikovat. Proto je žádoucí, aby v co největší možné vyšetření a pozorování pacientů s podezřením na vestibulární neuritidy.

Benigní paroxysmální polohové vertigo

Klinický obraz benigní paroxysmální polohové vertigo (DPPG) se skládá z akutních záchvatů závratí vyskytujících se změnou polohy těla. Obvykle jakákoliv ztráta sluchu nebo zvonění v uších nevzniká.

Trvání období závratě při změně polohy těla nebo hlavy je velmi krátká (několik sekund až několik minut).

V klasických případech onemocnění (také nazývaný kupulolitiazom) závratě dochází v určité poloze hlavy a postiženého ucha, přechod pacienta v jiné poloze, jsou symptomy.

Důvodem pro tuto formu polohové vertigo může být nastavitelná ohýbání kupole polokruhové kanál důsledku otolitových tlak v určité poloze ucha. Závratě, obvykle zmizí, když se pacient otočí v posteli na druhé straně.

DPPG diagnóza by měla být potvrzena výzva s klasickým Dix-Challpike, provedeného během ENG, s přihlédnutím čtyři kritéria:
1. musí projít určitou dobu mezi pohybu hlavy v určité poloze a razvitiem- nystagmus.
2. Je třeba připomenout, pokles nystagmu.
3. Subjektivní pocit závratě by mělo dojít s nystagmus.
4. nystagmus by měla být zaměřena na nepostižené ucha.

DPPG se obvykle rozhoduje o své vlastní, vertigo a nystagmus obvykle odezní během několika měsíců, ale někdy to může trvat až jeden rok. Při stanovení diagnózy DPPG je nutné se ujistit, že ostatní příčiny nemoci jsou vyloučeny.

Chronický zánět středního ucha

Dlouhodobé infekce středního ucha a bradavkového výběžku může způsobit dysfunkci labyrintu systému. Konvenční perforace ušního bubínku asymetrie může způsobit tlak ve středním uchu a tím závratě.

Přítomnost tekutiny ve středním uchu dutiny, a to zejména na jedné straně, může také narušit tlak ve středním uchu a závratě. Možná, že rozvoj bočního půlkruhového kanálu píštěle kvůli erozi kosti boční stěny, způsobená chronickým mastoiditida, nebo vzniku píštěle holesteatomy- k tomu dojde v uchu s chronickou infekcí jevy a je příčinou velmi těžkým závrať.

Obvykle se tento typ závratí je doprovázen výtokem z ucha a vyžaduje pečlivé výzkumného prostoru středního ucha.

Ostatní středního ucha nemoc

Jakákoliv patologie ve středním uchu může způsobit tlakové změny v bludišti. Ve většině případů, vertigo je doprovázena ztrátou a hučení v uších sluchu. Glomus nádory mohou způsobit závratě, která je obvykle doprovázena pulzující tinnitus a ztrátu sluchu.

Maligní nebo benigní nádor vnějšího nebo středního ucha může způsobit závrať kvůli tlaku. Nádory v oblasti vnitřního ucha, lebky nebo jako časové fossa obvykle způsobí závratě, spolu s dalšími příznaky, které jsou doprovázeny neurologických poruch.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné