Proč závratě vyskytují. Cévních onemocnění mozku, atd.

Videa: senilní demence Jak se zachovat jasnost mysli

Cévní onemocnění mozku

Cerebrovaskulární onemocnění vzácně způsobit příznaky nevolnosti.

Nicméně, s vertebrobazilárního nedostatečnosti závrať může nastat poměrně často.

Pokud toto vertigo je epizodický nebo paroxysmální charakter, a proto se předpokládá, že pacient má periferní patologie labyrintu.

Tam závratě způsobené snížení krevního tlaku v cévách zásobujících vestibulární jádra a nervových vláken v mozkovém kmeni. Náhlé případy spadají bez ztráty charakteristiku vědomí bazilární insuficience a definitivně spojen s náhlým zhoršením průtoku krve v vestibulární systém.

U pacientů s nedostatečností vertebrobazilárním za přibližně 50% případů se vyskytuje extrakraniálním vaskulární okluze. Je důležité poznamenat, že asi polovina pacientů se stenózami vertebrálních tepen jsou také stenózami karotid.

Subclavian ukrást syndrom (stenózu nebo okluzi proximální části podklíčkové tepny retrográdní prokrvení vertebrální tepny) byl nalezen v asi 3% pacientů s prokázanou nedostatečnosti bazilární tepny.

Když vertebrobazilární nedostatečnost vertigo vyskytuje poměrně často. To je jen část symptomu, který je charakteristický pro ischemických lézí mozkového kmene, a zřídka je izolovaný symptom.

Vertigo lze často doprovázeny zvracením a rozmazání řeči. Ztráta sluchu a hučení v uších jen zřídka vyskytují v vertebrobazilárního nedostatochnosti- to může být velkou pomocí v diferenciální diagnostice.

Zkoumání pacienta s přechodnými příznaky závrati, je třeba vzít v úvahu faktory, které předurčují k rozvoji cévní mozkové patologie. Pouze prostřednictvím arteriografie možné s konečnou platností určit umístění stenózy cév. Pokud je diagnóza stenózy není pochyb, arteriografie se provádí pro diagnostické účely ke stanovení provozuschopnosti identifikovaného stenózy.

roztroušená skleróza

Závrať je přední příznakem roztroušené sklerózy u asi 10% bolnyh- téměř 1/3 případů, tomuto problému dochází při onemocnění. Náhlé vyjádřené rotační nebo vertikální závrať může být doprovázena je nevolnost, zvracení a vyčerpanost, což naznačuje onemocnění labyrint.

Častěji u pacientů s roztroušená skleróza tam jsou stížnosti nerovnováhy nebo závratě při změně polohy těla.

Pacienti s roztroušenou sklerózou téměř vždy odhaleny nystagmus. Běžnější horizontální nystagmus, ale značný počet pacientů zjištěných jako vertikální nebo rotační nystagmus, což naznačuje patologický proces v mozkovém kmeni.

Bilaterální oftalmoplegie je praktická patognomonické příznakem roztroušené sklerózy. Diagnóza je ji v případech, kdy je nerv závěsné oko (III pára) není funkční, nebo působí nedostatečná, zatímco nervové vedoucí očí (VI pár) pracuje normálně.

Když ENG dokáže rozpoznat hrubý nystagmus, pravděpodobně kvůli patologii vestibulárním jádrům. Tento příznak obvykle označuje přerušení mediálního podélné fasciculus, který je téměř vždy v případě bilaterálních lézí způsobených demyelinizační onemocnění. Asynchronní pohyb oční bulvy, a to zejména při maximálním únos pohledu z boku může také znamenat roztroušené sklerózy.

Toto onemocnění se obvykle začíná mezi 20 a 40 lety. Laboratorní metody pro potvrzení diagnózy roztroušené sklerózy neexistuje, to je umístěno pouze na základě klinického obrazu. V laboratorní studie odhalila pouze zvýšit úroveň gama globulin v mozkomíšním moku nebo zvýšení středním pásmu křivky hromadění koloidní zlato.

neurologická onemocnění

Mnoho neurologických onemocnění se mohou objevit závratě. Nejen, akustický neurom, ale jiné intrakraniální nádory mohou způsobit golovokruzhenie- Ty zahrnují nádory mostu a mozečku, jako meningiom, hemangiom, cysty pia mater.

Diferenciální diagnóza nesmí zapomenout na další typy intrakraniálních struktur, jako jsou například arteriovenózní výdutí.

může dojít také migréna závrať. V typických případech, vše za doprovodu aurou záchvatů migrény někdy skotomy, přinejmenším - hemianopsie. Dříve bylo popsáno dysartrie, ataxie, parestézie, dvojité vidění nebo poruchy mohou být doprovázeny zorného pole závratí.

Je-li závratě doprovázen náhlými nudné bolesti v krku a zvracení, diagnóza migrény není pochyb. Usínání, pacient obvykle probudí zdravý, bez známek reziduální neurologické nebo Otologikum patologie. Více než polovina trpící migrénou mají rodinnou anamnézu existují náznaky tohoto onemocnění.

V přítomnosti vestibulární patologie epilepsie může dojít v temporálním laloku mozkové kůry. Hlavním příznakem je závrať, konvulzivní záchvaty. Spánkového laloku léze zahrnují nádory, arteriovenózní aneurysma, mozkové mikroinfarkty a změkčení posttraumatická stresová.

Závratě v těchto případech mohou být závažné a doprovázena nevolností a zvracením. Pro vestibulární příznaky mohou někdy připojit sluchové halucinace. Obvykle takové záchvaty doprovázené aurou, a mnoho pacientů v budoucích velkých záchvatů rozvíjet. Ve většině případů, elektroencefalogramu zjištěna patologie, i když normální EEG nelze vyloučit diagnózu vestibulární epilepsie.

Neuralgie, čelistního kloubu

Neuralgie, temporomandibulárního kloubu (kost syndrom) v klasických případech popsaných jsou závratě, hučení v uších a bolesti v čelistního kloubu. Pohmatem odhalila významnou morbiditou artikulaci otevřít a zavřít ústa.

Pohmat ústní dutiny může odhalit spasmus pterygoid svaly. Diagnóza je obvykle provádí na základě rentgenových snímků. Terapeutický efekt obvykle poskytují zubní korekce malocclusion aktivity.

léky

Vezme-li se v historii pacienta s závrať je velmi důležité zjistit, jaké léky si vzal v uplynulých letech. Tato důležitá příčina závratě, lékaři často chybí. Vertigo je často vedlejší účinek sedativa, stimulanty, které uvolňují svaly a hypotenzních činidel, a to nezahrnuje skutečnou ototoksichnostyu. Často, když používáte určité léky, je třeba zvážit pravděpodobnost všech jejích vedlejších účinků.

hyperventilace

Častou příčinou závrati mohou být záchvaty úzkosti, což způsobuje zrychlené dýchání. Pečlivá historie je poměrně snadné určit faktor a odlišit ji od jiných příčin závratí. V mnoha případech postačí prvotní psychologické vyšetření osobnosti nemocného.

Ve sporných případech je možné držet elektronystagmografie pacienta, žádat jej zároveň dělat několik hlubokých nádechů za sebou. V některých případech, když je zjištěno v patologii Eng.

jiné nemoci

Ortostatická hypotenze, může být v některých případech způsobit závratě, i když často se projevuje ve formě mdloby a slabosti- obvykle dělá diagnózu měření krevního tlaku sezení, stání a vleže. Šedý zákal může způsobit závratě v důsledku poklesu zrakové ostrosti.

Někteří lékaři se domnívají, že dysfunkce štítné žlázy a reaktivní hypoglykémie může způsobit závratě, ale tento pohled je sporný. Diabetická neuropatie, retinopatie, a to zejména, který způsobil snížení zrakové ostrosti, může vést k narušení chůze a rovnováhy. Někdy slabost může být způsobena srdeční arytmie.

funkční závratě

Diagnóza funkční závrať je provedeno pouze procesu eliminace, kdy zamítnuta všechny ostatní příčiny a snažil se všechny diagnostické metody, a po vyšetření pacienta zkušeného psychiatrem.

Když se odkazovat pacientů pro odborné konzultace

Jedním z nejdůležitějších otázek pro praktického lékaře je rozhodnout, jak pacient s konkrétním příznaku vyžaduje odbornou radu a jak naléhavě. Zatímco všechny příznaky popsané v této kapitole mohou pomoci lékaři při diferenciální diagnostice, z nichž některé jsou příznaky velmi závažným onemocněním, které vyžadují okamžitou léčbu ke specialistovi.

Pokud má pacient závratě doprovodný ochrnutí obličejových svalů, slabost, silnou bolest hlavy, dvojité vidění, nebo ataxii, pak by měla být odeslána okamžitě k dalšímu vyšetření a konzultace. Pokud závratě rozšiřuje nepřetržitě po dobu delší než 4 týdny, pacient musí také konzultovat s odborníkem. Symptomatická léčba může maskovat vážnější onemocnění.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné