Bolest hlavy léčba hypertenze

Video: Lekce 12. Vlastní masáž hlavy. Hypertenze-NO! Způsoby léčby hypertenze Mesnik NG

Léčba bolesti hlavy hypertenze zahrnuje první základní onemocnění adekvátní terapie.

Na začátku opatření, hypertenze, jako je zlepšení sociální adaptace, řízení tělesné hmotnosti a příjmu soli, odvykání kouření a alkoholu účastníků odpovídající zatížení vede k normalizaci krevního tlaku o více než poloviny pacientů s výchozí hodnotou diastolického tlaku o 90 až 110 mm Hg. Art.

Podle doporučení WHO - ISH léčba hypertenze by měly usilovat o hlavní cíl - udržet přiměřenou farmakoterapii AD na optimální úrovni: u pacientů mladého a středního věku - 135/85 mm Hg. Art. a nižší u starších osob - 140/90 mm Hg. Art. a pod.

antihypertenziva

Široce používané v minulých letech, antihypertenziva centrálního účinku (agonisty A2 - pre-synaptické receptory a centrální sympatolytických), které poskytují mnoho vedlejších účinků a snížení kvality života, která by měla zůstat „v záloze“. Výběr jiných antihypertenziv se provádí s hlavními farmakodynamických vlastností (tabulka. 5.7), jakož i individuálních charakteristik toku hypertenze a průvodních onemocnění (tabulka. 5.8).

Tabulka 5.7. Pokyny pro výběr antihypertenziva [pro Preobrazhenski DV, Sidorenko BA 1999]

Stupeň atrioventrikulární blok.
trioventrikulyarnaya stupeň blokáda v léčbě verapamil nebo diltiazem.
* Pro verapamil nebo diltiazem.
** Ve skutečnosti, u pacientů s izolované systolické hypertenze se nachází pouze příznivý účinek antagonistů vápníku, dihydropyridinu, a zejména na nitrendipinu. Pokud jde o verapamil a diltiazem, jejich účinnosti a bezpečnosti v izolované systolické hypertenze, jak je známo, v kontrolovaných studiích nebyla studována (přibl. Autoři).

Tabulka 5.8. Faktory určující individuální volbu antihypertenziv [pro NA Mazur, 1999]

Poznámky:
1) Kontrola hypokalemie, zejména u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.
2) Nebezpečí přebytek snížení krevního tlaku, a to zejména od první dávky, extrémní opatrností v krční tepny.
3) nebyla stanovena Use dihydropyridinové skupiny. Je zde možnost zhoršení kontraktility myokardu. Ale u pacientů s ischemii myokardu během stresu dlouhodobě působící léky snižují míru úseku ST deprese. 4), metoprolol s velmi postupným zvyšováním dávek v rozmezí od 5 mg, v kombinaci s digitalis, diuretika a ACE inhibitory zlepšuje stav pacientů s dilatační kardiomyopatií a ischemickou formě (studie s metoprolol - MDS).
5) atenolol, nadolol celiprolol vystaveni riziku rychlého rozvoje příznaků předávkování.
6) Pokles generické činnosti.
7) Lze fetální hypotrofie.
8) nízká účinnost u pacientů konzumujících slané potraviny, opatrnost při používání možnou počáteční renální dysfunkce.
9) snížení diastoles nické tlak pod 120 mm Hg. v., ale aby se zabránilo nadměrnému snížení [udržovat vyšší než 100 mm Hg. v.].

V případě, že bolest hlavy dekompenzované hypertenze ve větší míře záviset na obecných hemodynamické poruchy, které nemohly odolat mechanismy lokální regulace mozkových krevních cév, jako korekční terapie je dostatečná pro úlevu od bolesti hlavy.

Je-li hlavní roli při vzniku bolesti hraje regionální kraniotserebralnaya angiodystonia, pak je pozadí antihypertenziv by měla být přidána vazoaktivních drogy především myotropic akci, jejíž volba závisí na druhu mozkové angiodystonia. Tyto přístupy jsou diskutovány ve výběru ošetřování mozkové dystonie.

Ve všech případech, kdy srážecí faktor bolesti hlavy je psycho-emocionální stres, stejně jako s NDCs dekompenzace odůvodnit použití neuroleptika nebo sedativa. Nedávná tvoří základ patogenetické léčby „atypických“ bolestí hlavy způsobených svalovým napětím. Po odlehčení dekompenzace u pacientů s častými zhoršení u pacientů užívajících antihypertenziva je účelné jmenovat 3-4 měsíce. Myotropic drog se ukázal jako účinný při léčbě bolesti hlavy při dekompenzaci.

Zvláště důležité je léčba hypertenzní krize, která musí být rychlá a naléhavá. Vzhledem k tomu, že krize je hlavním faktorem zvýšení krevního tlaku, výběr prostředků k jejich zpracování je založen na rychlosti působení antihypertenziv.

kmenové VN

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné