Regulace tlaku v primární hypertenze. Léčba esenciální hypertenze

Video: Hypertenze - podstatné arteriální hypertenze

Na obrázku je vidět grafická analýza esenciální hypertenze. Křivky na tomto obrázku mohou být nazýván renální funkce křivky s nákladem soli od krevní tlak v každém případě se zvyšuje velmi pomalu po mnoho dní nebo týdnů, v důsledku postupného zvyšování příjmu soli. Tento druh křivky se získá konzistentní zvýšení příjmu soli každých několik dní, pokaždé čeká na ustavení rovnováhy mezi nabídkou a odstranění solí z těla. Současně, nahraný krevní tlak.

Jako výsledek studií provedených pacientů s esenciální hypertenzí, byly nalezeny dva typy křivek zobrazených v pravé části obrázku: (1) je popsána jako nezávislý gipertenziya- G (2) je charakterizován jako hypertenze sůl závislé. V obou případech jsou křivky posunuty doprava, až do oblasti vysokého krevního tlaku, ve srovnání s zdravými lidmi. Nyní označují stejný děj: (1) normální úrovně spotřeby solitonu (2) vysoké úrovně spotřeby soli (3,5 krát více, než standard).

pacienti s Sůl nezávislé esenciální hypertenze přechod z normální úrovně spotřeby soli na vysokou úroveň krevního tlaku není podstatně změněna. Naopak, u pacientů se sůl-senzitivních hypertenze, vysoký příjem soli výrazně zvyšuje hypertenze.

mošt zdůraznit dva další aspekty: (1) hypertenze soli citlivé má individuální kvantitativní vlastnosti, tj. Někteří pacienti jsou více soli-citlivější než opačném případě vzniknou (2) hypertenze soli citlivý je charakterizována nestabilními kvantitativních ukazatelů pro život: u pacientů s věkem stále více soli citlivý, a to zejména ve věku 50-60 let.

Video: Hypertenze - Primární plicní hypertenze

Důvodem rozdílů mezi sůl v závislosti na esenciální hypertenze a soli nezávislé hypertenze jsou konstrukční a funkční odlišnosti od ledvinách těchto dvou typů pacientů s hypertenzí. Například sůl citlivé hypertenze se rozvíjí na pozadí chronickým onemocněním ledvin v důsledku postupného snižování počtu funkčních renálních jednotek (nefronů) nebo z důvodu přirozené věkové změny z tkáně ledvin. Dysfunkce renin-angiotensinového systému může také způsobit sůl-dependentní hypertenzí (jak je popsáno v této kapitole).

Léčba esenciální hypertenze

existující Schéma léčby hypertenze Doporučujeme především změnit styl života. Většina pacientů je třeba zvýšit fyzickou aktivitu a nižší tělesnou hmotnost. Bohužel, mnozí pacienti nejsou schopni to udělat, a musí se začít s léčbou farmakologické antihypertenziva.

Pro léčbu hypertenze použít dvě hlavní třídy léčiv: (1), vasodilatační látky, které zvyšují renální krovotok- (2) diuretika, což snižuje CANALE tsevuyu reabsorpce soli a vody.

vazodilatancia Obvykle se dotýká mnoha tkáních těla včetně ledvin. Jejich mechanismus účinku je následující: (1) inhibice sympatických signálů přicházejících do ledvin, nebo blokáda působení sympatického mediátorů pochek- nádoby (2) přímé relaxace hladkého svalstva v renální sosudah- (3) blokáda renin-angiotenzinového systému v renálních cév a ledvin kanálky.

Video: Hypertenze - 1 hypertenze

Léky, které snižují reabsorpce soli a vody v renálních tubulech, prezentované především blokátory aktivní transport sodný, a také brání reabsorpce vody.