Ne všechny případy rakoviny prsu potřebují záření

Video: bylinná léčba rakoviny vlaštovičník peroxidu vodíku, soda, ozařování potravinářském nebo chemickém provozu?

Odmítnutí radioterapie u starších žen s rakovinou prsu „nízké riziko“ jen okrajově ovlivňuje pravděpodobnost recidivy a přežití bez známek onemocnění.

To je v souladu s randomizované kontrolované studie, která byla představena na symposiu o rakovině prsu v San Antonio (USA).

Pětiletá pravděpodobnost lokální recidivy nádoru byla nízká v obou případech po ozáření bylo 1,3% a selhání to - 4,1% (p = 0,002). Celková 5-leté přežití byla v obou skupinách 94%.

Tyto údaje vedly autorů PRIME II studie, Dr. Ian Kunkler University of Edinburgh.

„Když jsem se učil před 40 lety jsme žili v éře“ čím více, tím lépe „- více operací, větší expozice, více než chemoterapie. O tři desetiletí později, se ukázalo, že není vždy dobré. Nyní změníme postoj, „- řekl, že účastníci sympozia Dr. C. Kent Osborne.

Jedním z důvodů k pochybnostem je výsledkem CALGB 9343 studie, které naznačují, že zamítnutí expozice u starších pacientů s rakovinou prsu v raných fázích minimální vliv na riziko.

pozorování desetiletých během této práce ukázaly, že v kombinaci s ozařováním a tamoxifen riziko lokální recidivy rakoviny je 6%, zatímco léčba samotným tamoxifenem - 7%. Přidejte k tomu nedostatek velkého množství negativních účinků záření.

Tyto výsledky byly důležité pro klinickou praxi, ale nová studie zjistila, ještě menší rozdíl ve výsledcích. Podle Dr. Kunkler, absolutní malý rozdíl, ale „zcela dostačující změnit současnou praxi.“ Během tiskové konference, vědec řekl, že radiační terapie může být nazýván „overtreatment“ u starších žen s rakovinou prsu s nízkým rizikem.

„V současné době se celkové riziko lokální recidivy u pacientů s rakovinou prsu, které obdržely ozařování a chemoterapii, je asi 2-3%, zatímco před 10 lety to bylo o 5%. Že rozdíl, který pozorujeme v případě selhání radioterapie ve skupině s nízkým rizikem, zhruba stejný. Takže si myslím, že je to něco, co se mluvit o pacienta a lékaře - zda je takové skromné potenciální rozdíl rizika radioterapie komplikace. Starší pacienti snášejí expozice z nejhorších“, - závěr lékaře.

Bylo zjištěno, že přítomnost receptoru estrogenu (ER) v nádorových buňkách, je klíčovým faktorem způsobující progrese onemocnění bez ozáření. ER-stav byl jediným významným faktorem, který závisí na riziku lokální recidivy rakoviny (poměr 2,84- p = 0,2).

Riziko lokální recidivy při vysoké pohotovosti, definovaná jako 7-8 bodů, byla až 3,2%, bez ozáření na 0,8% s ozařováním (p = 0,003). U žen s nízkou ER (2-6 bodů), riziko lokální recidivy rakoviny byl 11,1%, aniž by radiační terapie proti expozici nulovým rizikem.

„Malá část nádorů s expresí receptoru nízký estrogen může být zvláště agresivní“ - závěr Dr. Kunkler. On navrhl, že v takových případech odmítnutí radioterapie - není dobrý nápad.

Avšak pouze 117 účastníků 1326 studie měly nádory s nízkou hladinou exprese estrogenových receptorů. Dr. Osborne řekl: „Čím starší jste, tím vyšší je riziko vzniku nádorů s vysokými hladinami ER».

Studie PRIME II zahrnovala pacienty ve věku 65 let nebo starších (průměr 70 let) s HR-pozitivních nádorů prsu až 3 cm, předchozí operaci se zachováním prsu, a působí se na ozařování endokrinní terapie celého prsu (40-50 Gy) nebo bez ho. vylučovacích kritérií, byli invazivní karcinom nebo zapojení lymfatických uzlin.

Dr. Kunkler řekl: „Jak se naše skupina představuje více než poloviny pacientů s karcinomem prsu, výsledky této studie mohou být použity k velkému počtu pacientů.“

Práce byla podpořena Chief Scientist Office of Scotland. Autoři studie neoznámil žádný střet zájmů.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné