Příčin rakoviny tlustého střeva a symptomy, léčba a prevence rakoviny tlustého střeva

Video: žít zdravě! Rakovina tlustého střeva - prevence a diagnostika. (03.02.2014)

Tento typ rakoviny je vytvořena z buněk tlustého střeva - spodní část trávicího systému.

Rektální rakovina se vyskytuje v závěrečné části střeva.

V západní literatuře rakoviny tlustého střeva a rakoviny konečníku v kombinaci pod obecným termínem „Kolorektální karcinom“.

Většina případů rakoviny tlustého střeva začíná s malými benigních uzlíků, tzv adenomatózní polypy. Postupem času se některé z těchto polypů změní v rakovinu tlustého střeva. Polypy mohou být velmi malé a nedává žádné příznaky. Z tohoto důvodu se doporučuje pro lidi se sklonem k podstoupit pravidelné screeningu rakoviny tlustého střeva a prekanceros.

Příčiny rakoviny tlustého střeva

Ve většině případů je příčinou rakoviny zůstává nejasný. Rakovina nastane, když normální buňky střeva mutovat, získávání zhoubné vlastnosti. Za prvé mohou tvořit polypy, které existují ve střevě léta, ne projevuje. Ale jakmile tyto buňky změní v rakovinu.

Prekancerózní formace ve střevě

Rakovina tlustého střeva často začíná střevních polypů na vnitřním pláštěm. Polypy tvaru může připomínat houby. Prekancerózní proliferace buněk může být také ploché nebo zapuštěné do střevní stěny (tvorba nepolipoidnye) na. Včasná detekce a odstranění těchto formací může zabránit vzniku rakoviny střev.

Genetické mutace, které zvyšují riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.

Dědičné genetické mutace, které jsou spojeny s rakovinou tlustého střeva, může být přenášen přes mnoho generací. Ale tyto případy jsou jen malá část všech případů rakoviny. Dědičné mutace udělat, rakovina tlustého střeva nevyhnutelné, ale významně zvyšuje riziko.

Syndromy spojené s kolorektálním karcinomem, zahrnují:

• familiární adenomatózní polypóza. To je vzácné onemocnění, které způsobuje tvorbu tisíců polypů na vnitřním povrchu tlustého střeva. Lidé s tímto syndromem mají vysoké riziko vzniku rakoviny, a to zejména po 40 letech.
• dědičná nepolypózní kolorektální karcinom (HNPCC nebo Lynch syndrom). Když Lynch syndrom u pacientů se zvýšeným rizikem vzniku několika typů rakoviny, včetně rakoviny tlustého střeva. Trend směřující k rozvoji rakoviny se po 40-50 letech pozorovat.

Oba syndrom popsány výše, mohou být identifikovány v genetického screeningu. Pokud máte obavy o své rodinné historii, poraďte se se svým lékařem o genetické testování.

Rizikové faktory pro kolorektální karcinom:

1. Starší věk. Podle amerických lékařů, asi 90% pacientů s kolorektálním karcinomem - starší 50 let.
2. závod. V tmavých přistěhovalců z Afriky a Severní indiánů, riziko vzniku rakoviny tlustého střeva, je vyšší než u jiných ras.
3. převedeny dřívější kolorektálního karcinomu nebo polypů. Je-li osoba již měla tyto nemoci, riziko vzniku rakoviny v budoucnosti výrazně vzroste.
4. Zánětlivé onemocnění střev. Chronická zánětlivá onemocnění, jako je ulcerózní kolitida (UC) a Crohnovou nemocí, podporují regeneraci střevní buňky.
5. Dědičné syndromy s rizikem rakoviny tlustého střeva. Zde nesou Lynch syndrom a familiární adenomatózní polypózy.
6. rodinná anamnéza. Riziko výskytu karcinomu tlustého střeva výrazně v případě, že ublížit své rodiče, sourozence. V některých případech je to v důsledku genetické predispozice. V ostatních případech - s karcinogenů ze životního prostředí nebo škodlivým způsobem života.
7. Iracionální výživy. Strava obsahující velké množství tuku a málo vláken, predisponuje k rakovině tlustého střeva. Někteří vědci našli souvislost mezi rakovinou tlustého střeva a nadměrná konzumace červeného masa.
8. sedavý způsob života. Neaktivní, sedavý způsob života přispívá k narušení funkce střev a zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Pravidelné fyzické cvičení pomůže překonat tento rizikový faktor.
9. Diabetes. U pacientů s diabetem a inzulinové rezistence mají zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva.
10. obezita. Podle statistik, lidé s obezitou s rakovinou tlustého střeva často lidé s zdravé tělesné hmotnosti. Kromě toho, že mají vyšší úmrtnost na tuto rakovinu.
11. Smoke. Některé studie ukazují, že kuřáci jsou náchylnější k rakovině tlustého střeva, stejně jako několik dalších typů rakoviny.
12. Alkohol. Těžký zneužívání alkoholu poškozuje střeva a zvyšuje pravděpodobnost maligní transformace buněk.
13. Radiační léčba rakoviny. Ozařování nádoru, který byl zaměřen na břicho, podporuje mutace v buňkách a vzhled rakoviny tlustého střeva.

Příznaky rakoviny tlustého střeva

Mnoho pacientů s kolorektálním karcinomem v raném stadiu nemoci nemají žádné příznaky. Doba nástupu příznaků onemocnění závisí na umístění a velikosti nádoru.

Příznaky patří:

• zácpa nebo průjem.
• Změna v konzistenci stolice.
• Vzhled krve ve stolici.
• Silné krvácení z konečníku.
• trvalá křeče, bolesti břicha.
• plynatost.

• pocit neúplného vyprázdnění střeva.
• Nevysvětlitelné hubnutí.
• slabost a únava.

Kdy mám navštívit lékaře?

Pokud jste byli hubnutí, bolesti břicha, poruchy stolice a krev ve stolici, měli byste se poradit se svým lékařem. To může být příznakem rakoviny nebo závažné zánětlivé onemocnění střev.

Poraďte se se svým lékařem o periodické screeningu rakoviny tlustého střeva. pokyny Americké doporučujeme pravidelné vyšetření u osob nad 50 let, jakož i na všechny ty, kteří mají genetické predispozice (bez ohledu na věk).

Diagnózy kolorektálního karcinomu

V případě stížnosti pacienta může být podezření na rakovinu tlustého střeva, může lékař nařídit následující testy a postupy:

• Krevní testy. Neexistují žádné specifické testy, které detekují rakovinu tlustého střeva, ale výsledky testů pomůže lékaři vyloučit jiné příčiny problémů s střeva.
• kolonoskopie. Tato studie střevo, který je držen dlouhou, flexibilní trubka (kolonoskopu), uložené s kamerou a osvětlení. Lékař vloží trubku přes řiť a podporuje jej ve střevech, prohlížení povrch monitoru střeva. Stejné zařízení umožňuje biopsii, tedy odebrat vzorek tkáně.
• X-ray vyšetření. Pro RTG vyšetření v střevě pacienta se podává roztok barya. Barya kabáty povrchu střeva, takže je dobře na rentgenu.
• Počítačová tomografie. Jedná se o poměrně složitý postup nazývá virtuální kolonoskopii. V případě, že pacient odmítá konvenční kolonoskopii, on dělal mnoho obrazů s MRI skeneru, který pak vytvoří podrobný obraz střeva.

Po potvrzení diagnózy nejdůležitější úkol je určit fázi rakoviny. Záleží na tom, tento přístup k léčbě a osud pacienta. Lékař může předepsat rentgen a CT skenování k určení velikosti nádoru a najít případné metastázy v jiných orgánech.

Stadium rakoviny tlustého střeva může obsahovat:

• Stupeň I. V této fázi je rakovina je omezena na sliznici tlustého střeva nebo konečníku.
• Krok II. Ve druhé fázi se rakovina roste skrze stěnu tlustého střeva nebo konečníku, ale se nerozšířila do sousedních lymfatických uzlin.
• Krok III. Nádor se rozšířil do okolních lymfatických uzlin, ale dosud zasáhla další orgány.
• Krok IV. Na poslední, čtvrté fázi rakoviny metastazuje do vzdálených oblastí těla do plic, jater nebo jiných orgánů.

Tlustého střeva Léčba rakoviny

Volba léčby závisí na mnoha faktorech, včetně umístění nádoru, stadiu nemoci, zdraví a osobní přání pacienta.

Chirurgická léčba rakoviny tlustého střeva.

1. Léčba rakoviny v raném stádiu.

-Li rakovina je včasné odhalení, ještě lokalizovány v polypu, může jej lékař odstranit úplně rovně během kolonoskopie. -Li detekován prostřednictvím laboratorních testů, že rakovina se nepodařilo dosáhnout základnu polypů, pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění je minimální.

Některé velké polypy musí být odstraněny laparoskopicky. Při laparoskopické chirurgii, chirurg dělá několik malých řezů v břiše, vložte je do speciálních přístrojů a kamery. Celá operace lékař stráví sledováním jejich akce přes monitor. Během této operace, můžete současně vzít biopsie lymfatických uzlin v okolí.

2. Léčba invazivní rakoviny tlustého střeva.

V případě, že rakovina se naklíčené přes střevní stěnu, lékař doporučit odstranění oblast tlustého střeva, spolu s nádorem a okolní zdravé tkáně. V blízkosti mízní uzliny jsou kontrolovány na rakovinu, a pokud je to nutné, jsou také odstraněny.

Chirurg spojí zdravé části tlustého střeva nebo konečníku. V některých případech můžete potřebovat kolostomie. Tento postup je vytvořit umělý otvor v břišní stěně se dostat přes zbytek střeva ven odpadů. Kolostomie může být dočasné nebo trvalé. Sbírat fekálie pozastavena kolostomny speciální sáček.

3. Léčba rakoviny v pozdějším stadiu.

Je-li spuštěna rakovina tlustého střeva nebo zdravotní stav pacienta je velmi špatné, může chirurg napravit pouze ucpání střev a jiných problémech, ke zmírnění stavu. Tato léčba nevyléčí rakovinu, ale pomůže odstranit příznaky, jako jsou bolesti, zácpa a krvácení.

Ve zvláštních případech, kdy je rakovina metastázovat do jater jediný, a v dobrém zdravotním stavu, lékař může pokusit odstranit nádor z jater. Před a po operaci vyžadovat chemoterapii s cílem zlepšit šance pacienta.

Záření a chemoterapie rakoviny tlustého střeva

A záření, a cytotoxické léky jsou široce používány zabíjet rakovinné buňky. Tyto metody nejsou zásadní pro ošetřování tlustého střeva a rekta nádorů.

Chemoterapie a radiační může doplnit chirurgickou léčbu nádoru. To je nutné, protože po operaci rakovinné buňky zůstávají v těle pacienta. Mohou množit a tvořit nové nádor, takže je třeba zabít. Existuje mnoho programů nezávislé a kombinované použití záření a chemoterapie před a po operaci.

Směrové (Cílená) farmakoterapie

V posledních letech aktivní vývoj nových specifických léčiv pro léčbu rakoviny, které působí pouze na rakovinných buňkách a nepoškozuje zdravé. Moderní cílené léky selektivně narušit proliferace rakovinných buněk. Mohou pomoci i pacientům s pokročilou rakovinou. Formulace nové skupiny zahrnují bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) a panitumumab (Vectibixem).

Směrové přípravky mohou být použity buď samostatně, nebo v kombinaci s jinou léčbou. Tyto léky jsou obvykle předepisovány pacientům s pokročilou rakovinou tlustého střeva.

Někteří pacienti cílené léčby pomáhají, někteří ne. Vědci se stále pracuje na zlepšení těchto léků.

Screening o rakovině tlustého střeva

Lidé bez genetické predispozice by měly být podrobeny pravidelné screening o kolorektální karcinom začíná ve věku 50 let. Ale pokud váš rodinné anamnéze rakoviny tlustého střeva, měli byste začít screening mnohem dříve. Přistěhovalci z Afriky a domorodými Američany jsou v ohrožení, a proto se doporučuje, aby se promítá od 45 let.

Existuje několik možností, pokud jde o screening rakoviny tlustého střeva. Každý z nich má své klady a zápory.

Promluvte si se svým lékařem, aby si vás pomohla vybrat jednu z následujících možností:

• Roční fekální stopy krve.
• Flexibilní Sigmoidoscopy každých 5 let.
• Tradiční kolonoskopie každých 10 let.
• Virtuální kolonoskopie (CT kolonoskopie) každých 5 let.
• Fekální DNA rakovinných buněk (frekvence není definováno).

Lidé s predispozicí k rakovině se doporučuje, aby tyto testy častěji.

Prevence rakoviny tlustého střeva

Jednoduché změny životního stylu může pomoci snížit riziko vzniku rakoviny:

• Jezte různé ovoce, zeleniny, celozrnných výrobků. Tyto produkty obsahují vitamíny, minerály, vlákninu a přírodní antioxidanty, které mohou hrát roli v prevenci rakoviny. Konzumace vlákniny normalizuje funkci střev.
• Vyhněte se alkoholu nebo pít s mírou. Američtí odborníci doporučují nepřekročit denní dávce 1 nápoj pro ženy a dva muži na pití (cca 30 ml a 60 ml, pokud jde o vodky).
• Vzdát cigarety. Kouření výrazně zvyšuje riziko vzniku několika typů rakoviny. Promluvte si se svým lékařem o léčbě závislosti na nikotinu.
• Cvičení několikrát týdně. Američtí odborníci se domnívají, tou nejlepší volbou aerobik (mírné zatížení) po dobu 30 minut denně, minimálně 3-4 krát týdně.
• Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost. Nezapomeňte, že obezita je spojena s vysokou nemocností a úmrtností z tlustého střeva a konečníku. Kromě toho, obezita vede k diabetu. A to je další možný rizikový faktor. Pro odemčení tento bludný kruh, jdi sám. Promluvte si se svým lékařem o bezpečných metod hubnutí.

Prevence rizika rakoviny tlustého střeva

Způsoby prevence rakoviny u vysoce rizikových skupin jsou aktivně studovali na Západě, ale nejsou tam žádné spolehlivé, ověřené metody prevence.

Zde jsou základní tipy, které mohou pomoci lidem s rodinnou historií rakoviny tlustého střeva:

1. Příjem kyseliny acetylsalicylové (aspirin).

Tam je nějaký důkaz, že aspirin pravidelném užívání snižuje riziko vzniku polypů v tlustém střevě. Ale studie ve velkém měřítku pravidelného příjmu nízkých dávek aspirinu nepotvrdila to. Možná, že tento efekt je dosažen pouze s prodlouženými vysokými dávkami aspirinu. Ale aspirin, a to zejména ve velkých dávkách způsobuje vředy a krvácení ze zažívacího traktu.

2. Přijetí jiných léků proti bolesti.

Přípravky ze skupiny NSAID (ibuprofen, naproxen) byly také studovány jako činidla pro prevenci rakoviny tlustého střeva. Některé studie prokázaly snížení rizika tvorby polypů u užívání těchto léků. Ale vedlejší účinky mohou být krvácení a vředy gastrointestinální. Některé léky v této skupině jsou spojeny se závažnými kardiovaskulárními komplikacemi.

3. Přijetí celekoxibu.

Celecoxib (Celebrex), - jeden zástupce současné inhibitory COX-2, které se používají jako analgetika. Nedávné studie prokázaly, že celekoxib snižuje riziko vzniku polypů, včetně lidí, kteří jsou náchylní k tomuto problému. Nicméně, inhibitory COX-2 může někdy způsobit vážné vedlejší účinky, včetně infarktu myokardu. Ve Spojených státech, tyto dva léky této skupiny (včetně rofecoxib) byly zakázány kvůli tomuto riziku.

4. chirurgický zákrok pro prevenci rakoviny.

V případě vzácných dědičných syndromů, jako jsou adenomatózní polypózy, lékař může doporučit úplné odstranění tlustého střeva nebo konečníku, aby se zabránilo rakoviny v budoucnosti. Totéž platí i pro ulcerózní kolitidy, ve kterém se zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné