První pomoc při otravě oxidanty

Tyto nejčastěji způsobené otravy příjem peroxid vodíku, který se používá pro bělení různých tkanin, barvení a tisku, tryskové technologie a medicíny.

peroxid vodíku

Peroxid vodíku (H2O2) - transparentní bezbarvé kapaliny bez zápachu, nebo s nízkým zápachem, mírně kyselé reakce. Reakcí s alkálií a organických látek přiděluje kyslík se smíchá s vodou v libovolných poměrech.

Vyrábí se v koncentrovaném roztoku H2O2 (perhydrol) obsahující 27,5-31% N2O2- zředěný roztok H2O2 (o 3% H2O2) - gidroperita - Tablety, které obsahují sloučeninu obecného H2O2 s močovinou (1 tableta odpovídá 15 ml 3% roztoku H2O2) ,

Hlavní cesta expozice - ústně. Při styku s živými tkáněmi se rozloží vývoje kyslíku. Je to silné oxidační činidlo. Most perhydrol má toxické vlastnosti.

Otrava peroxidu vodíku je okolo 5% všech otrava vypalovat kapaliny. Perhydrol letální dávky je 50-100 ml.

Peroxid vodíku je vyjádřen destruktivními změnami ve stěnách trávicího traktu, které jsou ze své podstaty v blízkosti alkáliím. Významné poškození sliznice, submukózní, někdy s poškozenou svalové vrstvy nedotčené cévní stěny vytváří podmínky pro proniknutí plynného kyslíku v krvi a následný vývoj plynu embolií mozkových cév, srdce.

Pokud otrava vyvíjí peroxid vodíku hořet onemocnění s charakteristickými hlavními patologickými syndromů.

komplikace

Závažnou komplikací tohoto onemocnění - plynová embolie mozkových cév. U pacientů s výraznou poruchy vědomí, může způsobit ložiskové neurologické příznaky, dýchací poruchy centrálního typu, které mohou být definovány diagnostické obtíže.

Léčba otravy peroxidem vodíku má stejné vlastnosti jako v otravy alkálie. S vývojem mozku ukazuje plynová embolie hyperbarické okysličování,

Pediatric toxikologie

Vlastnosti otrav s vypalovat tekutin u dětí

Otravy vypalovat látky hrají důležitou roli ve struktuře otravy u dětí. Tato patologie se vyskytuje v různých věkových skupinách, ale hlavně u malých dětí. Mezi příčiny otravy převažují náhodně, ale u starších pacientů (zpravidla dívky) pozorovat pokusy o sebevraždu. S výhodou, otravy dochází kyselinu octovou a krystaly „mangan“ (KMnO4), jakož i pro domácnost chemická činidla: Čistící prostředky, čisticí prostředky, bělidla, příjem, který je doprovázen poleptání sliznice jícnu a žaludku.

Klinický obraz otravy vypalovat tekutin u dětí má řadu funkcí.

V krátké době po otravě vyvíjí bolest, tam je chrapot, slinění a obtíže při polykání.

Nedostatek hořet sliznice nosohltanu, neznamená, že není hořet sliznice jícnu a žaludku.

Fibrogastroskopicheskie (FGS) studie ukázaly, že otrava kyselina octová charakteristika lokalizace hořet je sliznice hltanu, jícnu a žaludku, zatímco v případě otravy KMnO4 krystalů často postiženy orofaryngu, zřídka jícnu a ve vzácných případech - žaludek.

Když otrava kyselina octová zřídka vyvíjí hemolýzu odpovídající hodnoty středně těžkou a těžkou hemolýzy u dospělých. Toto je možná kvůli přijímání malých dávek toxické látky.

Hned první den po užití leptavé kapaliny mají potíže drží FGS vlivem rychle se rozvíjející otok sliznice v krku, takže je obtížné posoudit rozsah popálení chemikáliemi. V tomto ohledu děti se doporučuje provádět tento postup v 5-7-tého dne.

Obyčejný způsob, jak zacházet s pubtsovyh zúžení jícnu u dětí je stále sondování. Existují endoskopické kritéria pro určité skupiny pacientů předpovídat příznivý výsledek se esofagitida II Stupeň popálení. Tato kritéria jsou: absence překrývajících oběžník, tuhé stěny jícnu při insuflací, hrubé granulace, který při odstranění sliznici krvácení hojně. To eliminuje potřebu časné preventivní bougienage na III Stupeň poleptání jícnu. Když vznikající jícnu stenózu použitím String-vodič může bezpečně provést dilatace prvních 4-6 týdnů po popálení.

Farmakoterapie poleptání děti se liší od dospělých obecně.

Klinický příklad 44 №

M. pacient, 4 roky 3 měsíce, byl v toxikologickém oddělení od 13.07.08 až 27.07.08, na

08-07-12 (na 16 hodin před hospitalizaci) děti pít SIP octová kyselina 70%, tam byl opakován zvracení. V noci jsem spal neklidně, tam slinění. Na ránu gravitace působící na pohotovost DGKB číslo 13 na ně. NF Filatov.

Při přijetí: vážném stavu. V myslích, apatická, letargie, odmítá potravu a vodu. Stížnosti na bolesti v jícnu a žaludku. Pleť ostře bledý, čistý. Sliznice ústní oteklé v jazyce horní části oblohy hořet jako bílý plak. Nosní dýchání je obtížné. Zev hyperemická. Slinění. Chrapot, polykání obtížné, bolestivé. V plicích dýchání tvrdý stín, který se konal ve všech odděleních stejně, jeden drát sípání. Srdeční ozvy jsou tlumené, rytmický, a tachykardie. HR - 142 tepů / min, krevní tlak - 100/60 mm Hg, BH - 24 min, teplota těla - 37,2 ° C

Břicho bylo měkké, bolestivé nadbřišku. Nevolnost, zvracení nebyl. Močení volné, světlo moči. Dítě byl hospitalizován na jednotce intenzivní péče, kde se infuzní terapie provedené 4 dny, průzkumu.

Výsledky průzkumu. Obecná analýza krve: z 14.07.08 g: leukocyty - 20,6 x 109 / n- erytrocytů - 5,37 x 10,2 / n-hemoglobin - 15,2 g / n- lymfocyty - 13% - Monocyty - 5. % - granule. - 82% - ESR - 5 mm / CH volný hemoglobin - 3,8 g / l.

Analýza moči: z 14.07.08 g - 0,10 g proteinu / n- oksalaty- z 17.07.08 g - b / funkcí.

Konzultace ORL lékař: sliznice dutiny ústní části hltanu hořet.

R graphy hrudní dutiny - nestanoveno ohniskové stín, nadměrná vaskulární vzor, kořeny se neprodlužuje.

FGS: vypalování orofaryngu I V, II-III ex vypalování jícen, exogenní povrchní gastritidu ..

Biochemický rozbor krve: 13.07.08 city - bez funkcí.

Během sledování dítěte získal cefazolin 350 tisíc -. 3 krát 5 dnů aktovegin - 1 ml x 1 čas - 5 dní Suprastinum - 1/3 x 2, 1 lžička karatolin - 3x. Stav se zlepšil. Pacient byl propuštěn domů na přijetí na žádost rodičů pod dohledem dětského lékaře. Doporučení jsou uvedeny.

Klinická diagnóza. Základní: akutní náhodná otrava kyseliny octové 70% středního stupně.

Komplikace: I. hořet hltanu, jícnu burn II umění, exogenní povrchní gastritidu ...

Collateral: SARS.

PS: Klinický příklad otravy octová esence středně těžká s vývojem vypálená hltanu, jícnu bez důkazů hemolýzy a krvácení. To je pravděpodobně v důsledku příjmu na plném žaludeční kyseliny, načež následuje zvracení, které chrání sliznici jícnu a žaludku od kyseliny, leptavé účinky.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné