První pomoc při intoxikaci amfetaminy a amfetaminové jako drogy

Amfetamin - druhovým názvem používaným v popisu konkrétního léku (beta fenilizopropilamin) a ukázat širokou škálu chemických látek, které se vztahuje i prostředky, které jsou uvolňovány výhradně na lékařský předpis, a zdarma (bez předpisu) prodávané léky a zákonem zakázáno psychotropních látky.

Ve skutečnosti amfetaminy (amfetamin) byl nejprve syntetizován v roce 1887, ale její průmyslová výroba byla zahájena až v roce 1932 se zavedením nosní inhalátory značky benzedrin. Když se stal se silným stimulačním účinku amfetaminu na centrální nervový systém, se začaly používat v různých poruch, včetně narkolepsie (uvolněného ve formě tablet v roce 1937).

Krátce poté, Úřad pro kontrolu kvality potravin, léků a kosmetiky ve Spojených státech amerických (FDA) přijal usnesení o rekreačních orálních forem pouze amfetaminu předpis, ale tímto způsobem se nepodařilo zadržet zvýšeným využitím během druhé světové války, kdy armáda a zaměstnanci obranných podniků obdržela téměř neomezený přístup k droze.

Po poválečná rozmach užívání amfetaminu a výrazně zvýšilo využití této drogy a dalšími psychotropními látkami v 60 letech, množství amfetaminů v roce 1970 byla zařazena do Seznamu II klasifikace drog (zanechat výhradně na lékařský předpis). Tento krok byl učiněn navzdory následujících tří podmínek:

pokračující dostupnost silných amfetaminů v souvislosti se zneužíváním předpisu av zámoří zakázek;
odstoupení od určité "amfetaminy" (Například fenylpropanolamin) řízení FDA;
podzemní výroby množství podobné přípravky.

farmakologie

Jeho struktura je podobná amfetaminů endogenních katecholaminů (adrenalin, noradrenalin), ale liší, obvykle výrazný účinek na centrální nervový systém.

Centrální účinky, pravděpodobně zprostředkována mnoha způsoby a receptorů, což vzbuzuje obavy, hyperaktivita, obsedantně (nebo stereotypní) pohyby, anorexie a zkrácení doby spánku. Zesílený lék je plná s výskytem psychózy a křeče.

periferní účinky amfetaminy odráží především nepřímé akce prostřednictvím endogenní uvolňování katecholaminů. Tam smíšené účinky na alfa- a beta-receptorů, která se projevuje (mimo jiné účinky), rozšíření zornic, zúžení periferních cév, zvýšení metabolické aktivity, tachykardie a bronchiektázie.

Amfetaminy jsou snadno absorbovány v gastrointestinálním trakte- jejich plazmatické hladiny pozorován po 1-2 hodin po podání. Přibližně 30-40% metabolizován na amfetamin pecheni- eliminace léku a jeho metabolitů se provádí v ledvinách. Amfetaminy mohou být detekovány v moči po dobu několika dní. Vzhledem k vysoké pK „amfetamin acidifikace moči podporuje vylučování obou léku a jeho metabolitů. Amfetamin podávat nejen ústy, ale i po injekci, inhalaci, a dokonce i vaginálně.

toxicity

Tolerance na amfetaminy do značné míry určuje stupeň závažnosti reakcí na téměř toxickou dávkou. Hladina léku v krvi obvykle nevadí hodně pro jednotlivé prognózy. Po obdržení toxické dávky mohou způsobit řadu příznaky a symptomy.

neurologická

Mydriáza, piloerekce a pocení
Extrémní úzkost, obsesivně a podivné pohyby
Psychóza a delirium
kóma
Extrapyramidový syndrom (vzácné)
cerebrální vaskulitida
nitrolební krvácení

Kardiovaskulární

Nával krve do obličeje
vysoký tlak
tachykardie
arytmie
infarkt myokardu
oběhový kolaps
Akutní a chronické kardiomyopatie
polyarteritis nodosa

gastrointestinální

Nevolnost a zvracení
průjem

Video: Jak rychle odstranit rozpad?

ostatní

hyperpyrexia
rhabdomyolýza
koagulopatie
leukocytóza
Zvýšené hladiny tyroxinu

Video: závislost na halucinogeny. Simtomy, příznaky a léčebné metody

abstinence

U dospělých, při náhlém vysazení amfetaminu vede k abstinenčním příznakům, které jsou zřídkakdy život ohrožující, a dosáhnout jejich maximální vyjádření v prvních 2-3 dnech. Obvykle pozorované deprese a zvýšená chuť k jídlu a křeče, nevolnost, průjem a bolesti hlavy. Neonatální abstinenční příznaky se mohou objevit pocení, úzkost, hypoglykemii a křeče.

Léčba intoxikace

Po akutní orální podávání by se mělo zabránit v důsledku možného výskytu zvracení, křeče způsobené působením amfetaminu na centrální nervový systém. Je možné doporučit, následuje výplachem žaludku instilací přes aktivní uhlí trubky.

Vzhledem k možnému arytmií a infarktu myokardu mohou být zobrazeny monitorování srdeční činnosti.

Hyperaktivita je nejlépe rozložena v klidném prostředí s poklesem smyslové stimulace. V mírných případech se doporučuje diazepam, a u pacientů s extrémní hyperaktivitou nebo psychotické haloperidolem aplikují parenterálně.

Epileptické záchvaty mohou být zkrácena intravenózní diazepam. V případě nekontrolované záchvaty může požadovat, fenytoin, fenobarbital nebo ochromující činidlo (pankuronia).

Pokud Hypertermická stavy někdy nezbytná opatření mohou být agresivní ohlazhdeniya- ukázáno a paralýza.

Závažná hypertenze může vyžadovat kapat nitroprusidu sodného. Jako antihypertenzní činidlo použité a doporučené hlorpromazin- intravenózní propranolol.

Teoreticky by to urychlit acidifikaci vylučování moči amfetaminu, ale klinická účinnost této techniky nebyla prokázána. Kromě toho, acidifikace moči je kontraindikován u myoglobinurie, kde je doporučeno alkalizací. Nicméně močení rychlost by měla být udržována v fyziologických mezích.

speciální Úvahy

Fenylpropanolamin (PPA) - amfetamin-jako látka není přičitatelné lékové třídy II (podle známého zákona 1970 YG). Obvykle to je docela přístupný jako běžně používané činidlo, které je součástí mnoha dietních a dekongestanty léků, a často se zjišťuje jako součást kované nelegálních drog v kombinaci s efedrin, pseudoefedrin a kofein. Je známo, že hypertenze je ACE, epileptické záchvaty, intrakraniální krvácení a arytmie.

Propylhexedrin začala být vydán v roce 1949 jako součást inhalátoru Benzedreks jako benzedrin alternativy, které obsahují amfetamin a související k četným zneužíváním. Propylhexedrin sám se stal předmětem zneužití v souvislosti s obsahem Benzedreks injekce inhalátoru. Jedna zpráva za rok 1979 zmiňuje 12 úmrtí v důsledku nitrožilního užívání drog inhalací v Dallasu. Při pitvě se často označené plicní edém, granulomy v důsledku cizího tělesa, fibrózou a plicní hypertenze příznaků.

K "copyright" (M. E. speciálně navržena jako psychotropní činidla) látky, amfetamin skupiny zahrnují 3,4-methylenedioxyamphetamine (MDA), 3,4-methylendioxymetamfetamin (MDMA) ("Adam", "extáze"), 3,4-metilendioksietamfetamin (MDEA) ("předvečer") A 4-brom-2,5-dimetoksiamfetamin (APP). Všechny tyto léky jsou strukturně příbuzné amfetaminu a meskalin. V poslední době hlášeny úmrtí související s užíváním MDMA a MDEA. Podle zpráv, perorální aplikace APP je rozptýlené vazokonstrikce.

Ve východní Africe a Arábii jako stimulant běžně používané listy keř Catha edulis. Kationtová etiologicky účinné látky obsažené v těchto listů, v jejich farmakologické aktivity se podobá amfetamin a mohou vyvolat psychózy toxigenních.

DB Kunkle

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné