Tři nejběžnější antikonvulzivní spojeno s rizikem aseptické meningitidy

Tři běžně předepisovány antikonvulzní léky - gabapentin, levetiracetam a topiramát - spojeny s vyšším rizikem aseptické meningitidy, než lamotrigin.

O tom svědčí i výsledky rozsáhlé studie kohorty provedené ve Spojených státech.

Zatímco ve Spojených státech amerických výrobců lamotriginu nucena zpřístupnit informace o riziku aseptické meningitidy v manuálu zpět v roce 2010, žádná taková varování v informacích o těchto tří léků.

Vycházeje z této skutečnosti, Alexis Parente řekl na setkání American Epilepsy Society, že nová studie ovlivní výběr léčebných možností při léčbě epilepsie.

Mezi 719,749 pacientů užívajících antiepileptika (AED), včetně 60,011 dětí je rizikovým faktorem pro aseptické meningitidy gabapentin, topiramát, a levetiracetam v porovnání s lamotrigin byl 1,80, 10,22 a 2,65 resp. Tyto údaje vedly Parente na schůzi.

Průměrná doba aseptické meningitidy byla 44 dnů u dětí, a 77 dnů u dospělých osob. Zároveň tento abnormální stav vyvinul mnohem rychleji v levetiracetamu než lamotrigin (29 dnů vs. 83 dní). Při použití gabapentinu a topiramát aseptické meningitidy vyvinuté v přibližně stejnou dobu jako při léčbě lamotriginem.

Pacienti kohorty zahrnuty ve věku od 2 let, které byly z velké národně reprezentativní databázi. Tato databáze obsahuje informace o pacientech, kteří začala dostávat AED mezi lety 2006 a rokem 2011. To zahrnuje i ty se soukromé pojištění a pacienti jsou Medicaid a Medicare.

Před účastníků studie ve studii po dobu nejméně 90 dnů přijmout pouze určitou antiepileptika.

Tyto poznatky jsou nesmírně důležité pro klinické pracovníky, jako dlouhodobý závazek k terapii AED - je klíčovým faktorem v úspěšné léčbě epilepsie, psychotických poruch a bolesti. Ideální antiepileptikum, podle paní Parente, které spojují vysokou účinnost a dobrou snášenlivost při dlouhodobém podávání.

Zatímco některé malé studie naznačují, že drogy druhé generace může být bezpečnější lamotrigin, Parente uvedl, že porovnání bezpečnostního profilu je nesmírně složitý a nejednoznačný.

Nežádoucí účinky - hlavní příčinou selhání léčby, která je spojena s téměř 25% případů odmítnutí pokračovat v terapii. To vede ke snížení kvality života pacientů a zvýšení nákladů na zdravotní péči.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné