První pomoc při otoku mozku ve vysokých nadmořských výškách

Neexistuje žádná shoda ohledně prevalence na VOGM vaskulárních nebo cytotoxický faktor, m. E. Ať už se vyvíjí v důsledku rozšíření mozkových cév, mozkové přírůstek průtoku krve bez ochrany nebo mikrocirkulace výsledkem defektu zprostředkované PTP sodno-draselný čerpadla. Můžeme předpokládat, že subklinická mozkový edém je běžnější, než se dříve myslelo. Na rozdíl od horské nemoci a plicní edém, v nichž žádný dálkový důsledky VOGM může způsobit trvalé neurologické poškození.

Otok mozku mohou být doprovázeny řadou neurologických projevů, ačkoli to je charakteristickým znakem silné bolesti hlavy. Často chůze ataxii a nemotornost, což je pravděpodobně z důvodu citlivosti mozečku hypoxie. Ataxie (neschopnost projevuje jasně chůzi v přímém směru) je jistý indikátorem počínající VOGM.

Bohužel, cerebelární symptomy často nejprve přičítána k podchlazení, chůzi na nerovném terénu nebo jiné faktory prostředí. S progresí VOGM dalších symptomů, zahrnující zmatenost, podrážděnost, emoční labilita, sluchové a zrakové halucinace. Paranoia a iracionální myšlení může vést k vyhrožování. Mysl a fyzickou obratnost zhorší oběť, která brání splnění nezbytných duševní a fyzické problémy. Pokud tomu tak není urychleně zahájit léčbu, rychlá progrese VOGM vede k letargii, strnulosti, komatu a smrti.

Explicitní projevy VOGM také zahrnují nevolnost, zvracení, otok optického nervu papily, městnání v žilách sítnice a svalová slabost. Hluboké šlachové reflexy jsou obvykle zachovány, dokud komy- vývoj v pokročilých případech může být křečovitý nebo detserebralnaya držení těla. Navzdory meningeálních příznaků vysokého krevního tlaku mozkomíšního moku jsou vzácné. Může se vyskytnout inkontinence moči nebo zpoždění močení.

otok mozku, léčba by měla být naléhavé a jasné. To by se mělo začít v prvních projevů ataxie nebo psychických změn. Ujistěte se, že sestupovat oběť nižší nadmořské výšce. Jak je to znázorněno na základě zkušeností z posledních let, kortikosteroidy (dexamethason a 4 mg P / O / m nebo / každých 4-6 hodin), vede k dramatickému zlepšení a mohou být použity jako profylaktické opatření.

Je nutné zajistit velký tok dýchání kyslíku a dát pozici oběti hlava zvýšené. Vhodnost osmodiuretikov neprokázala. Aby se zabránilo této potenciálně fatální komplikace, který se vyskytuje ve vysokých nadmořských výškách, je důležité dostatečné aklimatizace.

P. S. Auerbach, KV Kaiser

Sdílet na sociálních sítích: