První pomoc při zlomeninách horní čelisti

Pro většinu zlomenin horní čelisti se vyznačuje oddělením jejího připevnění k kostí obličeje nebo lebeční. Studie francouzský vědec René Lefort na přelomu století vedly k vývoji klasifikace zlomenin horní čelisti ve středu obličeje.

Stejně jako s jakýmkoliv typem zlomeniny Lefort, může existovat bez posunutí čelistí. Při horizontální zlomenina horní části těla čelisti je oddělena od spodní části lebky nad úrovní nebe a dolní procesu skulovidnogo přílohy. linie lomu sahá dvoustranně od bočních nosních otvorů podél boční stěny čelistní dutiny pterygoid procesů na základní kosti.

Mnoho horizontální zlomeniny horní čelisti nejsou významné promíchání a jejich diagnóza může být zavádějící. Offset závisí na síle nárazu a směr svalového tahu. Tato změna je nejvíce snadno diagnostikována tím, že chytí alveolární kosti a přední zuby palec a ukazováček a přijímání pohyblivost kostí ve směru předozadním. Zřetelná pohyblivost všech up-svého chrupu indikuje, že pacient má alespoň zlomeninu Lefort I. rentgeny často není možné, aby tuto diagnózu.

linie lomu se rozprostírá příčně přes převod, vnitřní stěny a dno očnice v skuloverhnechelyustnogo šicí křídel hrotů na základní kosti.

Celá střední část obličeje, nosu, rtů a očních víček oteklé. Tam byly bilaterální subkonjunktivální krvácení, a (často), přítomnost krve v jejich nosních dírek. V přítomnosti průhledné kapaliny v dutině nosu by měla být rozlišena rhinorrhea CSF a hlenu extravazaci. Využívá testovací proužek dextrostix (stanovení glukózy), nebo analýzu kapaliny vzorku (pro stejný účel).

Malé množství tekutiny z nosní dutiny se aplikuje na vložku, a v případě, že tento se stává pevně, to hlen sušením. Každý pacient s podezřením na CSF rinorea skóre neurologického stavu musí být provedeno až po konzultaci s lékařem. CSF výtok z nosu je výsledkem zlomeniny kost čichová ethmoid desky. Vzhledem k této klinické vyšetření při podezření na zlomeniny Lefort II by mělo být provedeno opatrně, s minimální manipulací. Leforta II zlomenina Diagnóza většinou potvrzují uchopení přední horní čelisti (jako v případě, že lomové Lefort I) v kombinaci s kořene nosu pohmatem.

Diagnóza zlomenina Leforta II se obvykle potvrzena RTG v projekci na studii vodách bilaterální nižšími půlkruhy zásuvek a současně získání tomografické obou zásuvek. Dále je třeba fotky z nosních kostí. 

Leforta III linie lomu prochází fronto-zygomatic stehem na obou stranách protíná oběžnou dráhu, nos základní kost čichová a lícní oblouk. Boční část očnice půlkruhu oddělených, a spodní okraj očnice může být sloman- Kromě toho sochetannye zlomeniny lícní kosti. Může být také pozorováno jehlanu nebo horizontální zlomeninu.

označený charakteristika "talířek tvaru obličeje"To je způsobeno tím, posun dozadu v úhlu 45 °, přes střední části obličejového skeletu podél lebky. Profil obraz osoby je lžíce ve tvaru vybrání v oblasti nos- Pacient je často otevřený skus. To trvá jen kontakt mezi velkými stoliček v nepřítomnosti kontaktu přední zuby nebo frézy. CSF rýma se vyskytuje mnohem častěji než na přelomu Lefort II. Pohmat by mělo být prováděno s opatrností. Současné získávání údajů o mobilitě střední část obličeje a malar kostí potvrzuje Leforta III zlomeniny.

Diagnóza je potvrzena rentgenem v projekci vod a dvoustranně tomografické oběžnou dráhu.

Léčba zlomenin střední části obličeje je odstranit prohlubně fragmenty a obnovení normální okluze. Potřeba mobilizovat tvář kosti a kompenzovat korekci jařmových, slzných a další kosti. Pro zlomeniny nosních kostí jsou obvykle vyrobeny z uzavřeného redukce. Účelově toxoid tetanu a antibiotika (profylaktické).

BG Gendler

Sdílet na sociálních sítích: