Komprese a neutralizační desky pro zlomenin dolní čelisti

Popis stlačuje desky je důležité pro pochopení fixace zlomenin dolní čelisti. V podstatě, komprese - jedná se o způsob, jak předcházet mobility fragmentů dolní čelisti. Působení kompresní desky spočívá ve snížení obou povrchů pro vytvoření axiálního předpětí na lomové linie a zvýšení tření mezi fragmenty. Proto zlomit zůstane pevná, pokud je deska vytvořena axiálním předpětím překračuje aktuální tahové síly vytvořené žvýkáním.

Pre-zatížení deska a šrouby vytváří mechanické rozdělení zátěže mezi kosti a deskou. Svěrné desky jsou navrženy tak, aby oba otvory na každé straně zlomeniny jsou uspořádány excentricky (obr. 1). Tyto otvory jsou vyrobeny s šikmá horizontálně zkosené šroub umožňuje uživateli posouvat směrem ke středu desky. Vzhledem k tomu, šroub drží kost, ale také přesouvá mediálně jako dotažením šroubu a přitlačí na opačných fragmentů. Excentricky muset šroub jen dva šrouby, jeden na každé straně zlomeniny. Zbytek šroubů do středu díry nebo neutrální. Tento způsob uchycení je vhodný pouze v případě, že je rozřezaný jednoduchý příčný zlomeninu dolní čelisti. bude uložena kost se šikmou zlomeniny nebo stlačení zlomené kosti v, nájezdové zlomených fragmentů a fixace se stává nestabilní, s možným porušením kousnutí.

Komprese může být také dosaženo pomocí utahování šroubů. Fixační šroub dotažení je vhodné kombinovat lomové segmenty a pro upevnění kostní štěpy. Technika utahování upevňovacích šroubů zavádí sběrnými otvory do vnější kortikální vrstvy. posuvné otvor umožňuje šroub projít, aniž by chytat kosti. Druhý otvor je opatřen závitem na vzdálenější kortikalis. První otvor nebo otvor skluzu specificky vystružení tak, aby jeho průměr byl menší než vnější průměr závitu. Otvor ve vzdálenější kortikalis je vyvrtán v souladu s průměrem dříku šroubu. Potom se šroub se provádí pomocí posuvného otvor, a když se zachycuje otvor se závitem v kortikalis a utaženy, dva úlomky kostí jsou přitahovány k sobě navzájem a stlačení se dosáhne mezi nimi.

Tento typ komprese se nazývá komprese statického interfragmentarnoy. To je statická, protože významně nemění při zatížení. Tahové šrouby mohou být použity v zlomenin v symphysis těla nebo šikmých zlomenin, úhel podmyschelkovoy a oblastí, které jsou podstatně překrývání fragmenty (obr. 2). V dolní čelisti zlomenin našroubovat nejméně tři utahování šroubů. Spony oblast může použít dva šrouby. Jeden šroub se používá zřídka. Neposkytuje dostatečnou pevnost, i když vytváří stabilitu.

Když se zlomil čelist - více než jednoduché příčné zlomeniny a kompresní desky jsou kontraindikovány, použít neutralizační destičku. Neutralizační deska je deska dostatečné délky a síly k překonání funkční zatížení působící na dolní čelisti. Nekompressiruyuschie otvory v desce a dostatečný počet šroubů, minimálně dvě na každé straně zlomeniny, poskytují tuhost dostatečnou k adhezi v kosti (obr. 3).

Jaime R. Garza

čelist zlomeniny

Sdílet na sociálních sítích: