První pomoc při uštknutí hadem

Video: Serpent Sting Video

Přestože přesné informace o četnosti uštknutí hadem ve Spojených státech není podle dostupných údajů roční počet snakebites je 8000, a netoxické - asi 16 000. Nejvyšší míra hospitalizací kvůli kousnutí jedovatých hadů nalezených v severní Karoline- následuje Arkansas, Texas , Georgia, západní Virginie, Mississippi a Luiziana- ve všech těchto státech zaznamenáno nejméně 10 hospitalizací na 100 000 osob ročně. Následované Jižní Karolína, Oklahoma, Novém Mexiku a na Floridě.

Nonpoisonous hadi jsou prakticky neškodné, ale jejich kousnutí je jedovaté příbuzní mohou způsobit vážné následky. Každý rok, vedou ke smrti asi 50 lidí.

Většina hadí kousnutí v létě je třeba poznamenat, nejčastěji v červenci a srpnu, o něco méně - v červnu a září, ještě vzácněji - v květnu a říjnu. Hadi jsou poikilothermic plazi a chladné roční období spánku. Nicméně, v případě, abnormální nebo neočekávané změny teploty jejich změny chování. V závislosti na klimatu hada nemusí být k dispozici ve formě významnou část roku, nebo alternativně, přítomný téměř po celý rok. V regionech s odlišnými sezónní změny v přírodě, se probudí ze zimního spánku na konci jara a znovu do ní padá ve středu podzimu.

Stejně jako všechna zvířata, hadi mají instinkty útoku a úniku. Většina hadů raději schovat od muže, a to napadnout. Agresivní chování je obvykle pokus bránit kořist nebo se jedná o obranný manévr, když není tam žádný způsob, jak ustoupit. Hadi nejagresivnější výstupního období spánku a před teče přímo do něj. Vzhledem k relativní dehydratace a ztráta tuku během spánku hadího jedu při hibernace výstupu má nejvyšší koncentraci, a proto je účinnější. yadovpryskivayuschim Přístroj pro řízení mechanismu hadů, není zcela jasný. Nicméně, kousnutí jedovatým hadem dostane do rány, různé množství jedu nebo žádný jed hodí.

Přestože hadi jsou většinou noční a jejich setkání s mužem, s největší pravděpodobností stane v večera (21 až 18 hodin). Před domem, tyto srážky se vyskytují při práci v terénu, turistika, lov, rybaření, profesionální i amatérské studium přírody.

V oblastech, hadí kousnutí dochází v zoologických zahradách a zoologických center. kousnutí často označovány i amatérských obsahu hady, stejně jako různé manipulace s nimi (v důsledku nepozornosti nebo smělost). V Apalačských horách Další nebezpečí kousnutí představují některé náboženské kulty spojené s kouzlem jedovatých hadů.

Uvolňování hadího jedu může dojít při manipulaci s mrtvého hada téměř náležitě posmrtné reflex akci hlavu hada nebo i když neúmyslné propíchnutí prstu tesáky konzerv had.

Mnoho jedovatých hadů, zejména pit zmije, mají dlouhou a ostré zuby, které snadno Pierce normální oblečení. Proto se v biotopu hadů nutných k ochraně končetin z možných kousnutí.

U osob s vysokou pravděpodobností kolize s jedovatými hady poskytuje další preventivní opatření - předem testovány na citlivost na koňského séra, takže se protilátka, získaná na základě tohoto séra, pokud je to nutné, může být dosaženo velmi rychle.

Identifikace autochtonních (místní) jedovatých hadů

Identifikace hada (mrtvý nebo živý), aby určil, zda je či není jedovatý. V případě nedostupnosti hadím uštknutí mohou být definovány v popisu, získané ze spolehlivých svědků. V případě, že had je jedovatý, je třeba ji nebo aspidovaya zmije instalovat, a v prvním případě, kromě toho, zjistit, zda se jedná o ploskolebec mokasín, copperhead nebo chřestýši vody.

Zmije had (Crotalidae)

Tito hadi jsou blízko k rodině Starého světa zmijí jsou specifické pro západní polokouli. Jméno se odkazuje na přítomnost hada jámy na hlavě, malé jámy, která je umístěna mezi okem a nosní dírky. To termoretseptorny tělo, takže se had lokalizovat teplokrevných živočichů a plazení v jejich brázdě. Kromě toho, všechny zmije vyčnívají ústa duté zuby v přední části horní čelisti. Počátky příušní žlázy vyrobených yad- tlaku těchto žláz palatal svaly jed je tlačen přes speciální kanály v kanálech zuby a skus je vstřikován do oběti.

K dispozici jsou také další funkce, které pomáhají rozlišit Viper hady pit od ostatních zmijí. Za prvé, mají vertikální žáků. Většina z neškodných hadů (i když, a některé i jedovaté) kulaté žáky. Za druhé, hlava zmije had má obvykle trojúhelníkový tvar, a konkrétněji, svým tvarem podobá šipky. V non-jedovaté hady hlava je oválný nebo vejčitý tvar. Nicméně, to není snadné určit ani znalec. Konečně, zmije hadi liší od neškodné umístění klapek na spodní straně těla. Ve střední ploše na začátku ocasu je bělavý a volné anální štít. V jedovatých hadů desek uspořádaných v řadě, od análního štítu, přibližně třetina špičky ocasu, a většina z nich neškodné druhy narazí dvěma řadami ocasu.

Zde vezmeme v úvahu tři druhy zmije. Crotalus Rod zahrnuje téměř všechny skutečné chřestýše (asi 20 druhů a odrůd). Další dva chřestýš (Hrošík připoutaný a proso) jsou Sistrurus staré. Všechny nepoškozené a bez kongenitální anomálie chřestýše na konci ocasu jsou charakteristické chrastítko volně osázené segmenty emituje praskání při jízdě. Počet a velikost těchto "chřestítka" neumožňují přesně určit, jak had starý, i když v zásadě odrážejí její věk. Když chybí všechny chrastítka, konec ocasu vypadá ukotven.

Rattlesnake společné pro většinu z kontinentálních Spojených států. Chřestýši, s výjimkou prosa Sistrurus obvykle dosáhnout velkých rozměrů, a jejich kousnutí může být smrtelný. Třetí druh zmije hadů (Agkistrodon) obsahuje dva druhy zmijí. Ploskolebec vodní (A.piscivorus) je "obojživelný" zmeey- obvykle menší dřevo chřestýše, ale je jim podobná vlastnostmi jedu. Druhý typ - copperhead nebo mokasín, ploskolebec (A.contortrix) - vděčí za své jméno s měděným barvě dospělých jedinců. To je nejvíce obyčejný ve Spojených státech jedovatý had, ale naštěstí nejméně toxická z zmije. To představuje významný počet zjistitelných kousnutí, a to zejména v oblastech na východ od Mississippi.

Aspidovye (Elapidae)

dva druhy tohoto rodu hadů žije ve Spojených státech. Jsou to jediní zástupci velmi zvláštní skupinu jedovatých hadů, které jsou v těsné blízkosti kobry a krait Starého světa. Oba druhy jsou velmi podobné mezi soboy- je relativně malé a skryté plazy s poměrně jasným vzor červené a černé pruhy, jsou od sebe odděleny úzkými žlutými kroužky. To se odráží v jejich barvě následujícím mnemotechnickým rým: "Žlutá s červeným - nebezpečné kousnutí (mluvíme o ASP), červená a černá - bite k ničemu (jedná se o non-jedovatí hadi king podobné barvy)", Nejběžnější z těchto dvou druhů - korálovec žlutavý (korálovec žlutavý) - má výše popsaný zbarvení, ale černou plochu.

V Arizoně zmije (Micruroides euryxanthus) téměř celá hlava černé a žluté kroužky na těle může být delší nebo lehčí než předchozí druh.

Nastavení, která mají vliv na závažnost hadího uštknutí

parametry hadi

Velikost a stav hada vliv na druh, množství a kvalitu produkovaného svým jedem. Had větší (v rámci jednoho druhu), tím více se obsahuje jed a může aplikovat. Hladový, naštvaný a narušené had nebezpečnější než klidných vzorku. Důležité jsou úhel záběru, hloubka průniku a délka pobytu jedné nebo obou špičáky z hada v těle oběti.

hadí jed je velmi komplexní biochemické sloučeniny. To odhalilo řadu komponenty.

Gemokoagulyanty zejména trombino- a protrombinopodobnye látky, antikoagulanty a aglutininy ovlivňující srážení krve a erytrocyty.
Cytolysins a proteoliziny antibakteritsin, které mají vliv na krevní buňky a vaskulární endotel. Antibakteritsin podporuje hnisání inhibice fagocytární aktivitu leukocytů.
Neurotoxiny A a B působí na nervový systém a je zvláště ovlivňuje kardiorespirační center a vyšší nervové activity- Neurotoxin působí také na nervosvalové ploténce.
Cholinesterázy cholinesteráz a které působí na nervosvalové ploténce.
Kardio toxiny, iritující srdce.
Hyaluronidáza, který usnadňuje šíření jedu v tkáních.
Proteolytické enzymy.
Fosfolipázy.

Kvalitativní a kvantitativní složení jedu závisí na druhu hada. Například zmije jed hadů gemopaticheskie převažují složku a Jed zmijí aspidovyh bohaté neurotoxiny.

parametry oběť

Důležitým hmotnost: Malé děti jsou nejzranitelnější. Prognóza je do značné míry závislá na zdravotním stavu oběti. Hypertenze, diabetes, senilita, únava a problémy s krevní srážlivostí se zhoršují v případě uštknutí. U pacientů se sklonem ke krvácení (např hemofilici), stejně jako u pacientů užívajících antikoagulační terapie s aktivními peptickými vředy nebo otevřené rány, hadí jed může způsobit krvácení. Poté, co byl kousnut hadem zmije u žen s menoragie měsíčně možných. Stejný obraz je doprovázen silnou bolestí, dochází k endometrióza. Je hlášeno potratů u těhotných žen poté, co byl kousnut hadem zmije.

Velmi důležitá je sousto. Kousnout hlavu nebo tělo, dvakrát až třikrát nebezpečnější skus konechnost- a kousne do dolních končetin, jsou méně nebezpečné než horní. Yadoprovodyaschego náhodnému proniknutí zubu do krevní cévy, a přímé vstřikování do jed obvykle plná s fatálními následky.

klinické příznaky

Že kousne had byl jedovatý, nám umožní posoudit jednu nebo dvě skladby z tesáků na těle oběti. Ve vzácných případech, mohou být přítomny tři nebo čtyři stopy. Nepřítomnost stop zahrnuje nejedovaté hadí uštknutí nebo marné pokusy k útoku na zástupce zmije. Pokud je vzdálenost mezi stopami špičáků není menší než 15 mm, kousnutí bylo provedeno velké hada, ale v případě méně než 8 mm, - pokuta. aspidovyh kousnutí může vyrobit atypický vzor.

symptomatologie

Pokud nemůžete identifikovat had kousnutí je jediným ukazatelem příznaků. Přidělit gemopaticheskie, neurotoxické a systémové symptomy.

příznaky Gemopaticheskie

Pokud je poškození endotelu malých cév a lymfatických cest může dojít k bobtnání, otoky, modřiny, extravazace krve, stejně jako ledvin, plic, peritoneum, rektální a vaginální krvácení. Změny v červených krvinek a jejich schopnost přenášet kyslík plný krvácení, pokles hemoglobinu a tkání anoxie, což vede k nekróze. Vzhledem ke srážení krve mechanismy jsou možné lokální krvácení v endometriu, močových cest nebo patologických ložisek, jako jsou peptické vředy. gipofibrinogenemia lze pozorovat s trombocytopenií (nebo bez ní), roztroušená intravaskulární koagulace a fibrinolýzy.

I když zmije hadí kousnutí převládají gemopaticheskie a systémové symptomy, včetně otok, edém a bolest, nejsou vyloučeny a neurologické projevy.

neurotoxické příznaky

Akční neurotoxiny A a B na centrální nervový systém se projevuje dysfagie, křeče a psychotické chování. Neurotoxin působí v neuromuskulárních spojení, což má za následek poruchy pohybového aparátu, projevující se svalovou slabostí, fascikulace a parestézie (v nejtěžších případech) obrny. Neurologické příznaky převládají Bíteš ASP a kobry.

systémové účinky

Celého systému příznaky uštknutí patří zvýšení nebo snížení teploty, nevolnost, zvracení, průjem, bolest a excitovaného stavu. Ačkoli je obecně pozorována tachykardie, případně rozvoj závažné bradykardie. Bradykardie patogeneze je nejasná. Rovněž je třeba poznamenat selhání ledvin v důsledku akutního trubkovitého nebo bilaterální kortikální nekrózy.

V nepřítomnosti zjevných známek a příznaků jedovatým hadem uštknutí vodivými diferenciální diagnózu může být obtížné. By měla prozkoumat možnost klíště kousnutí, tarantule a některých druhů hmyzu. Často se člověk se dvěma klíšťaty kousnutí, které jsou umístěny blízko sebe (asi 1 cm), obracejí k lékaři si stěžují na jedovatý had kousnutí. Diferenciální diagnóza je nutné pouze v takových sluchayah- zatímco symptomatologie, samozřejmě, je zcela odlišný. Simulační stopy hadího uštknutí se občas stává v místech bezpečného ubytování, jako jsou dětské tábory, vojenských základen a věznic.

léčba

první pomoc

Skus oběť by měl být kladen na zadní straně k zajištění úplného klidu, protože zbytek snižuje metabolismus, distribuce a vstřebávání jedu. Tam, kde je to možné, kousnuté část těla imobilizovány ve sníženém stavu. Musíme se uklidnit oběť: Je třeba psychologickou podporu. Přednemocniční péči zahrnuje intravenózní izotonické rastvorov- vliv pacient naléhavě potřebuje dodat do zdravotnického zařízení, které má příslušný protijed.

Protijed k dispozici pouze na předpis možnost vracha jejich používání a skladování laikům i nadále předmětem diskuse. Proto je rozhodnutí opustit protijed nemedikam přijatá s ohledem na okolnosti, přítomnost komunikace s zdravotnického zařízení a zdravotního personálu, dopravních možností a schopností nemedikov řádně užívat drogu.

Pracovníci zdravotnické záchranné služby, musí mít potřebné informace a příslušné předpisy, stejně jako mít nějaký trénink. Mělo by být poskytnuty se schopností rychle získat odbornou radu, a to zejména v život ohrožujících situacích či v případech nebezpečí ztráty končetin. SNP a donucovací orgány by měly mít detailní informace o umístění předmětů běžného skladování specifická antidota. V závažných případech je nutné zajistit rychlou přepravu obětí a provádění obecné resuscitaci.

lékařské terapie

Léčba je zaměřena na udržení vitálních funkcí. Intravenózní jmenován izotonické roztoky. Krevní vzorky byly okamžitě odeslány do laboratoře k určení skupiny a křížové slučitelnost s progresí intoxikace může být obtížné. V závažných případech požaduje intubaci a asistovanou ventilaci.

V závažným krvácením může vyžadovat krevní transfuze. V přítomnosti záchvatů doporučuje podáním glukonátu vápenatého (10 ml roztoku 10%), i když mechanismus jeho účinku je nejasná, a kontrolované studie jeho účinnost chybí. Srdeční arytmie je ukotven obvyklým způsobem. Svědění a kopřivka antihistaminika pomoc.

Vyžaduje podrobné posouzení příznaků a stavu oběti. Zaznamenal přítomnost a rozsah podlitin, změny barvy kůže, otoky a puchýře. Je užitečné označit progrese končetiny edém, například při periodickém měření obvodu obou končetin v předem zvolených místech.

Provádějí laboratorní zkoušky, včetně kompletní krevní obraz s počtem krevních destiček, stanovení hladin dusíku močoviny, kreatininu a elektrolytů, koagulačních profilů, krevní skupina a cross-kompatibilita, stejně jako analýza moči.

Adekvátní prevence tetanu.

Uštknutí hadem často nakazí. Detekovatelné mikroorganismy jsou smíchány flóru (gram-negativních a gram-pozitivní). Před podáním výsledky kultivace a citlivost jsou uvedeny širokospektrých antibiotik (cefalosporiny a tetracykliny).

protijed

Protijed neutralizovat jed. Ve Spojených státech vyrábí dva typy antidota schválených FDA. Protijed, který se používá pro zmije hadí uštknutí a vyráběný firmou Wyeth Laboratories, polyvalentní proti jedy těchto plazů, kteří žijí v Severní a Jižní Americe. Je k dispozici ve formě prášku (zředěné sterilní vodou) ve speciálních kontejnerech s instrukcí. Tato protilátka se připravuje ze hyperimunního séra koní, kteří obdrželi jedu kosníkovitá, Texas, a strašlivou chřestýše a Bothrops lanceolatus. Tyto jedy obsahují základní antigeny jsou společné pro většinu zmije hadi Amerika, včetně chřestýšů a Copperhead had žijící ve Spojených státech, Japonsku a Koreji, stejně jako Bothrops lanceolatus a Bushmaster.

Druhý typ protijed (vyrobeno Wyeth Laboratories) specifické pro kousání korálovec žlutavý. Údaje o jeho účinnost v léčbě kousnutí Arizona sčítačky (což je extrémně vzácné) chybí.

Všechny protilátky jsou vyrobeny z koňského séra. Oběti by měly být testovány na citlivost na to, jakmile je podezření na uštknutí. Vzorek může být podána intradermálně v 0,2 ml koňského séra zředěné v poměru 1:10 nebo 1: 100, v závislosti na indikaci možnost takového přecitlivělostí. Blistry s pseudopodia (nebo bez nich), svěděním a zarudnutí po 15 až 30 min po injekci znamená pozitivní reakci.

Alternativní metodou je instilace 1-2 kapky séra zředěného 1: 1000 do spojivkového vaku. Vzhled otok, svědění a zarudnutí očí ukazuje pozitivní reakci. V každém případě by mělo být po ruce adrenalin pro subkutánní injekci, akutních nepříznivých účinků vzorku. V případě alergické oka koyunktivita pohřben adrenalinu nebo steroidní kapek.

Citlivost na koňského séra

Potřeba podání protijedu připravena na základě koňským sérem, osoby s příznaky alergie na něj (nebo s příslušnými pokyny v historii) je otevřený. Toto rozhodnutí by mělo být založeno na klinickém posouzení závažnosti intoxikace Při zvažování možných dopadů zavedení kyseliny (potenciální úmrtnost, zdravotního postižení, a pozdních komplikací). Wingert Wainschel popsán způsob a intravenózní infuzi v silně intoxikovaných pacientů s citlivostí na koňského séra: podávání 50 mg / difenhydramin v následně se pomalu I / infúzi protilátky.

Protilátka je nutné těžké intoksikatsii- s minimálním dopadem jedu riziko takové léčby může překročit jeho výhod. Komplikace se zavedením antidota zahrnují sérové nemoci, téměř vždy se vyskytuje u lidí, kteří obdrželi 7 nebo více lahviček preparata- ischias nebo jiné nevropatii- nevyhnutelné anafylaxi. Protilátka nelze aplikovat v případě, že pacient je samozřejmě citlivý na koňského séra a intoxikace v důsledku minimální skusu (I nebo II stupeň). Nicméně, v další těžké intoxikace (III nebo stupně IV), a to zejména u malých dětí, odmítnutí antidotum plný fatální.

Úvod a dávka

Antidotum k dispozici v ampulích po 10 ml. V závislosti na závažnosti intoxikace a identifikaci typu hadím uštknutí lze použít od 5 do 15 (nebo i více) lahviček. Děti za jinak stejných podmínek vykazuje vyšší relativní dávky než dospělí, protože cílem léčby je neutralizovat jed a děti dostávají větší množství na jednotku tělesné hmotnosti. Protijed by měly být uvedeny v prvních 4 hodin po jeho aplikaci ukusa- 12 hodin po incidentu stěží proveditelné.

Protilátka se podává intravenózně infuzí izotonického roztoku, úpravou dávky podle progrese nebo zmírnění otoku a další příznaky. V každém případě není možné aplikovat protijed na kousnutí.

Protilátka se podává ve většině případů kousnutí chřestýš nebo Copperhead had vody, pokud není kontraindikován, a docela nebezpečné intoxikaci. Copperhead hadí kousnutí mokassinovogo obvykle spontánně odezní a nevyžaduje protijed nebo lecheniya- výjimkou případů neobvykle velkých soust hadů, stejně jako několik soust, malou hmotnost těla oběti nebo jeho oslabeném stavu.

užitečné komentáře

Nedostatek kousnutí není intoxikace.
Pokud je rána vstřikuje jed z její krve pokračuje udržovací nesvorachivayuschayasya.
Stopy skus bez krvácení nebo sražené krve, obvykle znamenat nepřítomnost toxicity, bodnutí hmyzem nebo simulaci.
Poté, co byl kousnut hadem zmije kolem rány rychle objeví slabé modřiny.
Je-li zmije had kousnutí charakterizován vznikem silné a bezprostřední palčivá bolest.
Nepřítomnost mikroskopické hematurie poté, co byl kousnut hadem zmije je dobrý prognostický znak, což svědčí o mírné toxicity.

Video: Jak hadí jed působí na krev

poradenský servis

Získání informací o poloze bodů emisních specifická antidota používaných pro kousnutí exotických jedovatých hadů, poskytuje národní referenční službu, organizované na základě toxikologického centra Oklahoma (Oklahoma jed Control Center) v Oklahoma City, Oklahoma. Mezinárodní Seznam antidota (antivenin Index) uvádí položky lékařské konzultace a stávající celosvětové protilátku, stejně jako plazi, proti uštknutí, aby mohly být efektivně použít.

další doporučení

Kryoterapie, nebo ponoření končetin do ledové vody (nesolené), kousnutí jedovatých hadů kontraindikováno vzhledem k studené a případné vaskulární zužující omrzliny. Potlačení tohoto způsobu, nebylo prokázáno, destruktivní účinky jedu.

Místní injekce lidokainu nebo prokainem může zmírnit bolest, ale lokální injekce adrenalinu je kontraindikováno, protože to zhoršuje tkáňovou ischemii. Steroidy jsou uvedeny v pozdější fázi pro léčbu sérové nemoci ale odstranění akutní intoxikace, že jsou nepoužitelné.

Podle autora, vyříznutí měkkých tkání v místě kousnutí by mělo být provedeno pouze v některých případech: při těžké intoksikatsii- lokalizace kousnutí na tulovische- bez protivoyadiya- pokud kousnutí nebylo víc než Snidane je-li bez anatomických kontraindikace. Operace musí být provedena chirurgem, nebo po konzultaci s ním. Kůže a podkožní tkáně jsou vyříznuty v okruhu 3-4 cm od stopy záběru do hloubky panelu. Do 72 hodin, v případě příjemce část není infikován ní rozštěpí sešita klapku kůže. Kůže byla členité části, v případě, neporušený, může být odstraněna a uložena pro další použití ve formě dělených klapek nebo transplantaci polnosloynogo.

Huang a spol. hlásí dobré výsledky brzy excise (ne více než 2 hodiny po kousnutí), a to i s porážkou horních nebo dolních končetin a prstů. Řez na bočních a středových stran kousnuté prstu může zmírnit otok a bolest. Fasciotomy je vhodný pouze v případě, anatomické důkazů nebo syndromu zvýšení intraluminálního tlaku. Zpráva Třída radikál léčebných zmije kousnutí hady fasciotomy pomocí steroidů (nebo bez nich), není důvěryhodný.

Sullivan a Russell University of Arizona prokázána jak in vivo a in vitro neutralizaci jed vyčistí polyvalentních protilátek imunitně IgG (T). Tento produkt může být účinnější než v současné době neexistuje protijed, a co je nejdůležitější - ve své žádosti menší pravděpodobnost rozvoje anafylaxe a sérová nemoc.

komplikace

Jednou z hlavních chyb v léčení uštknutí hadem - zavedení neadekvátních dávek protijed. V případě zmije hadů často vede k nekróze a odmítnutí tkáně. V nepřítomnosti specifického antidota nebo příliš pozdě podávat, může dojít k rozsáhlé vaskulitida, nekrózu a odmítnutí kůže a podkožních tkání.

Po chřestýš kousnutí a Ploskolebec vodní možné fibrózu. Později vývoj fibrózy a kontraktury nejčastěji dochází v důsledku kousnutí v křoví (v jeho zadní části, a v ruce). Často označovány omezení flexe a rozšíření hnutí. Fibróza je součást hojení a jizvení. Osob, které jsou kousnutí a užívajících beta-blokátory, jsou více náchylné k anafylaxi po podání protilátky.

Druhou hlavní chybou je neoprávněné zavedení protijed.

imunizace

Mezi publikace, které se objevují čas od času v pseudo-vědecké a non-vědecké literatuře se uvádí, že některé osoby jsou často vystaveny kousnutí jedovatých hadů, vyvíjí aktivní imunitu, a kromě toho jejich studie potvrzuje přítomnost séra údajně pasivní imunitu. Podobné zprávy jsou neoficiální přinejlepším často prosycen pocity. V některých experimentech kontrolní pokusy vyvinout takové imunity u lidí byla přijata, ale byly neúspěšné. Nejméně 2 osoby osobně známé autorky, kteří přežili mnoho uštknutí, po každém následujícím incidentu utrpěl neméně, a dokonce víc než po předchozí.

Zprávy o blahodárných účinků tlaku nebo šok přímo na kousnuté místa na postižené končetiny, nebo ještě musí být ověřena.

zmije

ASP nemají zatahovací ústa přední zuby, takže potřebují více času a úsilí pro propíchnutí kůže a injekci jedu. Jed zmijí blokuje acetylcholinové receptory na synapsích, a jeho účinek není inhibována neostigminu. Rané příznaky kousnutí - nezřetelná řeč, ptóza, rozšířené zornice, polykání a bolesti svalů. Často se vyskytují jen v několika málo hodin po kousnutí.

Pozdější příznaky patří euforie, ospalost, strabismus, zvýšené slinění, zvracení a zmatenost. Bez léčby, smrt nastane během 8-24 hodin vzhledem k progresivní paralýzou a zástavu srdce a dýchání v důsledku poškození centrálního nervového systému.

Jed zmijí se vstřebává rychle a působí na neuromuskulárních spojeních. Zpomalit šíření jedu pomocí mechanického nárazu (překrytí postroj řezné rány a krev sajícího) selže.

Bites korálovec žlutavý platí specifický protijed z koňského séra. to nemá žádný účinek proti jedu zmijí Arizoně. Zkouška citlivosti na koňského séra - předpoklad uplatnění protilátku, což je jediný způsob, jak v případě ohrožení života kousnutí. Nedávné experimenty využívající (edrophonium tenzilon) neutralizovat neurotoxický indické kobřího jedu opojení (Najanaja), ukazují, že v léčbě kousnutí jedovatých hadů "neurotoxické" skupiny mohou být schopny účinně aplikovat Anticholinesterázy.

nonpoisonous hadi

Kousnutí jedovatých hadů jsou nebezpečné v případě infekce pouze zbývající bod zranění. Nonpoisonous hadi mají několik řad zubů a v těle oběti často zanechali své stopy. Obvykle je dostačující pro čištění, sanitace rány a tetanu profylaxe (je-li uvedeno). To může být prokázáno, a použití širokospektrých antibiotik jako ústí hada je skutečný sbírka mikroorganismů. Nejedovaté hadi zřídka způsobuje otok, svědění a zarudnutí. To je alergická reakce na sliny hada, a jeho symptomy rychle přestanou antihistaminika.

Nedávné publikace uvádí, že některé druhy had dříve považovány za netoxické, nízkoenergetický produkují nebol¬shoe množství jedu, který způsobuje sousto mírných příznaků intoxikace. Vi¬dy obsahovat následující údaje: liroobraznye hadů (Trimorphodon), thamnophis (Thamnophis) a oxybelis (Oxybelis). S jejich kousnutí dostatek lokální léčbě příznaků.

Zhilate

Zhilate (Heloderma suspectum) - to je pomalý a tajnůstkářský ještěr, který žije v jihozápadní části USA-in procesu evoluce v ústech plaz byl tvořen osmi žlázy, které produkují jed. Stojící v ústní dutině, jed vytéká na zub vrcholy drážek na jejich zadní straně. Vzhledem k této poměrně primitivní a neefektivní zařízení yadovpryskivayuschego aparátu, tyto plazy muset držet na měkkých tkáních oběti a žvýkat jim přinese dost imobilizaci množství jedu. Zhilate oddělit od svých obětí, je nutné rozevřít bradu s svorky, tyče nebo lžící.

Jed zhilate zahrnuje především neurotoxiny a způsobit bolest, otoky a převážně lokální reakce. Zprávy o úmrtí v důsledku kousnutí plazů není popsána. Neexistuje žádné antidotum. Po kousnutí je doporučeno, jak se můžete rychle použít škrtidlo, léčit rány a strávit tetanu profylaxi. Některé údaje naznačují, synergický meperidine jed zhilate- tedy jako analgetikum, které je kontraindikováno. Popsané případy anafylaxe. Ukazuje širokospektrální antibiotika, jako jsou například cefalosporiny.

J .. Podgornym

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné