Pohotovostní lékařská péče pro podvrtnutí ruky kostí

Na rentgenovém snímku ve skutečně bočním výstupkem poloměr a ulna položený na sebe a jsou dobře viditelné pouze předloktí kost. Za normálních okolností je obraz v bočním pohledu je možno vidět poloměsíčitá kost, hraničící s radiací, a Hlavatá Kost v blízkosti lunate. Při posuzování každé zranění zápěstí by měla brát v úvahu vzájemné polohy kostí. Je třeba také poznamenat, že v případě, že zápěstí není ohnutá nebo pookřál a je pokračováním předloktí kosti semilunární zářez se stejným názvem připomíná pohár naplněný Hlavatá Kost a umístěné na poloměru. Čelní plocha otvoru nebo šálku umístěné přímo proti odpovídající části radiální kosti.

Na rentgenových snímcích zápěstí předozadní kostní nachází dvě kontinuální (více nebo méně) do řad s člunkové kosti, které tvoří určitý spojení mezi těmito řadami. Za normálních okolností, to vše na rentgenovém snímku kosti vysledovat nějakou (asi 2-3 mm) ze společného mezery (mezera). V případě, že mezera mezi lunate a člunkové kosti překročí určitou částku, pak to indikuje přítomnost člunkovou kostí, semilunárního a dislokace závažná ruptura vazů v zápěstí.

Za normálních okolností se poloměsíčitá kost je ve tvaru čtverce nebo obdélníku. Je-li má formu trojúhelníku nebo obrysu dortu, pak je vykloubené poloměsíčitá kost.

Snad nejčastější zlomeniny v ruce je zlomenina člunkové kosti. Zároveň se zřídka vyhledali lékařskou pomoc, věřit, že došlo k zápěstí výron. V případě, že pacient pociťuje bolest nebo napětí v anatomické tabatěrce (radiální straně zápěstí) a v této oblasti je zde otok, nouzový lékař musí platit longetu i v nepřítomnosti kostních změn na rentgenových snímcích primárních. Kontrola a RTG vyšetření provedeno znovu po 1-2 týdnů, tak často rozbité, se nenacházejí na začátku, určeno k re-obraz.

Zlomeniny jiných kostí zápěstí jsou vzácné a nebudou diskutovány v této kapitole.

V podstatě je to jen dva druhy vykloubení zápěstí. Oni jsou často přehlíženy při vstupním vyšetření, a to i v případě provádění rentgen. Pro přesné stanovení diagnózy nutné provést dobrý záběr v bočním pohledu, a zkoumat vztah mezi záření lunate a capitate kostí.

Téměř všichni poloměsíčitá kost dislokací jsou dlaň. Klinický obraz se nevyjadřuje, je nejasný a bolestivé otoky zápěstí. Někdy pacient si stěžuje na bolest v píchání prsty I-III (akutní syndrom karpálního tunelu). Při vyšetření je obvykle stanovena značným omezením flexi v zápěstí. Diagnóza je potvrzena kvalitativně prováděny rentgenové snímky v pohledu z boku. Tak capitatum obrácené směrem do dlaně a poloměsíčitá kost není ve své posteli. Jakmile je diagnóza, pacient by měl být uvedený ortopedické trauma pro léčbu.

Takové dislokace mohou nastat současně s rozbité (nebo bez) člunkové kosti. Přestože počáteční rentgenové vyšetření takového rozmístění je často vidět, diagnóza může být provedena pouze pomocí rentgenových paprsků v pravý boční projekce. V tomto případě, semilunární a radiální kosti jsou v normální poloze, ale capitate kosti (a zbytek distální řadě zápěstí) je posunut dorzálně vzhledem k lunate kosti (odtud název - dislokací kostí sousedících s lunate kosti).

Mezi rotačním subluxací člunkové kosti jsou nejčastějšími subluxace s separační člunkovou kostí a lunate kostech, hřbetní flexe zápěstí a kmene hřbetní nestability. Nicméně, příznaky nejsou vždy jasné. Pacient může být štěkat zápěstí, v němž kliknutím na zápěstí pacienta sám cítí, a někdy ji i lékaře slyší. V jiných případech, není ani jedno kliknutí během redukce.

P. Carter

Sdílet na sociálních sítích: