Artróza zápěstí: Prostředky pro léčbu, příčiny, příznaky, znaky

důvody

• Spontánní, idiopagichesky
• infekce
• trauma:
• Progresivní kolaps na pakloubu z člunkové člunkovou kostí, semilunární progresivní kolaps
• intraartikulární zlomeniny
• Avaskulární nekróza:
• Kienbock (Kienbock)
• Preiser (Preiser)

příznaky

• Bolest, slabost, aretací (blokovací)
• syndrom karpálního tunelu Někdy

důkaz

• Snížená rozsah pohybu, a to zejména radiální odchylka protahování
• bolestivost
• nestálost

Ve tvaru lodi, semilunární progresivní kolaps zápěstí

důvody

Primární degenerativní artrózou nebo po traumatické poranění ve tvaru lodi-lunate mezikostní vazu. Skutečnost, že ve tvaru lodi-lunate mezikostní vazu - nekoordinované ohýbání člunkové kosti - změny v zatížení nosníku-navikulární kloubu - proximální posunutí capitate kosti. Vypracovat specifickou formu osteoartrózy, postupuje v následujících krocích.

klasifikace

Watson

• Krok 1: styloid proces poloměru a distální kosti prominentní člun
• Krok 2: celá paprsků navikulární kloub
• Krok 3: semilunární-capitate joint

léčba

Mírná forma: zbytek, dlahování, adaptace aktivnosti- nespecifických protizánětlivých léků, kortizonu injekci.

• Krok 1: artroskopické debridzhement s artroskopické resekci loketního styloidu a neurotomy. Nestabilita přetrvává, a proto může být jen dočasný efekt. Úspěch další stabilizaci nejisté vazu.
• Krok 2: kulový kloub v kloubu srpovitě paprsku je téměř vždy zachovány, ale osteoartritida postupuje. To umožňuje provést operaci, která zachovává pohyb.
• Stupeň 3: Odstranění člunkové kosti a zachovat čtyřúhelníkové sestřihu pohyby. Odstranění proximální řadě zápěstních kůstek nejsou zobrazeny, protože v této fázi pro změnu hlavu capitate kosti.

Progresivní kolaps zápěstí, který byl vypracován na pozadí pakloubu na člunkovou kostí

Pseudoartrózy navikulární kosti může být stabilizován v kongruentní poloze husté zjizvené tkáně, v tomto případě, mohou symptomy není možné. Avšak nestabilní zlomenina, je pravděpodobné, že nakonec vede k artróze.

Tento proces postupuje jako člunkové-lunate karpálního progresivní kolaps, ale s určitými rozdíly.

klasifikace

• Krok 1: styloid proces poloměru a distální ve tvaru lodi
• Krok 2: ve tvaru lodi-capitate kloub.
• Krok 3: periladevidny artritida, crescentic-capitate artritida.

léčba

Minimální chirurgie: artroskopické debridzhement a artroskopické resekce styloid procesu poloměru, neyrektomiya. Pakloub a nestabilita Zůstává však pravděpodobné, že recidiva symptomů.

Resekce distálního pólu člunkovou kostí: způsobu léčby osteoartritidu omezené styloid procesu poloměru - proximální pól člunkovou kostí. Zůstává však nestabilita zbývající bližší tyč, tak neurčitý výsledek.

Provoz zachování pohyb: artikulace mezi poloměsíčitá kost a radiace jsou téměř vždy udržuje mezi lunate a capitate kostí je obvykle zachována, ale artritida postupuje. To umožňuje provést operaci, která zachovává pohyb.

Osteoartritida zápěstí

Obvykle výsledkem nitrokloubní zlomeniny poloměru.

Uložen srednezapyastny kloub.

léčba

• Uložení pohyb: paprsku-člunkové, semilunární sloučení s nebo bez resekci distální pólu člunkovou kostí.
• Provoz zoufalství.
• Endoprotézy zápěstí: pro nedominantními končetin ve starší věkové skupině, nebo u pacientů se sníženými požadavky.

Hák-semilunární

Anatomie a patologie

Typ 1 lunate kost 30% není hamate kost artikuluje s semilunárního kostní typu II: 70% artikuluje s hamate kostí

Vzácná varianta artritida v kombinaci s poloměsíčitá kost typu II a nestabilita způsobená porucha-lunate vazu trojúhelníkové.

Příznaky a znaky

Bolest na ulnární straně zápěstí na ulnární odchylky zhoršuje. Místní něha. Existují známky poškození, lunate vazu trojúhelníkové.

léčba

Artroskopie: potvrdit diagnózu vyloučit nebo potvrdit s tím spojené zranění, artroskopické resekci proximálního pólu Háková Kost. Srednezapyastny přes radiální port (pro podávání artroskopu) - ulnární srednezapyastny port (bor kráječ) odstraněn 3 mm.

Výsledek

Obvykle je dobré nebo výborné výsledky, dlouhodobá. Při kombinaci patologické změny ve výsledcích méně spolehlivé.