Gormonalnoaktivnye ovariální nádory. Follikuloma

Video: benigní nádory prsu

K gormonalnoaktivnym ovariální nádory, mající odlišné feminizujícími vlastnosti patří především follikuloma a TECOMA. Tyto novotvary arrhenoblastoma, dysgerminom a lipoidnokletochnye virilizing nádor vaječníků, s výhodou v nadbytku výroby mužské pohlavní hormony lze přičíst maskulinními gormonalnoaktivnym novotvarů těla.

tvořil follikulomy nebo granulosa nádorových glandulárních buněčných stěn folikulů nebo tzv grapuleznyh buněk. Von Kahlden, poprvé popsaný Ho ovarialiuyu nádor nazývaný adenom to graafova bublina. Později tam byly jiné názvy otogo novotvarů - rakoviny granulosa tsilindroma, feminizované mezenhimoma vaječníků granulózní nádoru follikuloma a další. Poslední dva názvy nejvíce plně a přesně odrážet povahu nádorů vaječníků, stejně jako zdroj svého původu.

S ohledem na strukturální rysy, a histogeneze tohoto nádoru v literatuře existuje mnoho protichůdných a někdy i protichůdných údajů. Nyní se předpokládá, že je příčinou granulosa nádoru je hormonální nerovnováha, která způsobuje proliferaci granulosa buňky. Je zde možnost vzniku těchto nádorů a z hlubokých mozkových vaječníků vláken, které procházejí v diferenciaci granulosa (MF Glazunova).

folliculoma, nebo follikuloma se vyskytuje u žen (obvykle během menopauzy) a dívky (před nebo během puberty). Případ výskytu ovariálních granulosa nádorů u dívek chetyrnadtsatinedelnogo věku. Přesto většina z těchto nádorů se vyskytují u žen ve věku od 40 do 60 roků.

toto nádor vaječníků typicky má jednostranné umístění, malá velikost, ale někdy dosahuje dospělé velikosti lidské hlavy (J. Hodson, M. Dockerty, R. Mussey). Benigní follikuloma dobře zapouzdřené, pohyblivý, kulaté nebo oválné, má hladký nebo hrbolatý povrch husté nebo pevně elastické konzistence. V řezu folliculoma šedé krupnodolchatogo jednotnou strukturu, s růžové nebo načervenalé zbarvení, a malý viditelný pouhým okem žluté pevné látky.

Video: Rakovina vaječníků příznaky. Jak vyléčit Daria. léčba

Velký ovariální follikulomy v části mívají houby nebo jemného cystické strukturu. Cystická dutina typicky zahrnují tekutinami pseudomucinózní růžový odstín. Proto tyto nádory mohou být pevné, pevné cystické a jemné cystické struktury.

mikroskopické studie Ukázalo se, že follikuloma má polymorfní strukturu. Nejčastěji se skládá z granulosa buněčné membrány folikuly, různé tvary s velkými hyperchromatická jádra. Mitóza v těchto buněk jsou relativně vzácné. Někdy nádor podobá pevné adenokarcinom nebo medulárních struktur. V závislosti na stupni zralosti nebo buněčných elementů differeitsirovki tyto nádory se dělí na makrofollikulyarnye, která má stejnou strukturu jako konvenční folikulů a trabekulární sestávajících z epitelových buněk, uspořádaných ve formě úzkých pásů, a sarkomatoidpye. Sarkomatoidnye ovariální nádory granulosy více obtížné rozpoznat.

popsány druh nádorů vaječníků může nastat jak samostatně, tak v kombinaci. Když jsou mikrofollikulyarnom typ konstrukce folikulární nádorové buňky obklopené dutinou tvořící zesílení, vyčnívající do dutiny těchto dutin.

struktura folliculoma často závisí na funkčním stavu granulosa buněk. V některých případech, nádor parenchym se skládá z homogenní typu granulosa buňky folikulu vrstvy, v jiných - z buněk různých velikostí, uspořádaných v nepravidelném klastrů. Někdy jsou oddělené skupiny nádorových buněk, které podle typu budovy nejasně podobají ovariálních folikulů.
Často v parenchymu vaječníků granulosa nádorového typu buňky nalezeny theca interna.

V souladu s mírou hormonální aktivita Buněčné prvky v tomto nádoru se stanoví různý obsah fosfolipidů, neutrálních tuků, cholesterolu a holesterinesterov.
Ovariální granulosy nádory obvykle hojně vaskularizované plochy někdy setkal s více či méně hustá síť kapilár. V parenchymu těchto nádorů, zejména v případech, kdy dosáhnou značné velikosti, může často detekovat difúzní krovoizliyapy jednotlivé úseky a oblasti nekrózy.

Ovariální granulosy nádory nebo follikulomy často podstoupí maligní transformací. Maligní ovariální nádorové buňky jsou větší a lehčí, často polymorfní, šťavnaté s hyperchromatická jádra. Mezi takové buňky blastomatous limbers lze nalézt postavy mitózy (KP Gapina, I. Shevchenko).

Zhoubné nádory granulosa poměrně rychle klíček kapsle a limbers poskytuje rozsáhlé a vzdálené metastázy, především ve vnitřních parenchymálních orgánů (P. Masson, MG Arsepeva, O. Savchenko).