Vyprazdňování žaludku. Hydrogenuhličitan vrstva žaludeční sliznice.

Vlastně důvody, které předcházejí vyprazdňování žaludku, jsme diskutovali výše, a zahrnují:
- Současně s jídlem vnímavé relaxaci fundu, antra kontrakce a relaxace pylorické divize;
- stimulované (vagus a další faktory) uvolňování gastrinu;
- sekrece kyseliny a další.

Jedním z nejdůležitějších faktorů ovlivňujících regulace vyprazdňování žaludku, žaludeční kardiostimulátoru se nachází ve velkých zakřivení oblasti a akčních potenciálů generující zaměřených na gatekeeper.

Propagace tráveniny ze žaludku dvanáctníku určen následujícími faktory:
- objem obsahu žaludku;
- tlakový rozdíl v antrální žaludku a dvanáctníku;
- Konzistence žaludeční tráveniny;
- velikost kousků potravin žaludeční obsah;
- chymus osmotický tlak;
- Teplota a kyselost (pH) obsahu žaludku.

vyprazdňování žaludku studie se provádí pomocí metody výzkumu jeho motorické funkce. Například, když instilace sedm set padesát mililitrů objemu vody zbavena kapaliny by měla dosáhnout více než půl hodiny, méně než dvě stě mililitrů. V tomto případě je nutné eliminovat a omezují oblečení na pacientovi. Zpravidla kvalitní spodní nizskogo, nikoliv velikost plavek vést k narušení vyprazdňování žaludku a pro absolutně nejlepších ponožky nejsou vhodné.

Pohybující se tekutiny z žaludku dvanáctníku dochází v podstatě plynule rychlostí, která je dána jeho osmolarity.
S poklesem velikost částic pevné potraviny se odehrává v povýšení oddělení pilorycheskii na milimetrovou velikostí. Při vysoké osmolaritě chymus je klesla zpět ke straně těla, kde chována, která brání rozvoji dumping syndromu (viz. Níže). Nejdelší v žaludku zpožděno liiidy (tuků).

Muco-hydrogenuhličitan bariéra žaludeční sliznice

ochrana cell (V tomto případě), slizniční epitel z poškození agenttov názvem ochrana buněk. Ochrana buněk epitelových buněk žaludeční sliznice je:
- hlenu a bikarbonátu bariéru, která vytváří překážku pro expozici kyseliny chlorovodíkové a enzymů v buňkách;
- regeneraci normálních buněk epitelu povlaku jámy, ve které se substituce strareyuschih nová buňka;
- Normální odběr krve do žaludeční sliznice;
- adekvátní syntézu v buňkách sliznice sloučenin (prostaglandiny, atd), zapojených do poskytování výše.

z nich „Protection“ faktor skutečně provádí tuto funkci, hlenu hydrogenuhličitanu vrstvu, zatímco druhý zajišťuje jeho dostupnost a účinnost.

To je nyní věřil, že muko-bikarbonatnyi bariéra ochrana buněk je hlavní složkou v žaludku a je tvořen dvěma složkami: hydrogenuhličitan (NSO-) ionty a hlenu.

Úloha bikarbonátu iontů

Koncept důležitým Funkce hydrogenuhličitanové ionty při ochraně epiteliální buňky formulované relativně nedávno. Jejich úkolem je ilustrovat na skutečnosti, že vrstva hlenu pH gradientu existuje - na povrchu (slizu žaludeční dutiny) je pH 05.01.-05.03., a na buněčném povrchu pH 6,0-8,0.

Gradient suschetvuet díky přítomnosti hlenu ve vrstvě je hydrogenuhličitanové ionty, zabránění zpětné difúzi (pomalu jeho rychlost) vodíkových iontů na povrchu buňky krytí yamoch-vého epitelu. Protože doba difúze je podstatně zvýšena tím, že se složení hlenu mucinů zajištěna téměř úplnou neutralizaci vodíkových iontů kterém dochází k tvorbě vody a oxidu uhličitého.

Hlavní endogenní stimulátor sekrece bikarbonátu iontu je kyselina chlorovodíková. Také zvýšené uvolňování iontů:
- Prostaglandin E 2;
- aktivace parasympatiku rozdělení autonomního nervového systému - bloudivého nervu (cholinomimetika);
- řada gastrointestinálních hormonů. Inhibitory sekrece bikarbonátu:
- aktivace sympatického rozdělení autonomního nervového systému - agonisté (stimulátorů) a-adrenergních receptorů;
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, narkotická analgetika) - aspirin, ibuprofen, paracetamolu a mnoho dalších - účinek je zprostředkován inhibicí syntézy prostaglandinu E2;
- ethanol;
- žlučové soli.

Nerovnováha mezi účinku stimulantů a inhibitory sekrece bikarbonátu To hraje důležitou roli v patofyziologii vředové choroby.

sliz Představuje viskoelastický tajemství, které pokrývá trávicí, dýchací a urogenitálního traktu a tělo je:
- „Tuk“, snižuje koeficient tření těles na sebe, nebo, například, jídlo na žaludečních epitelových buněk;
- bariéra, poskytující ochranu proti agresivnímu působení faktorů vnějšího a vnitřního prostředí (v kontextu tématu - kyseliny chlorovodíkové, proteolytické enzymy);
- Funkce filtru - vše do těla nebo na výstupu z něj sloučeniny projít tloušťkou vrstvy hlenu dosáhne stovky mikrometrů.

Složení hlenu:
- vody - 95% hmotnostních;
- muciny - 3%;
- volné proteiny, nukleové kyseliny a lipidy - 0,5-2%;
- soli a jiné složky odstraněné dialýzou - 1%.

Selektivní syntéza stimulátor a sekrece hlenu v žaludku je považován za serotonin.

Video: výhřez konečníku. Sistomy, příčiny a léčba

Dlouhou Doba role hlenu To nebyl dán velký význam. Nicméně, hromadění důkazů naznačuje, že v některých případech pro mnoho onemocnění v počátečních stádiích se projevuje ve změně vlastností hlenu, a teprve pak existují i ​​jiné příznaky onemocnění.