Vyprazdňování žaludku

Zpožděné vyprazdňování žaludku vede k pocitu jeho plnosti, nadýmání, a pak - k nevolnosti a zvracení.

Možné důvody pro zpomalení vyprazdňování žaludku

Mechanická obstrukce:

• Pylorostenóza: hypertrofické pylorostenóza dospělí, žaludeční vřed, rakovina žaludku, cizí těleso.
• Nádor ve dvanáctníku.
• slinivky břišní onemocnění.

Žaludeční poruchy hybnosti:

• Neuropatie diabetes autonomní inervace, Shy-Dragerův syndrom.
• Infiltrace stěny: amyloidóza.
• Cévní onemocnění: sklerodermie.
• Pooperační komplikace: vagotomie, bypass Roux.
• Nežádoucí účinky léků: anticholinergika, opioidy, tricyklická antidepresiva.
• Jiné příčiny: virové infekce (CMV), poranění (např traumatické poranění mozku), dermatomyozitida, těhotenství, myotonická svalová dystrofie, Parkinsonova choroba, hypotyreózy, mentální anorexie.

Diagnostika vyprazdňování žaludku

Mechanická obstrukce může být detekována endoskopicky nebo skiaskopie s kontrastním barya. Pro vyhodnocení přímých potravin rychlosti vylučování žaludeční motility a stavu jejího použití neinvazivní techniky izotopu. Existují určité typy izotopových značek za účelem stanovení rychlosti vylučování kapalin a pevných látek. Existují zprávy, že je možné detekovat porušení motility žaludku posuny v jeho elektrické aktivity [electrogastrography (VAJEČNÝCH)]. Nicméně, rozšířené EGG v klinické praxi nebylo - ještě vypracovat jasná kritéria povahu změn podle EGG, může sloužit jako diagnostická kritéria.

vagotomie

Po vagotomie narušil proces vnímavé uvolnění svalů stěny žaludku. V důsledku toho, rychlost vylučování žaludečních tekutin, zejména Hyperosmotic podstatně zvyšuje. Ve stejné době, odstranění pevných potravin je inhibována.

Těžké a tvrdé nevyhnutelné porušování proces vyprazdňování žaludku rozvíjet diabetické gastroparézy.

Vyprazdňování žaludku a funkční dyspepsie

Celá řada klinických pozorování ukazují, že 40% pacientů s funkční dyspepsií, zjištěných poruch motility gastrointestinálního traktu. Nicméně, jak významné tyto poruchy v genezi příznaků dyspepsie a jak aplikace bude efektivní, pokud léky, které zvyšují žaludeční motorické funkce je stále nejasná. K dispozici jsou také údaje ukazující, že zpoždění vyprazdňování žaludku může být důsledkem virových infekcí, zejména infekce CMV nebo HSV.

Léčba vyprazdňování žaludku

Je třeba poznamenat, že poruchy hybnosti žaludku, jsou obtížně léčitelné. Pro léčiva, aktivaci motility žaludku (prokinetického) zahrnují antagonisty dopaminu (metoklopramid, domperidon) receptory, antibiotika, makrolidy (erythromycin). Použití tento účel cholinomimetika a inhibitory cholinesterázy není rozšířené, a aplikaci účinného prokinetického cisaprid ze skupiny sestávající ze substituovaných benzamidů se vyhnout - to může způsobit vývoj srdečních arytmií. V současné době testují nové léky, prokinetika: prukalopridu a tegazerod.