Příčiny bolestí v srdci. angína

V některých případech, srdce po rozsáhlém infarktu myokardu téměř kompletně obnoví funkčnost. Nicméně, většina z funkce čerpací srdce je nedostatečné, když ve srovnání se zdravými srdce. To neznamená, že pacient je jistě stane neplatnou. Skutečnost, že zdravé srdce je schopno čerpat až 300-400% více krve, než je požadováno v klidu (jinými slovy, srdce zdravý člověk je má rezervy ve výši 300-400%). Dokonce i v případě, že srdce se sníží a rezerva bude činit pouze 100% aktivity srdce je dost na mrtvém bodě, ale není aktivní pracovní síly.

Video: VŠE O tabletech (preduktální) [Angina pectoris, bolest na hrudi]

Zdraví lidé nemají „Pocit“ jeho srdce, ale s ischemii myokardu objevit bolest a někdy i silné bolesti. Co přesně způsobuje bolest, není známo. Předpokládá se, že ischemie způsobuje uvolňování kyseliny mléčné ze svalových buněk nebo jiných látek, které vyvolávají bolesti, jako je například histamin, kininů nebo buněčných proteolytických enzymů. Tyto látky se hromadí, protože nemůže rychle vyplaví ischemické oblasti příliš pomalé koronárního průtoku. Vysoké koncentrace těchto látek stimulují receptory bolesti v srdečního svalu, impulsy, které v citlivých nervových vláken vstupují do centrálního nervového systému.

Většina lidí s pokročilým zúžení věnčitých tepen bolesti srdce (tzv angina pectoris) se objeví pokaždé, když kontrakční činnost srdce více než možnost koronárního krevního zásobení. K této bolest za hrudní kostí, často vyzařuje do levého ramene a levé paže a krku a dokonce i obličeje. Důvodem pro toto záření je, že srdce v průběhu embryogeneze byla vyvinuta v krku, jakož i horních končetin, takže srdce a oblast těla získaný uvedených bolest nervových vláken stejných míšních segmentů.

Většina lidí, chronická angina, cítit bolest v průběhu cvičení nebo emoční stres, metabolické procesy jsou lepší, když dojde k onemocnění srdce a křečí koronárních cév působením sympatických vazokonstrikční nervy. Výskyt bolesti obvykle trvá několik minut. Nicméně, někteří pacienti vyvinou takové vážné a dlouhodobé ischemie, bolest se stává konstantní. Velmi často bolest je prezentována jako horký, lisování, mačkání. To nutí některé pacienty zastavit bez ohledu na aktivitu a přejít do stavu naprostého klidu.

Video: Medicine. problém 14

léčení. Některé vazodilatátory, které se používají při záchvatu, mají okamžitý účinek. Rozšířené vazodilatancia jsou nitroglycerin a jiné nitráty.

ostatní skupinu léků, použita pro dlouhodobou léčbu anginy pectoris, je beta-blokátory, např. propranolol. Tyto léky blokují sympatické beta-adrenoceptory, které brání zvýšení tepové frekvence a zvýšení metabolismu v srdečním svalu během cvičení a emocionální stres. Tak, beta-blokátory snižují myokardiální spotřebu kyslíku při stresu a fyzické zátěži. Tím se snižuje počet záchvatů bolesti a jejich závažnosti.