Myogenní mechanismus regulace renální průtok krve. Úloha proteinu a glukózy regulace v ledvinách

Další mechanismus, který přispívá k udržení relativně konstantní úroveň průtoku krve ledvinami a glomerulární filtrace, Obsahuje tvorbě krevních cév, aby aktivně odolávat protažení na zvyšování krevního tlaku. Nazývá se soukromé nebo myogenní, regulace mechanismus. Studie jednotlivých krevních cév v těle (zejména malých arteriol), ukázaly, že reagují na zvýšení napětí ve zdi nebo snížení stresu vaskulárního hladkého svalu. Protahování cévní stěny umožňuje ionty vápníku zadat z extracelulární tekutiny do buněk, což způsobuje snížení. Zkratka zabraňuje hyperextenze nádoby a současně zabraňuje nadměrnému zvýšení průtoku krve a GFR na zvýšení krevního tlaku, zvýšení vaskulární rezistence.

Navzdory skutečnosti, že myogenní mechanismus, patrně Pracuje ve většině arteriol, její význam pro samoregulaci průtoku krve ledvinami a glomerulární filtraci staví některé physiologists zpochybněna, protože presorickou závislé na systému nehraje velkou roli v přímé detekci změn v prokrvení ledvin a GFR.

ačkoli prokrvení ledvin a glomerulární filtrace do značné míry stabilní, za určitých podmínek, dojde k významným změnám v těchto ukazatelů. Například, je známo, že dodání velkého množství bílkovin v těle a je doprovázena zvýšením průtoku krve ledvinami a glomerulární filtrace. Takto prodloužené strava s vysokým obsahem bílkovin potravin, které převládá v masných výrobcích vede ke zvýšení obou parametrů, které mohou být částečně připsat zvýšení velikosti ledvin. (GFR a renální průtok krve zvyšuje 20-30% během 1-2 hodin po požití potravin bohatých na bílkoviny).

Přesná příčina zvýšení průtoku krve ledvinami až do konce, není jasné. Tento jev může poskytnout následující vysvětlení: vysoký obsah bílkovin v potravinách vede ke zvýšení koncentrace v krvi aminokyselin, které se vstřebává v proximálních tubulech spletitý. Aminokyseliny jsou přepravovány spolu s sodíku, aminokyseliny však získat reabsorpce a stimuluje reabsorpci sodíku také. Jako výsledek, v úzkých místech jeho obsah sníží, což povede k aktivaci mechanismu a snížení glomerulotubulyarnogo aferentní odpor arteriol, jak je popsáno dříve v tomto článku. Snížení odporu nesoucích nádoby, pak přispívá ke zvýšení průtoku krve a rychlost glomerulární filtrace v ledvině. Zvýšení GFR udržuje vylučování sodíku v normální úrovni, přičemž dochází k intenzivní zvýšení izolaci bílkovin metabolických produktů, jako je močovina.

Takový mechanismus To může být základem významné zvýšení průtoku plazmy ledvinami a GFR k výraznému zvýšení hladiny glukózy v krvi u diabetiků. Vzhledem k tomu, glukózy, stejně jako určité aminokyseliny, vstřebává v proximálních tubulech, spolu se sodíkem, zvýšení jeho transport povede k reabsorpce velké množství iontů Na +. Na druhé straně, dodávka NaCl do oblasti hustých skvrn se sníží, bude nepřímým mechanismem glomerulotubulyarnym expanze aferentních arteriol a následné zvýšení průtoku krve a rychlosti glomerulární filtrace.

Tyto příklady ukazují, že renální průtok krve a glomerulární filtrace neovlivňují činností glomerulotubulyarnogo zpětnovazební mechanismus. Hlavním účelem tohoto systému - zaručena poskytnout kontinuální dodávku NaCl v distálním tubulu, kde začíná tvorba sekundárních moči. Z tohoto důvodu poruchy, které vedou ke zvýšení reabsorpci sodíku v nefron primárních sekcí, přispívají ke zvýšení průtoku krve ledvinami a glomerulární filtrace, o kterou běžná dodávka sodného na distálních tubulů obnovena, zajišťující udržení přijatelné úrovně vylučování sodíku a vody.

snížením reabsorpce v prvních částech nefronu věci se pohybují v opačném případě. Tak, v proximálním tubulu škody způsobené otravou solí těžkých kovů, jako je rtuť, nebo vysoké dávky léčiv, jako je tetracyklinová antibiotika, je kapacita pro reabsorpci sodíku snížil. Výsledkem je, že distální trubička dostává značné množství soli, které, aniž by příslušné korekce vede ke ztrátě velkého objemu kapaliny. Renální vazokonstrikce způsobené glomerulotubulyarnym mechanismus vzhledem k rostoucí sodného Příchozí oblasti hustých spotů v tomto případě, je jedním z důležitých mechanismů pro kompenzaci. Tyto příklady znovu zdůraznit důležitost mechanismu zpětné vazby v ledvinách, což zaručuje dodávku chloridu sodného, ​​jakož i jiných rozpuštěných látek do distálních tubulů, které poskytují na správné úrovni, proces izolace těchto látek.